............................................................................9 PROBLEEMSITUATSIOON 2 1. Dementsus Alzheimeri tõvest 78-aastane Alzheimeri tõvega naine toodi haiglasse kuna kodus toimus kiire seisundi halvenemine. Alzheimeri tõbi diagnoositi 4 aastat tagasi ning seni oli naine tütre perekonnaga koos elades suutnud enda vajaduste eest hoolitseda. Kuu aega tagasi haigestus bronhiiti, haiguse ajal tekkis segasusseisund, tasakaaluhäired ja nägemishallutsinatsioonid. Bronhiidi taandudes ka psüühiline tervis paranes, kuid mõni nädal hiljem muutus naine kahtlustavaks, keeldus toidust ja oli ööde kaupa üleval. Omaksed on broneerinud hooldekodu koha, mis vabaneb kahe nädala pärast. Haiglasse saabudes on patsient napisõnaline, mis teeb seisundi hindamise keeruliseks. Orienteerub kohas, ajas orinteerumine raskendatud käib korduvalt õe postis küsimas, millal
Tasakaal on võime säilitada keha asendit istumisel, seismisel, käimisel. Vertiigo. · Ajukelme ärritusnähud Tugev peavalu, mis allub halvasti valuvaigistitele Iiveldus, oksendamine Ülitundlikkus Sundasend Kuklalihaste rigiidsus Positiivne Kernigi sümptom 2. Neuroloogilise patsiendi seisundi hindamise erinevad osad Teadvus Glasgow kooma skaala, rühmitamine, teadvusel, segasusseisund, somnolentne, soporoosne, stuupor, kooma. Pupilli reaktsioon suurus, kuju, reaktsioon valgusele, pupillidiferents. Motoorse funktsiooni hindamine lihaste suurus, lihastoonus, lihasjõudlus, tahtmatud liigutused, kehakuju ja kõnnak. Ajukelme ärritusnähud peavalu, oksendamine, valguskartus, kuulmise- ja naha ülitundlikkus, kuklakangestus, positiivne Kernigi sümptom. Tundlikkus vatitiku, terava tiku või sõrmede abil. 3
naistest. Haigele põhjustab see raskeid psühholoogilisi ja sotsiaalseid probleeme. Eristada tuleb kaht uriinipidamatuse tüüpi: äge ehk mööduv ja pidev ehk väljakujunenud inkontinentsus. Mõõduvat uriinipidamatust võivad põhjustada järgmised asjaolud: mitmesugused psühhootilised seisundid, mis võivad olla tingitud ravimitest või muudest põhjustest. Inkontinents on üks sümptomitest ja võib taanduda psüühikahäire möödudes. Deliirium ehk äge segasusseisund, mille tõttu inimene ei tea, millal tal on vajadus urineerida, ning ta ei jõua õigeks ajaks tualettruumi. mitmed ravimid võivad kõrvaltoimena eakatel inimestel põhjustada inkontinentsi ja seda süvendada kofeiin, diureetikumid, rahustid/uinutid (kaasa arvatud alkohol), narkootilised ained, antikolinergilised preparaadid, alfa- ja beeta-adrenergilised agonistid, alfa-antagonistid ja kaltsiumi blokaatorid.
