09.20 1. Loetlege põletiku tunnused / miks tekib iga tunnus? (6+6) 1-Punetus (rubor) – põletikukolde värvus on põletikulise hüpereemia tõttu erepunane 2-Turse (tumor) – põletikukolde maht on eksudaadi kogunemise ja sidekoe vohamise tõttu tõusnud 3-Temperatuuri tõus (calor) – põletikukolde temperatuur on arteriaalse hüpereemia ja ainevahetusprotsesside aktiveerumise tõttu tõusnud 4-Valu (dolor) – põletikukolle on valuretseptorite ärrituse tõttu valulik 5-Funktsioonihäire (functio laesa) – põletikulise elundi või kehaosa talitus on häiritud 6-Põletikuline eksudaat – veresoontest väljunud valgurikas hägune vedelik 2. Hüperergiline põletik tähendab, et… (1) tekib organismi kõrgenenud tundlikkus ja see on ülitugev põletiku reaktsioon. 3. Loetlege 3 olulist muutust kudedes põletiku puhul (3) 1-Alteratsioon 2-Eksudatsioon 3-Proliferatsioon 4
elektrilistele muutustele. Kui inimene saab haiget, näiteks lööb varba vastu kivi, antakse see info edasi nahas olevatele valuretseptoritele ja sügavamal kudedes paiknevate valu juhte teede vahendusel. Valu eesmärgiks on edastada ajju teade, et midagi on valesti, nii saab inimene midagi ette võtta. Valu annab märku võimalikust kehalisest vigastusest või haigusest Tekib valu ajus vastusena nahas, siseelundites ja erinevates kudedes paiknevate valuretseptorite ärritusel tekkivate impulssidele. Valu on teie keha hoiatussignaal võtke seda tõsiselt ja püüdke ravida valu põhjust.Valu leevendavad ravimid võivad aidata valu sümptomeid vähendada, kuid need ei ravi valu põhjust. Esineb äge ja krooniline valu.Valu tuleb ravida, sest ravimata valu võib muutuda krooniliseks.Valu püsimisel peab arst seda uurima. Sama kehtib ka siis, kui terava valu asukohta ei saa täpselt määrata või samal ajal esineb ka teisi vaevusi
Valu Valu on ebameeldiv tunde- ja ja emotsionaalne kogemus, mis on seotud tegeliku või võimaliku koekahjustusega Notsitseptiivne valu - somaatiline, vistseraalne Neuropaatiline valu perifeerne, tsentraalne Psühhogeenne valu (emotsionaalne) NSAIDide analgeetiline toime NSAIDid on eriti kasulikud põletikulise valu korral Prostaglandiinid ja teised põletikumediaatorid muudavad perifeersed valuretseptorid tundlikuks normaalselt mittevalulike stiimulite suhtes NSAIDid vähendavad valuretseptorite tundlikkust Nõrgem toime kroonilise, postoperatiivse ja vistseraalse valu korral (erandiks on düsmenorröa) Kasulik sünergistlik toime opioididega Võrreldes opioididega on toime nõrgem ja esineb analgeetilise lae efekt; ei teki aga hingamisdepressiooni ja füüsilise sõltuvuse riski Analgeetikumide toimekohad Palavik Pürogeenid stimuleerivad hüpotalamuse preoptilises tuumas PGE2 sünteesi termoregulatsioonikeskuses nihkub kehatemperatuuri
● esinevad üksikult laialipuistatult ● on kujult ja talitluselt erinevad ● ENIM ON NAHAS - valu-, sooja-, kompe- ja külmaaistingud Valu aistingud ● tekivad vabade närvilõpmete ärritamisel - nt hamba säsi sisaldabki vaid vabu närvilõpmeid, tunneb vaid valu - mingi kehaosa tundlikkuse kadumisel taastub esmalt valutundlikkus ● organismi kaitseks - hädaohu signaal, kutsub esile kaitsereaktsioone - valuretseptorite ärritus-->reflektoorsed reaktsioonid: suurenenud adrenaliininõristus, vererõhu tõus ● saab anesteetikumidega välja lülitada Kompeerutused ● taktiilsed: tekivad karvasibulate ümber koondunud närvipõimikute ärritamisel ➔ MEISSNERI kehakesed: pärisnaha näsakestes, palju sõrmeotstes ➔ VATER-PACINI kehakesed: alusnahas, palju peopesades, jalataldadel ➔ MERKELI kettakesed: naha pealmistes osades, ärrituvad juba kergel
