toime – vererõhk langeb veelgi. 17. Alfa-blokaatorite toimed kardiovaskulaarsüsteemile? Kardiovaskulaarsed toimed – intensiivne perifeersete veresoonte spasm, tingitud otsesest toimest veresoonte silelihastesse. Suuremad doosid tekitavad hüpotensiooni ja tsentraalsete veresoonte laienemise (põhjuseks β efektide domineerimine samaaegselt α blokaadiga). Suureneb südame löögisagedus, silelihaselundite toonus. Suuremad doosid blokeerivad α1 retseptorid, nende vahendatud α1 efektid on pärsitud. Toimeilmingud: tugev vereringehäire perifeersete veresoonte pideva kontraktsiooni tõttu, vere seiskus kapillaarides ja arterioolides, tromboos, võib lõppeda jäsemete gangreeniga. algul KNS stimulatsioon, hiljem sügav depressioon. Hingamiskeskuse pärssumine toimest hingamiskeskusele. Oksendamine.
(L-isomeerina), eriti rohkesti koerapöörirohus, ogaõunas ja skopoolias. Meditsiinis kasutatakse vesinikbromiidina (Scopolamini hydrobromidum). Kineetika – imendub suu kaudu võtmisel atropiinist halvemini. Elimineerub atropiinist kiiremini. Enamasti hüdrolüüsub, väike osa eritub muutumatult neerude kaudu. Tungib paremini läbi HEB’i. Toimeilmingud – müdriaatiline ja sekretsiooni pärssiv toime atropiini omast veidi tugevam, kuid vähem kestev. Silelihaselundite toonust alandav ja tahhükardiat põhjustav toime atropiinist nõrgem. Sedatiivne toime atropiinist tugevam. Kõrvaldab paremini vestibulaarhäireid. Põhjustab motoorse ja psüühilise rahunemise, mistõttu kasutusel trankvillisaatorina psühhiaatriakliinikus. Väikeste skopolamiiniannuste korral säilivad tähelepanu, tajumine, mõtlemisvõime ja orientatsioon, kuigi suurtes annustes põhjustab erutusseisundit, psühhootilisi sümptome. Kasutamine – samad kasutusnäidustused, mis atropiinil
3.Individuaalne Opiaatidel ei ole standardannust. "Õige "annus on patsiendi valu leevendav annus talutavate kõrvaltoimetega. 4.Detailne Patsiendile tuleks anda raviskeem kirjalikult, kus oleks selgitus ravimi kohta, annused ja manustamisajad. Sõltuvus •Füüsilist sõltuvust iseloomustab ärajäämanähtude teke ravi järsul katkestamisel või antagonisti manustamisel. –Nähud vastupidised ravimi toimele –Vegetatiivse NS talitlushäired: silelihaselundite spasmid, sülje- ja higivoolus, tahhükardia, RR muutused kuni kollapsini •Et vältida ärajäämanähte, tuleb ravimi annust järk-järgult vähendada. •Psüühiline sõltuvus e. iha on käitumuslik mudel, mida iseloomustab ravimi ihaldamine ning tahtmine see iga hinna eest hankida. •Pseudosõltuvus e. Iatrogeenne sõltuvus •Terapeutiline sõltuvus (therapeutic dependence) DAWN – Drug Abuse Warning Network
annaabi.ee 