3 mmol/l). Tekivad aju funktsiooni häired, millele on iseloomulik kiire teadvuseisundi halvenemine. Esineb tavaliselt suhkruhaigetel, kuid võib kaasuda ka epileptiliste krampidega ning joomasööstu järgselt, samuti võib kaasuda kuumarabanduse ja alajahtumisega Tunnused: Anamneesis suhkruhaigus, haige võib hüpoglükeemia teket tunda Higistamine, külm kleepuv nahk Südamepekslemine, pulss kiire ja tugev Nõrkus, minestustunne, näljatunne Segasusseisund või agressiivsus Reageerimistase halveneb Nägemishäired (kahelinägemine) Lihasvärinad ja –tõmblused Kannatanul võib kaasas olla diabeetiku pass, glükoos, veresuhkrutaset alandavad tabletid või insuliinisüstal. Esmaabi: Aita kannatanul istuda või pikali heita. Tõsta kannatanu veresuhkru taset võimalikult kiiresti. Paku talle magusat jooki (leige suhkruvesi – 4 – 5 tl suhkrut klaasi vee kohta), šokolaadi,
- RBC - 3 Külvi vastust pole veel. Kolmandal päeval saabub vastus - E. Coli - üle 100 000 kolde vaateväljas - tundlik Ciprofloksatsiinile. Osakonnas olev arst määrab patsiendile Ciprofloxatsiini (400 mg/12 t) koos NaCl 0,9% 1000,0 i/v ja püsikateeri paigaldamine. 2. AKADEEMILINE ÕENDUSPLAAN 2.1 Objektiivsed ja subjektiivsed andmed Objektiivsed andmed: naine, 89 aastat vana, osakonnas 14 päevaks, inkontinents, perioodiliselt esineb mentaalne segasusseisund. Osakonnas: AVR 118/60, HR 88, RR 18, kehatemp 37.4° C. Kateteriseerimise pärast urineerimist näitas 100 ml jääkuriini pões. Uriin halvalõhanilne, sogane. LAB: Ref: - Uurea - 25 mg/dl < 50 mg/dL - Na+ - 131 mEq/L 136145 mEq/L - K+ - 3.2 mEq/L 3.8-5 mEq/L
kui veresoon lõhkeb kohas, kus juba esineb ajuarteri seina kaasasündinud aneurüsm ehk kotjas väljasopistis. Nimeta insuldi sümptomid Insuldi tunnusteks on tavapäraselt ühe kehapoole halvatus, liikumisvõimetus, kõne häiritus. Kõne võib olla lihtsalt segane, pudistatud või tekib üldse suutmatus rääkida või ka mõista teiste kõnet. Lisanduda võivad tasakaalutus, nägemishäired, tajuhäired, mälulangus, segasusseisund. Veresoone lõhkemisel tekivad aga ka peavalu ja iiveldus. Mis on TIA? Transitoorne isheemiline atakk Millised võimalused on insuldi ravis? Spetsiifilist ravi, millega saaks ravida kahjustunud närvirakke, kahjuks ei ole. Esialgses ravis on kõige olulisem vereringe parandamine ning tüsistuste vältimine. Edasises ravis peab alandama vererõhku, ravida südamerütmihäireid ning korrigeerida diabeeti, et ära hoida insuldi kordumist
m.a. Kanepitaim (Cannabis sativa) sisaldab umbes 60 keemiliselt erinevat toimeainet, mida kutsutakse kannabinoidideks ja milledest ainsana omab psühhoaktiivset toimet delta-9 tetrahüdrokannabinool (THC). Kanepiproduktide toime on igale inimesele individuaalne sõltudes annuse suurusest, toimeaine kontsentratsioonist, pruukimise sagedusest ja tarvitamise viisist. Marihuaana ja hasisi üledoseerimisel võivad tekkida tasakaalu- ja südamehäired, nälja- ja janutunne, rahutus, segasusseisund, paanika ja meelepetted. Vahetult peale marihuaana või hasisi pruukimist tekib südame- ja hingamistegevuse kiirenemine. Kanepisuits on ohtlikum kui tavalise sigareti suits nimelt tekib selle põlemisel, võrreldes tavalise tubakaga, kolm korda rohkem kantserogeenset (vähkitekitavat) tõrva ja viis korda rohkem mürgist süsinikmonooksiidi. Kanepit kasutanud lastel ja noorukitel on hilisemas elueas mitmekordselt suurem risk haigestuda depressiooni ja skisofreeniasse
1. Tung või sundmõte tarvitada ainet 2. Raskusi kontrollida tarvitatava aine hulka, tarvitamise kestvust, käitumist 3. Võõrutusseisund 4. Tolerantsus 5. Vaba aja veetmise teiste võimaluste ja huvide progresseeruv taandumine aine tarvitamise ees 6. Aine tarvitamise jätkamine vaatamata ilmsetele kahjustavatele tagajärgedele. 1 a jooksul 3 või enam sümptomit 8. Alkoholist võõrutusseisundi diagnoosimine Delirium tremens - lühiajaline, kuid mõnikord eluohtlik toksiline segasusseisund koos somaatiliste häiretega. (pärast alkoholi kasutamise katkemist) Kaasnevad sümptomid: insomnia - unetus, treemor - värisemine, hirm, krambid, teadvuse hägunemine, elavad hallutsinatsioonid ja illusioonid. Sageli luulumõtted, agiteeritus - ärrituse/rahutuse seisund, vegetatiivse närvisüsteemi hüperaktiivsus Diagnoosimiseks peavad olema psüühilised sümptomid - ärevus, depressioon ja unehäired Somaatilised sümptomid sõltuvad kasutatavast ainest. (vt. ülespoole)
Alustan täiesti jahedast veest. 15. Kuidas tegutsed, kui põleb sinu pikkade varrukatega kampsuni varrukas ja oled saanud erineva sügavusega põletushaavu?Püüan koheselt varruka kustutada veega või patsutades. Helistan kiirabisse, valan käele palju jahedat vett kuni 30minutit, et jahutada põletushaavu. 16. Kuidas tunned ära kuumakurnatuse? Kuidas edasi tegutsed? Esineda võib ● Väsimus, nõrkus ● Peavalu, peapööritus ja segasusseisund ● Söögiisu kaotus ja iiveldus ● Higistamine, kahvatu kleepuv nahk ● Krambid jäsemetes ja kõhuseinas ● Kiire nõrgenev pulss ja hingamine. Pakun hulgaliselt vett juua ning hiljem nõrka soolalahust. vajadusel jahutan kannatanut ning aitan arstiabiga. 17. Kuidas tegutsed, kui leides teadvuseta ja oksendanud inimese, leiad tema kõrvalt ka tühja, lahtise tundmatu ravimipurgi?