eest. Aju kogub, salvesta ja töötleb infot meeleelunditest. Annab infot edasi lihastesse ja näärmetesse. Info töötlemine närvisüteemis käib sünapsite kaudu. Sünapseid on kahesuguseid on erutus- ja pidurdussünapsid. Erutus tekkib siis kui neuronisse satub ühelajal mitu signaali, mis summeeruvad ja loovad pontensiaali närviimpulssiks. Pidurdus sünaps tekkib nt. siis, kui valuvaigisti blokeerib närviülekande valuretseptorite närvisüsteemi. Närviimpulssi ei teki ka siis, kui erutus ja pidurdavad signaalid saabuvad ühel ja samal ajal. Kõrgema närvitalitluse üks väljundeid on mälu, eristatakse lühi- ja püsimälu. ÖKOLOOGIA JA KESKKONNA KAITSE ÖKOLOOGILISED TEGURID Organismide elutegevust mõjutavaid keskkonnategureid nimetatakse ökoloogilisteks teguriteks. Abiootilised tehurid on pärit organisme ümbritsevast eluta loodusest. Siia kuuluvad elukeskkonna ja kliimaga seotud tegurid
kui ka lokaalsetest faktoritest: (1) kahjustuse lokalisatsioon; (2) haigustekitajate sissepääsuvärat. Põletiku kliinilised tunnused 1) punetus (rubor) = põletikukolde erepunane värvus põletikulise hüpereemia tõttu; eemiast ja ainevahetusprotsesside aktiveerumisest; 3) paistetus (tumor) = p/kolde mahu suurenemine eksudaadi kogunemisest ja sidekoe vohamisest; 4) valu (dolor) = p/kolde valulikkus valuretseptorite ärritusest; 5) häirunud funktsioon (functio laesa) = põletikulise elundi või kehaosa talitluse häirumine; Põletikuprotsessi morfoloogilised tunnused ja kulg: Äge põletik: Koekahjustus > Vaskulaarsed reaktsioonid > Rakulised reaktsioonid > Põletikurakkude aktivatsioon ja fagotsütoos > Organisatsioon > Paranemine e. põletiku lõpe > Põletiku tüsistused.
sooja-, kompe- ja külmaaistingud. V a l u aistingud tekivad vabade närvilõpmete ärritamise korral: hamba säsi näiteks ei sisalda peale vabade närvilõpmete mingisuguseid muid retseptoreid ega tunne ka midagi peale valu. Kui mingi kehaosa tundlikkus ajutiselt kaob, siis taastub kõigepealt valutundlikkus. Valutundlikkus on organismi kaitse seisukohalt väga suure tähtsusega: valu on hädaohu signaal ja kutsub esile kaitsereaktsioone. Valuretseptorite ärritamine kutsub esile reflektoorseid muutusi: suureneb adrenaliini nõristumine, tõuseb vererõhk jne. Valuretseptoreid on võimalik anesteetikumide abil välja lülitada. K o m p e erutused (taktiilsed) tekivad karvasibulate ümber keerdunud närvipõimikute, Meissneri ja Vater-Pacini kehakeste ja Merkeli kettakeste ärritamisel. Meissneri kehakesed asetsevad pärisnaha näsakestes, eriti rohkelt on neid sõrmeotstes. Vater-Pacini kehakesed on 2-3 mm pikkused
- haigustekitajate sissepääsuvärat Põletiku kliinilised tunnused Celsus´e (30. e.kr.- 38 p.kr.) Galenos´e ( 130-200 p.kr.) poolt tunnused: 1) punetus (rubor) = põletikukolde erepunane värvus põletikulise hüpereemia tõttu; 2) kuumus (calor) = t°tõus põletikukolde arteriaalsest hüpereemiast ja ainevahetusprotsesside aktiveerumisest; 3) paistetus (tumor) = p/kolde mahu suurenemine eksudaadi kogunemisest ja sidekoe vohamisest; 4) valu (dolor) = p/kolde valulikkus valuretseptorite ärritusest; 5) häirunud funktsioon (functio laesa) = põletikulise elundi või kehaosa talitluse häirumine; Põletikuprotsessi morfoloogilised tunnused ja kulg: Äge põletik: · Koekahjustus · Vaskulaarsed reaktsioonid · Rakulised reaktsioonid · Põletikurakkude aktivatsioon ja fagotsütoos · Organisatsioon · Paranemine e. põletiku lõpe · Põletiku tüsistused 1
