informatsioon aja, koha ja seisundi osas. Amnestiline sündroom. 1. Mälukahjustus, mis väljendub mõlemas järgnevalt esitatus: *vähenenud või kadunud võimes salvestada uut informatsiooni määral, mis kahjustab inimese igapäevast tegevust; ja *alanenud reproduktsioonivõime viimase aja sündmuste osas; 2. Ei esine: *vahetu reproduktsiooni defekti ; *teadvuse seisundi hägunemist ja tähelepanuhäireid ; *üldise intellektuaalse taseme langust (dementsus). 3. Objektiivsed tõendid ja/või anamnees tõendavad insuldi või peaajuhaiguse esinemist (eriti kui on haaratud bilateraalselt dientsefaalsed ja mediaalsed temporaalsed struktuurid, v.a. alkoholentsefalopaatia), mida võib seostada esinevate psüühikahäiretega. Orgaaniline isiksushäire, traumajärgse ajukahjustuse sündroom) orgaaniline isiksushäire. Muutused psüühikas ja käitumises on seotud ajuhaiguse või aju püsiva kahjustusega: 1) Püsiv võimetus kestvaks sihipäraseks tegevuseks
Tartu Tervishoiu Kõrgkool Ämmaemanda õppekava PEREÕENDUSE EKSAMITÖÖ Tartu 2012 1. SISEJUHATUS 1.1 Praktika sooritamine ,,Pere- ja koduõenduse ning -ämmaemanduse" õppepraktika sooritasin Tartus AS Medicumis perearst Alla Kostina juures, ajavahemikul 19.12.2011-20.01.2012.a. Õppepraktikakoht oli mulle tuttav, kuna olin seal ka eelnevalt pereõega koostööd teinud. Seega tundsin perearsti,väga toredat preõde ja põgusalt ka patsiente ning pereõe tööülesanded polnud mulle võõrad. 1.2 Perekonna valik ja ülevaade Perekonna valikul lähtusin mitmetest aspektidest: 1) Saavutada hea ja usalduslik kontakt edaspidistel kohtumistel ja suhtlemisel perekonnaga. 2) Ideaalis võiks perekond olla kahe lapsevanemaga ja rohkem kui üks laps peres. 3) Perekonna tervisekaardid oleksid ülevaatlikult informatiivsed ja erialaselt huvipakkuvad. Perekonna vormi tüüp, mille valisin ...
Patsient räägib, et ta püüab kehakaalu kontrollida kõndimisega, kuid kuna ta ei armasta kõndida üksinda, siis teeb ta seda harva, kuna ei leia tavaliselt kaaslast. Ravimeid võtab patsient ebaregulaarselt, sest kipub unustama. Tänase visiidi ajal väljendab muret, et tema ema suri insuldi tagajärjel 65 aastaselt. Kardab, et temaga läheb samamoodi. Ta ütleb:" Ma pole kunagi suitsetanud, ma ei tarbi alkoholi. Ja nüüd on mul see kõrge vererõhk. Ma nii kardan..." Perekonna anamnees: Ema, suri 65 aastaselt insulti Isa, suri 67 aastaselt MI Õde, terve ja elus, 62 aastane Vend, elus, 70 aastane, stenokardia, kõrgvererõhutõbi, II tüübi diabeet Eluanamnees: Abielus 45 aastat, kaks last, elusad ja terved, kuus lapselast. Koletsüstoomia 42 aastaselt Hüsterektoomia, 49 aastaselt AVR näidud: 2. jaanuar: 150/92 31. jaanuar: 156/94 (ordineeritud tab. Enap-HL, 10 mg/12,5 mg 2 x die 3 28. veebruar: 140/90
Märgid luuüdipuudulikkusest algavad enamasti kolmanda ja 12. eluaasta vahel, kusjuures kõige enam avalduvad haigusele viitavad sümptomid vanuses 7-8 eluaastat. Umbes 10 protsentil lastest on FA diagnoositud alles peale 16-aastaseks saamist. Paljudel juhtudel ei diagnoositud haigust õigeaegselt või on FA jäänud üldse diagnoosimata. On juhuseid, kus haigust ei diagnoositud kuni vähi tuvastamiseni. (What Is ... 2011; Fanconi anemia ... 2014). Esmaseks diagnoosimiseks viiakse läbi anamnees. Pööratakse tähelepanu asjaoludele kas haigel või perekonnas on esinenud aneemiat, kas haigel või perekonna anamneesis esineb immuunsüsteemi häireid, skeleti anomaaliaid, erilisi isu- või toitumisharjumusi. Järgnevad diagnostilised testid ja protseduurid - vererakkude analüüs, geneetiline uuring, kromosoomide purunemise test jms. (What Is ... 2011). Aplastiline aneemia (luuüdi vereloome puudulikkuse) diagnoosimiseks hinnatakse