tuvastada? inimene veedab enamuse oma päevast. Enamik teadvuseuuringuid tehakse ärkvelolekuseisundis olevate inimestega. Sel ajal annab inimene adekvaatseid vastuseid mida tunneb, teab, tajub jms. 2)Segasusseisund ehk desorientatsioon Inimene on desorienteeritud ajas ja kohas, orientatsioon enese isikus võib kergemate vormide puhul olla olemas, raskematel juhtudel mitte. Sagedased mäluhäired: unustab korduvalt esitatud infot. Võib
ketoatsidoosi kontrolli alla saamisel insuliiniga esinevad tursed, kõhupuhitus ja nägemishäired. Na+ peetus). Hüpoglükeemia on sage ja ohtlik kõrvaltoime. Põhjusteks on liiga suur doos, ebaõige vahe toidukorraga, kaasuv neerupealise või hüpofüüsi puudulikkus, füüsiline koormus. Algselt ilmuvad vegetatiivsed sümptomid (higistamine, nälg, paresteesiad, südamepekslemine, treemor, ärevus), hiljem neuroglükopeenilised (kontsentreerumisraskused, segasusseisund, nõrkus, unisus, soojatunne, peapööritus, nägemise ähmastumine, teadvuse kaotus, kooma, krambid) sümptomid. - Lühikese toimeajaga (3-9 tundi) humaaninsuliin (insulin lispro, insulin aspart) Struktuuris on vahetatud aminohappeid. Lispro-, glulisiin- ja aspartinsuliinid – muudetud järjestusega insuliini analoogid, toime saabub 15 min, vähem hüpoglükeemiat kui regulaariga. Insulin lispro: B-ahelas on vahetatud proliini ja lüsiini positsioonid. • Imendub kiiresti. •
· Hingamise mehhanism · Hapniku saturatsiooni jälgimine, pöörates tähelepanu võimalikele kopsuhaigustele ja suitsetamisele. NB! Halb perifeerne vereringe raskendab mõõtmist ja vähendab selle usaldusväärsust · Vajadusel võetakse arteriaalvere proov happe-alustasakaalu ja süsinikdioksiidi kontrollimiseks · Puudulikust hapnikuga varustatusest annavad tunnistust ka siinustahhükardia, kõrgenenud vererõhk, jahe higine nahk ja segasusseisund · Harv, pindmine hingamine võib olla tingitud valuvaigistite rohkusest Põetus · Poolistuv asend ja patsiendi rahustamine · Hingelduse ja hüpokseemia leevendamiseks hapnikravi · Medikatsioon vastavalt ettekirjutusele Vererõhk Jälgimine · Vastavalt seidundile vererõhu mansettmõõtmine või otsene arteriaalse vererõhu mõõtmine. Arteriaalse vererõhu mõõtmine on põhjendatud, kui hüpotoonia ravis
· Kahjustub organismi immuunsüsteem, mis alandab vastupanu mitmetele haigustele. · Minnakse üle stimulaatorite tarvitamisele (amfetamiin, kokaiin, ecstasy) või hakatakse neid kasutama koos kanepiga. 7 Marihuaana ja hasisi üledoseerimisel võivad tekkida tasakaalu- ja südamehäired, nälja- ja janutunne, rahutus, segasusseisund, paanika ja meelepetted. Kanepist loobumine... Keskmine marihuaanatarvitaja jätab selle narkootikumi tarvitamise maha, kui on veendunud, et selline elulaad ja toimed ei vasta tema ootustele. Tarvitaja pole veel narkomaan või marihuaanast füüsiliselt sõltuv kui tarvitab seda mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Kanepisõltlane aga vajab uimastit iga päev. Raskused võivad tekkida suhetes sõpradega, kes keelitavad edasi tarvitama
