"selektsioonini" - 1 õppematerjal

Uus ajastu HCV ravis – mis on muutunud

Seda, kas hepatiit C võib taastekkida pärast DAA ravi ja kas DAA ja maksa kartsinoomi tekke vahel on seos, tuleks veel uurida.(5) Suvel 2017 heaks kiidetud glecaprevir-pibrentasvir ja sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir on pangenotüüpilise aktiivsusega ja kõrge barjääriga resistentsuse tekke suhtes - seega olulised patsientidele, kes eelnevalt on saanud DAA ravi kuid tulemuseta. Kuni 10% ravitutest ei allu siiski hetkel soovitatud DAA kombinatsioonidele, mis viib resistentsete tüvede selektsioonini. Soovituslik oleks skriinida NS5A RAS suhtes genotüüp 1 patsientide korral enne 7 grazoprevir/elbasvir ravi, kuna seal esinev resistentsus kujutab ohtu selekteerimaks "ohtlikke" HCV tüvesid.(14) Sõeltestimisest ja barjääridest välja ravimisel Vaikseks epideemiaks nimetatav HCV on enamasti asümptomaatiline ja kuni 80% juhtudest persisteeriv. Seega paljud nakatunud pole oma infektsioonist teadlikud ja ei saa ravi. (10)