- A-tüüp: vajadusel analoogiline ravi, vit B12 Helicobacter pylori ja gastriit Haavandtõbi (peptiline haavand) Haavandtõve epidemioloogia: - esineb maos 50 esmajuhtu/100 000, M/N 1:1 - esineb 12ss-s 150 esmajuhtu/100 000, M/N 3:1 Etioloogia: 1. H-pylori gastriit 2. geneetiline - sagedam 0-veregrupiga haigetel 3. eksogeenne - põletikuvastased ravimid 4. äge stress (stresshaavand peale shokki, op-i) Patogenees: Limaskesta defekt, mis ei läbista (erosioon) või läbistab silelihaskihti (haavand) Haavandid paiknevad: maos - antrumis, 12ss-s - bulbuse eesseinas Kliinik: 1. ebatüüpiline, 2. tühjakõhu valu ja peale sööki kergem (12ss), 3. valu peale sööki (magu), 4. verejooks, mis võib olla ootamatu Haavandtõve tüsistused ja diagnoos Tüsistused: 1. verejooks aneemia (20%) konservatiivne ja kirurgiline ravi 2
müokardiinfarkt, KATE. Ravi: Perforatsiooni diagnoosimisel: nasogastraalne aktiivne aspiratsioon, PPI i/v, antibiootikumid, infusioonravi Üldperitoniidi korral kirurgiline ravi. Kaetud perforatsiooni korral jätkub konservatiivne ravi. Operatsioon: laparoskoopiline haavandi üleõmblus +/- katmine rasvikuga (Graham patch). 13. Seedetrakti ülaosa verejooks: peptiline haavand, Mallory-Weissi sündroom, stresshaavand. Diagnostika, Ravi. Seedetrakti ülaosa verejooksud algavad Treitzi sidemest (lig. suspensorium duodeni) proksimaalsemal. Tüüpilised sümptomid on hematemees ja meleena, väga ulatusliku verejooksu korral võib esineda ka hematokeesia (värske veri väljaheides). Seedetrakti ülaosa verejooksud on u 2x sagedasemad võrreldes alaosa verejooksudega. Ülaosa verejooksude sagedasemad põhjused on peptilised haavandid, Mallory-Weissi
šokisümptomid, puuduv või metalne auskultatoorne kõla Põletik Divertikuliit Teadaolev divertikuloos Valu alakõhu vasakul pool, kõhulahtisus või -kinnisus, täiskõhutunne Haavandid, gastriit Teadaolev stresshaavand või Kindlad sümptomid gastriit puuduvad Pankreatiit Võimalik vallandaja: rasvane Tugev valu ülakõhus, osaline toidukord või alkoholi valu kiirgumine selga, tarbimine võimalik palavik Gastroenteriit Iiveldus, oksendamine, Kindlad sümptomid
annaabi.ee 