(nt düspnoe, kopsuturse, astma, bronhospasm, interstitsiaalne pneumoniit), angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid. Ainevahetus- ja toitumishäired Sage Hüponatreemia. Väga harv Hüponatreemia, mis on seotud sümptomitega nagu krambid, segasusseisund, teadvushäired, entsefalopaatia (vt ka Närvisüsteemi häired), nägemishäired (nt hägune nägemine), oksendamine, iiveldus, foolhappe puudus. Hüpotüreoidism. Psühhiaatrilised häired Sage Segasusseisund, depressioon, apaatia, agiteeritus (nt närvilisus),
südame ja vereringehäiretega isikud alatoitumusega alkoholi ning narkootikumide kasutajad Sümptomid valkjad alad (näole, kõrvadele, jäsemetele). külmavillid ning nahk hakkab maha kooruma käe ja jalalabad muutuvad turseliseks, külmaks, niiskeks ja kangeks sageli kaasub ülitundlikkus külma suhtes, valu ning liigne higistamine kahjustatud piirkonnas. (2) Üldise alajahtumise peamisteks sümptomiteks on: järkjärgult süvenev teadvusehäire segasusseisund nõrkus sokk. NB! Alajahtumine on eluohtlik. Esmaabi hüpotermia korral Abista kannatanut delikaatselt Vii kannatanu välja veest, lumest, külmast ruumist Asenda märjad riided kuivadega Soojenda, et vältida edasist jahtumist Sügavas hüpotermias haige püüa hoida horisontaalasendis Teadvusel kannatanule anna magusat sooja jooki Sügavas hüpotermias haigel võib olla pulss ja hingamine väliselt mittemääratav. Kui pulss on aeglane ja nõrk, ära alusta ABCd.
Püha Antoniuse tuli - tungalteramürgistus - tappis 944. Aastal Euroopas 40 000 inimest Tungaltera (Claviceps purpurea) on teraviljadel parasiteeriv hallitusseen, mis toodab mitmeid alkaloide, sealhulgas silelihaste kokkutõmbeid põhjustavaid, aga ka lüsergiinhapet. Atropa belladonna ja Inglitrompet · m-Atsetüülkoliiniretseptorite blokaatorid tekitavad psühhootilisi seisundeid sarnaselt psühhedeelikumidele · Valitseb siiski pigem delirioosne segasusseisund · Kaasneb rohkesti vegetatiivse närvisüsteemiga seotud efekte Amanita muscaria L. sisaldab rea psühhoaktiivseid aineid (kärbseseen) · Muskariin, iboteenhape, mustsimool, muskasoon · 1-4 värsket või kuivatatud seent - peapööritus, iiveldus, kaalutusetunne, värvikad hallutsinatsioonid · 5-10 seent - lihastõmblused ja veelgi värvikamad hallutsinatsioonid · Iseloomulik toime põhineb kas nimetatud ainete kombinatsioonil või senitundmata ingredientidel
ajukelmetele tungides läbi aju kaitsebarjääri. Vere kaudu - uimastisõltlastel saastunud süstlad, puugihammustus, loomahammustus, rasked organismi vastupanuvõimet langetavad haigused - HIV ja sellega kaasnevad nakkused. Otsesel kontaktil - neurokirurgilised manipulatsioonid, peatraumad. Meningiidiga kaasnevad sageli tüsistused, mille sagedus sõltub sümptomite kestusest enne ravi alustamist. Prognostiliselt halvad sümptomid on vaimse seisundi muutused, sagedamini agiteeritus või segasusseisund, alkoholism, samuti kaasnev pahaloomuline haigus, diabeet või kopsupõletik.[5] Sagedasemad tüsistused on kognitiivsed ja käitumuslikud muutused, kuulmiskaotus, vestibulaarfunktsiooni häired ning epileptilised hood. Selleks, et vältida tüsistusi, on väga oluline võimalikult kiire diagnoos ja õigeaegselt alustatud ravi. Sümptomid Meningiidi algus võib olla äkiline - haigusilmingud kujunevad välja 24 tunni jooksul. Paljudel
