kuid aeroobne kasv puudub. Haigustekitaja isoleerimine. Sageli kasutatakse kombinatsioonis ühte mitteselektiivset verd sisaldavat agarit ning ühte kuni kolme selektiivset agarit (gramnegatiivsetele, grampositiivsetele, bakteroididele). Anaeroobseks uuringuks saadetud materjalist tehakse alati ka aeroobne külv. Selektiivsete söötmete kasutamine kiirendab tekitajate esialgset identifitseerimist ning kergendab erinevate tekitajate isoleerimist segainfektsiooni korral. Esmaskülve inkubeeritakse anaeroobselt 48 tundi ning kasvu puudumisel veel 48 tundi. Mõningate tekitajate kahtluse korral (näit aktinomükoos) tuleb esmaskülve inkubeerida mitu nädalat enne lõpliku negatiivse vastuse väljastamist. Esialgne samastamine. Võrreldakse omavahel kasvu aeroobselt ja anaeroobselt inkubeeritud söötmetel ning erinevatel selektiivsetel söötmetel; erinevatest anaeroobses külvis
Penitsilliinid § Penitslliinid sisaldavad 6-aminopenitsiliinhapet ja ßlaktaamtuuma. § Kõrvalahelate asendamisega on võimalik sünteesida rida derivaate, mille antibakteriaalne spekter ja farmakoloogilised omadused on erinevad. § Kõikide toimemehhanism sarnane (rakuseina sünteesi pärssimine). Antibiootikumide kombineerimise eesmärgid § Ravida eluohtlikke infektsioone § Vältida ravimresistentsete isendite teket ravi vältel § Aeroobse ja anaeroobse segainfektsiooni ravi § Manustada toksilist ravimit madalamas koguses § Suurendada AB aktiivsust sünergia. Antibiootikumresistentsus § Loomulik resistentsus on liigiomane tunnus, mis enamasti on seotud ründepunkti puudumisega või mikroobi rakumembraani läbimatusega AB-le. § Omandatud resistentsuse korral on tegemist geneetiliste omaduste muutumisega (mutatsioonid kromosoomis, plasmiidide ja transposoonide abil toimuv kombinatiivne muutlikkus), mis viivad kas AB
mikroorganismid võivad üheskoos rünnata inimest ning põhjustada kroonilisi või akuutseid infektsioone. 138 Inimese mikrobiootas mõjutavad bakterid ja seened teineteist. Tihti hulgatunnetuse signaalmolekulide abil võivad mikroorganismid segakultuuris kahjustada, modifitseerida füsioloogiat või soodustada teineteise patogeneesi. Inimese segainfektsioonid pole sagedased, kuid näiteks hingamisteede segainfektsiooni korral kiirendab Candida spp Pseudomonas aeruginosa põhjustatud kopsupõletiku tekkimist. On näidatud, et inimese immuunsüsteem saab segainfektsiooniga halvemini hakkama kui üksiku patogeeni infektsiooniga. Laborikatsetes on leitud, et kasvatades vedelsöötmes Candida albicans'i ja Pseudomonas aeruginosa segakultuuri, abistab C. albicans P. aeruginosa biofilmi moodustumist, samas biofilmi moodustumine tapab seene. P. aeruginosa kinnitub