protsessi. Laserravi on valu vaigistav, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Ravi stimuleerib kudede ainevahetusprotsesse, intensiivistab regeneratsiooniprotsesse, parandab mikrotsirkulatsiooni ja intensiivistab immunoloogilisi protsesse. Laserravis kasutatakse nn. pehmeid (hügeenilisi) laserkiiri, mis on võimelised tungima kudedesse kuni 7-8 cm sügavusele. Laserkiirte toimel: · Langeb valuretseptorite tundlikkus (valuvaigistav efekt) · Paraneb verevarustus ja ainevahetus kudedes, väheneb turse (põletikuvastane efekt) · Paraneb vereloome Selle kõige tulemusena vähenevad või kaovad põletiku tunnused (turse, valu) ravitavas piirkonnas. Ravi alguses võib esineda ka kerget ägenemist. Elektristimulatsiooni kasutatakse selleks, et: 1. Vähendada valu 2. Kasvatada ja tugevdada lihast 3. Vähendada spasme 4. Hõlbustada motoorset ümberõpet 5
(teip moodustab n-ö kunstliku nahapealsete sidemete süsteemi); • avaldada lihaserühmale survet ja sellega takistada lihase maksimaalset kontraheerumist (vähendades koormust). 13. Mis on sporditeipimise eesmärk? Sporditeipimise eesmärk on lihaseid teibi paigaldamise ajal venitada, moodustavad teip ja selle all asetsev nahk algasendisse tulles väikseid kortsukesi. Tekib naha ülestõstmise efekt, mistõttu paraneb lümfi - vedeliku ringlus ja see omakorda vähendab naha valuretseptorite stimuleerimist. Need füsioloogilised efektid võimaldavad kehal alustada iseenesliku tervenemise protsessi, tagades kudede funktsioonide paranemiseks parema keskkonna. Kordamisküsimused Lk 197- 223 ARSTLIK-PEDAGOOGILINE JA ENESEKONTROLL SPORDIS Kordamisküsimused 1. Põhjendage, miks on vaja küsida ja koguda sportlaselt ka subjektiivseid hinnanguid. Vastus: Tagamaks ülevaade sportlase organismi reageeringutest erinevatele treeningukoormustele. 2
protaglandiinid (E), histamiinid, serotoniin, KCl jt aferentsed närvikiud •SNS üle stimulatsioonist silelihaste toonuse langus.NA stimul.notsits. •Seejärel peegeldub valgus kõvakestalt (sclera) võrkkestal (retina) paiknevatele fotoretseptoritele. Notsitseptiivne valu- perif. valuretseptorite ärritusest: •valu ja to impulsid levivad koos •Fotoretseptoreid on kahte tüüpi: (a) kolvikesed, mis on kohanenud valgusärrituse –Kiirelt: peente m-kaetud A kiude vahendusel: terav, torkav valu, lokalisatsiooniga vastuvõtuks ja on ka värvi retseptoriteks (b) kepikesed, mis funktsioneerivad hämara valguse –Aeglaselt: 1m/sek (müeliniseerimata C kiud) tuim, difuusne põletav valuaisting: kaela- puhul.
Virgatsainete mõjutamise näiteks antagonisti poolt on atsetüülkoliini blokaad teatud taime mahla kuraare poolt (mis blokeerib teadete edastamise motoneuronite ja lihaste vahel). Tulemuseks on lämbumine hingamisliigutuste peatumise tõttu. Dopamiini puudusega aju liigutusi juhtivates piirkondades seostub Parkinsoni tõbi. Aju liigtundlikkust dopamiinile peetakse üheks võimalikuks skisofreenia põhjuseks ja dopamiini antagonisti kloorpromasiiniga on katsetatud skisofreenia ravimist. Valuretseptorite neurotransmitterid kannavad nimetust endorfiinid (endogeensed morfiinid). Samalaadsed ained kujutavad endast ka analgeetikume (valuvaigisteid). Inimese virgeseisundit on võimalik stimuleerida noradrenaliini agonisti amfetamiiniga, mis kuulub dopinguainete loetellu. © AAVO LUUK 2003 - 2004 Psühholoogia alused 13 Refleksid
annaabi.ee 