Kuidas neid ärkvelolek - tavaline seisund, milles terve . tuvastada? inimene veedab enamuse oma päevast. Enamik teadvuseuuringuid tehakse ärkvelolekuseisundis olevate inimestega. 2) Segasusseisund ehk desorientatsioon - Patsient on desorienteeritud ajas ja kohas, orientatsioon enese isikus võib kergemate vormide puhul olla säilunud, raskematel juhtudel mitte. Sagedased mäluhäired: unustab korduvalt esitatud infot
Ravimite alane nõustamine Analüüside teostamine NIHSS skaala täiendamine Lähedaste nõustamine Psühhosotsiaalne nõustamine Noore insuldi(alla 50 a.) vastuvõtt(3 kuud peale insulti ja aasta peale insulti) RR,fr- mõõtmine NEUROLOOGILISE PATSIENDI SEISUNDI HINDAMINE. Kiiret abi vajavad juhtumid: Äkiline halvatus Kõndimisvõime nõrgenemine Teadvuse hämadrumine või segasusseisund Tugev äkiline peavalu Teadvuskaotus isikul, kel ei teata olevat epilepsiat Mida uuritakse? Patsiendi kaebused Teadvuse seisund Pupillide hindamine Motoorseid funktsioone Tundlikkuse hindamine Kraniaalnärvide tööd Kõne hindamine 10 Ajukelme ärritusnähtude hindamine Teadvusseisundi hindamine
· c - naltreksoonravi tõhusus sõltuvalt genotüübist inimestel Gamma-hüdroksübutüraat · toimib GABA-B & "GHB"-retseptorite kaudu · Rahustitest tugevam euforiant, suurtes annustes pärssiv, kasvatab lihasmassi, kulturistidel füüs.sõltuvus · Lahustatult sissevõetult hakkab mõjuma mõne minutiga, toime püsib 1-4 tundi · Date-rape drug reputatsioon nagu flunitrasepaamil, aga eluohtlikum · Mürgistus: iiveldus, oksendamine, peapööritus, nägemishäired, seejärel segasusseisund, vastutahtelised liigutused, krambid, lõpuks hingamisseiskus . Võimalik äkiline suure erutatusega virgumine teadvusetusest Kuidas tekib valu? · Valuaisting- väikese läbimõõduga esmaste aferentsete närvikiudude elektrilise aktiivsuse peegeldus · Närvikiududel lõpp-hargnemused, mida ärgastavad mehhaanilised, termilised & keemilised ärritajad · Neil närvilõpmetel kõrgema ärrituslävega retseptorid - ärgastuvad ärrituse puhul, mis võib põhjustada kudede
võib liigutada, häälitseda, avada silmi, neelata, kuid sihipärane reaktsioon väliskeskkonnale ja mõtestatud tegevus puudub. Kooma - patsient lamab suletud silmadega, ei reageeri välisärritajatele või reageerib väga vähesel määral, reflektoorselt. Ülierksus- kõrgenenud erksus ja tundlikkus Segasusseisund- patsient on desorienteeritud ajas ja kohas, orientatsioon enese isikus võib kergemal juhul olla säilunud, raskematel juhtudel mitte. Võib kergesti ärrituda ja muutuda ka agressiivseks. Deliirium - patsient on desorienteeritud ajas, kohas ja enese isikus. Häiritud on reaalsuse tajumine ning võib esineda nii kuulmis- kui nägemishallutsinatsioone.