II staadium – villid, punetus, valu, III staadium – mustjas nahk, valu ei tunne – šokk. Põhjused: Kõrge temperatuur, kuumad vedelikud, aur, vahad, õlid, lahtine tuli, elekter, kemikaalid. Tunnused: Valget või musta värvi kärbunud kude, suured vedelikuga täidetud villid, punetav kuiv nahk, põlenud karvad. Põletuse hindamine: Teadvus, hingamisteed ja hingamine, põletuse asukoht, põletuse sügavus, põletuse anamnees: millal, kui kaua; põletuse põhjustaja: leek, elekter, vedelik, tahke ese jm, kaasnevad traumad. Tegutsemisjuhend: Eemalda riided põletuse kohalt. Jahuta kiiresti nahka külma veega. Isegi lühikese viivitamise tulemus on see, et pindmine põletus muutub sügavamaks. Ära pane suurele põletusele midagi peale (õli, või, aaloe, salv, kreem, …..) Peale võib panna – Burn-shield, Burn-Relief spetsiaalseid põletusgeele. Ära pane Panthenoli esimese 24 tunni
pidevad valud liikumisel säärtes, mille tõttu aeg-ajalt lonkab. Puhkeasendis tunneb säärtes häirivat surinat. Väsib ruttu igapäevastest tegevustest ja vajab palju puhkehetki. Näiteks häirib teda, et erinevate füüsiliste majapidamistööde tegemine võtab palju rohkem aega kui vanasti. Samuti kurdab peavalusid, mis ilmnevad mõned korrad nädalas. 2 aastat tagasi diagnoositud kõrgevererõhktõbi. Haiguse anamnees: patsient pöördus perearsti vastuvõtule tervisekontrolli, kus vereanalüüsist selgus, et patsiendil on kõrgenenud kolesterooli tase (8,9 mmol/l) ning vererõhku kontrollides selgus, et see on normist kõrgem (154/95mmHg). Seejärel tehti 24 h monitooruuring, mille tulemusena sai patsient diagnoosiks hüpertooniatõbi. Teadaolevalt pole perekonnas hüpertooniatõve esinenud. Patsient suitsetab 15-20 sigaretti päevas ja on seda teinud 30 aastat.
2. Pikkus ja kaal: 178, 76 kg 3.Kehakaalu muutus: ei. 4.Probleemid toitumisega:Ei ole. 5.Toitumisviisid:Suukaudne. OSA L. SUUÕÕNE JA HAMMASTE SEISUND 1.Suuõnne seisund ja haiguste ennetamine: Patsiendil on puudulik hammastik, kasutab proteese, hammaste ja proteeside igapäevane pesemine või igapäevane hammaste hooldus. OSA M. NAHK 1. Haavandid ja lamatised: ei esinenud viimaste 90 päeva jooksul. 2. Haavandite tüüp: puudub. 3. Paranenud haavandite anamnees: haavandeid ei ole esinenud. 4. Muud nahaprobleemid või kahjustused: naha kuivus. 5. Naharavi: Muu ennetava või kaitsva toimega nahahooldus. Salvide ja kreemide kasutamine 6. Jalgade probleemid ja hooldus probleemi ei esine. Küünte ja kalluste lõikamine viimase 90 päevade jooksul või kaitsva jalahoolduse rakendamine. OSA N. AKTIIVNE TEGEVUS 1.Ärkveloleku aeg: isik on ärkvel kogu aeg või peaaegu kogu osakonnas
tekke. Neerud mõjutavad vererõhku ka soolatasakaalu kaudu. Rohke soola tarbimine tõstab vererõhku. Vererõhu tõusu mõjutavad eluviisi tegurid: Toitumine (Na, K ja muud mineraalid, toidu rasvasisaldus) Alkohol Liigne kehakaal Liikumisvaegus Psüühilised ja sotsiaalsed tegurid HÜPERTOONIATÕBI (90%) Sünonüümid: primaarne ehk essentsiaalne hüpertensioon. Avaldumine vanuses 30-50 a. Perekondlik anamnees Aeglaselt progresseeruv kulg Sageli asümptomaatiline kulg kuni organkahjustuste kujunemiseni. Kahjustuvad: süda, neerud, aju, silmapõhja veresooned. Põhjused pole selged, põevad vähemalt 90% hüpertoonikutest. Riskifaktorid: Soolase toidu tarbimine Vanus Suitsetamine, alkohol Vähene liikumine Stress Geneetilised faktorid Ülekaalulisus Rass: mustanahalised Rasestusvastased tabletid
