6 k 5 a 0,05-0,1 mg/kg (koguannus ei tohi ületada 6 mg!) 6 a 12 a 0,025-0,05 mg/kg püsiinfusioonina 0,06-0,12 mg/kg/tunnis Lastele alla 15 kg ei soovitata manustada midasolaami lahuseid kontsentratsiooniga üle 1mg/ml! NB! Fenütoiini ei soovitata kasutada lastel febriilsete krampide kupeerumiseks. Kui krambid eelneva raviga ei kupeeru, siis üldanesteesia i/v barbituraatidega (barbituraatnarkoos): Tiopentaal-Na: annuses 2-7 mg/kg (ühekordne annus) Lapse jälgimine ja ravi intensiivravi osakonnas, kui: lapsel on epileptiline staatus (kramp püsib vaatamata ravile) kui krambid korduvad ja krambihoogude vahel püsib teadvusehäire Glasgow kooma skaala on 8 või alla selle laps on sokis lapsel on hingamishäired lapsel on intrakraniaalse rõhu tõusu tunnused Kirjandust kasutatud: Pharmaca Estica 2003
võib esineda deliirium. · III staadium: kirurgiline anesteesia. Hingamine muutub korrapäraseks, lõpus kaob. Eristatakse omakorda nelja faasi. · IV staadium: Spontaanne hingamine on lakanud, ajutüve hingamis- ja vasomotoorne keskus on pärsitud. Aju · Ainevahetus ajus aeglustub · Vere voolutakistuse vähenemisest suureneb verevool ajus · Enfluraan suuremates annustes ärritab närvikudet ja võib suurendada krambiaktiivsust Intravenoossed anesteetikumid · Barbituraadid (tiopentaal) · Bensodiasepiinid · Propofool · Ketamiin (Tugev uinutav toime, vähene analgeetiline toime) · Opiaadid (Tugev analgeetiline toime, hingamisdepressioon, vererõhu langus) Ketamiinil on organismidele mitmesugune mõju ning anesteetiliste omaduste tõttu leiab ketamiin kasutamist ennekõike humaan- ja veterinaarmeditsiinis. Ketamiini kuritarvitatakse meelelahutuslikel eesmärkidel hallutsinatsioonide tekitamiseks. Keemiline aine, mida arstid
· Südamelihase hapnikutarbimine väheneb Hingamine : inhalatsioonianesteetikumid (välja arvatud N2O & dietüüleeter) vähendavad hingamismahtu & suurendavad hingamissagedust, lisaks väheneb CO2 kui hingamisstimulaatori toime. Aju : ainevahetus ajus aeglustub, vere voolutakistuse vähenemisest suureneb verevool ajus ; enfluraan suuremates annustes ärritab närvikudet & võib suurendada krambiaktiivsust. Intravenoossed anesteetikumid · Barbituraadid (tiopentaal) · Bensodiasepiinid · Propofool 37 Halotaan - halotaani tsentraalses toimes ilmnevad eeteranesteesiale iseloomulikud staadiumid, va erutusstaadium ; kirurgiline anesteesia saabub 3-5 minutiga, ei ärrita hingamisteede limaskesti ning ärkamine toimub kiiresti & ilma märkimisväärsete järelnähtudeta, nagu teisedki halogeene sisaldavad üldanesteetikumid, sensibiliseerib halotaan müokardi adrenaliini suhtes ning kahjustab maksatalitlust rohkem kui eeter.
vajadusel tagasihingamine (hingamine kui eespool nimetatud mõõtmine, iseäranis lastel, kotti), ravimid ei aita, siis transport haiglasse võimalik intravenoosne juurdepääs, fenütoiin diazepam (või kaltsium), kui krampe ei ole võimalik vajadusel transport lastehaiglasse kupeerida, siis narkoosi alustamine (tiopentaal), intubatsioon ja juhitav hingamine 324 Ravimid Vt peatükki „Farmakoloogia”. Diazepam Tiopentaal Kaltsium Fenütoiin Kokkuvõte Ravimimürgistused, intratserebraalne verejooks ja tserebraalsüsteemi haigused on vaid üksikud paljudest võimalikest krambihoogude põhjustest. Nagu kõigi väljakutsete puhul, on ka siin
annaabi.ee 