Võõrutusseisund alkoholist Erinevate sümptomite kogu nt: - Kätes on treemor, väristavad - Higistamine - Iiveldamine, oksendamine - Silmad ei kannata valgust - Möödub 2-3 päeva jooksul Erinevad staadiumid - 2 nädalat järjest alkoholi tarvitanud inimesel võib tekkida deliirium. Deliirium – ohtlik seisund mis tekib alkoholi tarvitamise ärajätmisel, 2-3 päeval. - Ei saa aru kus ta on - Nägemishallukad - Segasusseisund - Kiirelt on vaja kiirabi, ravi kestab 4-5 päeva - Krambid Suurelt sõltlaselt ei tohi järsku alkoholi ära võtta ega panna lukutaha. Delirium tremens - Tekib alkoholi tarvitamise lõpetamisel - Lõhiajaline kuid mõnikord eluohtlik toksiline segasusseisund koos kehaliste häiretega - See on tavaliselt alkoholi absoluutse või suhtelise ärajääma tagajärg inimestel kellel on kujunenud raske sõltuvus pikaajalise tarvitamise foonil
psüühiline sõltuvus. PCP joobe tunnused Füüsilised: ainitine klaasistunud pilk, hingamishäired, kiirenenud pulss ja kõrgenenud vererõhk. Tekivad koordinatsiooniraskused, võivad tekkida krambid ja teadvusekaotus. Puudub valuaisting. Psüühilised: mõtlemishäired, võimalik agressiivne käitumine või passiivne käitumine, kõne muutub aeglaseks ja ebaselgeks, tekivad meeltesegadus ja ärrituvus. PCP lühiajaline toime PCP lühiaegsel tarvitamisel tekivad segasusseisund ja meelepetted, tajuhäired, keskendumisraskused, väheneb valutundlikkus, oma keha tajumine moondub (nt käed näivad ülisuured ja pikad), tekivad tugev üksindustunne, eufooria või rahulolematus, unisus ja apaatia. PCP pikaajaline toime PCP pikaajalisel tarvitamisel kahjustub tarvitaja isiksus, tekkida võivad ka flashback sündroom. KANEPITOOTED Kanepitaim on üks vanimaid mittesöödavaid kultuurtaimi, seda kasvatati kanepikiudude saamiseks
telefoni teel antavad juhised on teadvusel ja teadvuseta abivajaja puhul oluliselt erinevad. Kõigele ei leidu vastumürki. Kõigi uimastite raviks otsest vastumürki ei ole. Sellised uimastid on amfetamiin, Ecstasy, kokaiin ja hallotsinogeenid. Nende liigannus võib põhjustada raskeid ja eluohtlikke mürgistusi, mistõttu võib olla vajalik vältimatu meditsiiniabi intensiivravi tingimustes. Sagedamini esinevad raske mürgistuse tunnused on süvenevad teadvusehäired, segasusseisund, krambid, südamepekslemine, südamerütmihäire, ülikõrge vererõhk, vererõhu järsk langus, kõrge palavik, vedelikuvaegus, hingamisehäired, äge higistamine. Ecstasy üleannus võib põhjustada aju-, kokaiini üleannus südamerabanduse. Eestis on enamasti doseeritud üle opiaate. Selleks puhuks on kiirabil olemas antidoot naloksoon vastumürk morfiinile, oopiumile, heroiinile ja nendetaolistele narkootilistele 24
- Komplekssed partsiaalsed hood – tüüpiliselt väljendb automaatismidega, korduvad stereotüüpsed liigutused (hüüe limpsimine, mälumine) Tunnused: - Subjektiivne tajumus hoo tulekust - Automatismid - Posturaalsed muutused Generaliseerunud epilepsia - Grand mal hood – teadvuse kadu, stereotüüpsed motoorsed reaktsioonid - Tavaliselt esineb 3 staadiumi: tooniline (keha tõmbleb), klooniline staadium – rütmilised värinad, hoojärgne või postikaalne segasusseisund - Petiti mal hood – teadvuse kadu mille ajal pole motoorseid liigutusi va silmade pilgutamine, pea pööramine, need on väga lühikese kestusega Ajukasvajad - Kasvaja – uue koe mass mis kasvab ümbritsevatest struktuuridest sõltumatult ja millel uudub funktsionaalne rakendus - Healoomuline kasvaja – ei kasva tagasi pärast eemaldamist - Pahaloomuline kasvaja – kasvavad tagasi, progresseeruvad
PCP joobe tunnused Füüsilised: ainitine klaasistunud pilk, hingamishäired, kiirenenud pulss ja kõrgenenud vererõhk. Tekivad koordinatsiooniraskused, võivad tekkida krambid ja teadvusekaotus. Puudub valuaisting. Psüühilised: mõtlemishäired, võimalik agressiivne käitumine või passiivne käitumine, kõne muutub aeglaseks ja ebaselgeks, tekivad meeltesegadus ja ärrituvus, eufooria PCP lühiajaline toime PCP lühiaegsel tarvitamisel tekivad segasusseisund ja meelepetted, tajuhäired, keskendumisraskused, väheneb valutundlikkus, oma keha tajumine moondub (nt käed näivad ülisuured ja pikad), tekivad tugev üksindustunne, eufooria või rahulolematus, unisus ja apaatia. PCP pikaajaline toime PCP pikaajalisel tarvitamisel kahjustub tarvitaja isiksus, tekkida võivad ka flashback sündroom. Seened, peyote kaktus, sookail- intensiivse õitsemise ajal võib tekitada hallotsinatsiooni laadseid jooni. KANEPITOOTED
Kui patsiendil sapipõis alles, siis retsidiivi vältimiseks laparoskoopiline koletsüstektoomia. Infektsioonitunnuste korral antibiootikumravi. 19. Kolangiit. Diagnostika. Ravi. Kolangiit on sapiteede bakteriaalsest infektsioonist tingitud põletik, reeglina esineb koledohholitiaasi foonil. Kliiniline pilt: Charcot triaad = valu paremal roidekaare all, palavik, ikterus. Reynoldsi pentaad = Charcot triaad + sokki tunnused (tahhükardia, hüpotoonia) + segasusseisund/psüühika häired. Analüüsides leukotsütoos, tõusnud CRV, ALP, konjugeeritud bilirubiin. Diagnoosi kinnitamiseks ultraheli, KT, ERCP. Ravi: Kergetel juhtudel võib piirduda antibiootikumidega ja üldise toetava raviga. Raskematel juhtudel lisaks näidustatud kohene sapidrenaaz (perkutaanne, endoskoopiline, kirurgiline) ja ERCP kivide eemaldamiseks. Kui patsiendil sapipõis alles, siis retsidiivi vältimiseks laparoskoopiline koletsüstektoomia. 20. Mehhaaniline ikterus. Diagnostika. Ravi.
Fokaalne epilepsia– atakk algab värisevate liigutustega ühel kehapoolel ja siis levib teisele - Komplekssed partsiaalsed hood – tüüpiliselt väljendub automatismidena, korduvad stereotüüpsed liigutused Generaliseerunud epilepsia - Grand mal hood – teadvuse kadu, stereotüüpsed motoorsed reaktsioonid. Tavaliselt esineb 3 staadiumi: tooniline (keha jäigastub, hingamine kaob), klooniline (rütmilised värina), hoojärgne segasusseisund - Petit mal hood – teadvuse kadu mille ajal pole motoorseid liigutusi va silmade pilgutamine, pea pööramine. Lühikese kestusega. Millised on migreeni sümptomid? Korduvad, ühepoolsed peavaluatakid. Intensiivsus ja esinemissagedus, kestus on väga varieerivad. Võivad olla sekundaarsed ka muudele neuroloogilistele haigustele nt kasvajad, infektsioonid, pingepeavalud. Milliseid alatüüpe migreeni puhul eristatakse? Mille poole need erinevad?
...................................................................259ȱ 2.ȱklass:ȱorientatsioon................................................................................ 261ȱ Keskkonnaȱhäiritudȱtõlgendamiseȱsündroomȱ(00127).................................261ȱ 3.ȱklass:ȱaisting/tajuȱ 4.ȱklass:ȱtunnetus........................................................................................ 262ȱ Ägeȱsegasusseisundȱ(00128) .............................................................................262ȱ Kroonilineȱsegasusseisundȱ(00129)..................................................................265ȱ Ägedaȱsegasusseisundiȱriskȱ(00173)................................................................266ȱ Ebatõhusȱimpulssideȱkontrollȱ(00222)ȱ...........................................................269ȱ
Düstoonia (basaalganglionis midgai). vastutahtelised liigutused. Kui neuroloogilist leidu pole, siis EPILEPSIAhoog võis olla. Pärast on sageli 7 kaelalüli ja 8 kaelasegmenti on inimesel! segasusseisund, imeliktunne kuskil. Mis jhäired võivad jääda? (25 min räägib, mis ajuosa Prsefrontaalne ajukoor - võtab vastu otsitsed ja planeerib, mida tegema hakkame, mida sellega seotud) kas, piklik, OS, TS, taalamus või keskaju). Afa mis häireid võivad alles tahame teha, mida peame tegema. Kui kiiresti ja kuidas alustada seda tegevust. jääda? KORDA ÜLE MIDA KÕIK NEED ajuosad teevad ja mis on nende ülesanded
annaabi.ee 