Patsiendile tehti kompuutertomograafiat kontrastainega, kus oli avastatud neerukasvaja. Diagnoosiks neeru ebaselge või teadmata loomusega kasvaja. Patsiendil on olemas haigla kogemus. 2009. aastal talle oli pandud parema põlve protees. Haiglas ta viibis 7 päeva. Kodus patsient tarvitab T. Perindopril/Indapamide Teva 2,5mg/0,625mg x 1 päevas, T. Amlocard 5mg x 1 päevas, T. MOXONIDINHEXAL 0,3mg x 1 päevas, S. VALOCORDIN DIAZEPAM 10mg/ml 10 gtt vajadusel. Perekondlik anamnees: patsiendi isal oli kopsuvähk, emal kõrgvererõhktõbi. Patsiendi hinnang tervisele: Kaebusi tervisele patsiendil ei olnud, ainult alaselja valu, mille 7 tõttu patsient esialgu pöördus haiglasse. Külmetusi viimase aasta jooksul ka ei olnud. Talvel patsient lisaks tarvitab D-vitamiini tablette. Selleks, et olla terve patsient vähemalt kord aastas külastab perearsti tervise kontrollimiseks
radioisotoopmeetodiga, parkinsoni tõbi, SPECT - parkinsoni tõbi, dementsused, depressioonimarkerid); sonograafia (UH); röntgenograafia (kraniogrammid - kolju, spondülogrammid - lülisammas). Enam ei kasutata pneumoentsefalograafia PEG ega müelograafia MG. Ajuvereringe haigused. Insult, selle liigid, põhjused ja riskifaktorid. Invaliidsuse peamisi põhjusi, 2-3. surmapõhjus eestis. Riskifaktorid: mittemõjutatavad – vanus, sugu, rass, pärilikkus, perekondlik anamnees. 6 Vastutav õppejõud: Pille Taba Kordamisküsimused eripedagoogika bakalaureuseeksamiks mõjutatavad – kõrge vererõhk, südamehaigused, suitsetamine, hüperkolesteroleemia, suhkurtõbi, alkohol, rasvumine.
Neuroloogia Närvisüsteemi anatoomiline jaotus: Kesknärvisüsteem (aju & seljaaju) Perifeerne närvisüsteem (somaatiline & automaatne närvisüsteem) Närvisüsteemi funktsionaalne jaotus: Kesknärvisüsteem - vahendab käitumist (aju & seljaaju) Somaatiline närvisüsteem - sensoorse info ülekanne, liigutuste tekitamine (kraniaalnärvid & seljaajunärvid) Autonoomne närvisüsteem - tasakaalustab sisemisi funktsioone (sümpaatiline & parasümpaatiline) Närvisüsteemi funktsioonid: 1. Sensoorne - retseptorid avastavad organismi siseseid muutusi ning juhivad info spinaal- või kraniaalnärvide kaudu pea- või seljaajju 2. Integratiivne - sensoorse info taju, analüüs, talletamine ja sellest lähtuvate otsuste langetamine (enamasti peaaju tasandil) 3. Motoorne - vastureaktsiooni andmine lihaste ja näärmete aktiivsuse muutmise kaudu Närvisüsteemi varast arengut mõjutavad protsessid, mis toimuvad enne neu...
Põhjustab suuremaid probleeme nooremiste järglastel, kelle immuunsus on madal. Diagnoos: pH määramine roojast. Ravi: spetsiifiline puudub, toetusravi dektroos+elektrolüüt, pesa ala soojus 32 kraadi. Koktsidoos. 7-21p vanuste imikpõrsaste kõhulahtisusega kulgev haigus. Väljaheide on kollane pisut rasvase läikega. Verd ei esine. Haigestumus kõrge, suremus madal. Diagnoos: kliiniline pilt, anamnees. Ravi: hügieen, puhtus, soojus, niiskuse vältimine. Võõrutusjärgne diarröa. Võõrutusele järgselt 5 päeva vältel kudede veestumine, rooja konsistents vesine ja värvus varieerub hallist kuni kollase ja heleroheliseni. Võõrutusjärgne kolibakterioos ja tursetõbi. Selge piir kahe haiguse vahel puudub. Ektotoksiinide vabanemine vereringesse. Toksiinid kahjustavad väikeste veresoonte seina, mille tagajärjel rakkudest
elupäevast suremus madal, juhul kui ei esine konkureerivat nakkust ega stressi. Põhjustab suuremaid probleeme nooremiste järglastel, kelle immuunsus on madal. Diagnoos: pH määramine roojast. Ravi: spetsiifiline puudub, toetusravi dektroos+elektrolüüt, pesa ala soojus 32 kraadi. Koktsidoos. 7-21p vanuste imikpõrsaste kõhulahtisusega kulgev haigus. Väljaheide on kollane pisut rasvase läikega. Verd ei esine. Haigestumus kõrge, suremus madal. Diagnoos: kliiniline pilt, anamnees. Ravi: hügieen, puhtus, soojus, niiskuse vältimine. Võõrutusjärgne diarröa. Võõrutusele järgselt 5 päeva vältel kudede veestumine, rooja konsistents vesine ja värvus varieerub hallist kuni kollase ja heleroheliseni. Võõrutusjärgne kolibakterioos ja tursetõbi. Selge piir kahe haiguse vahel puudub. Ektotoksiinide vabanemine vereringesse. Toksiinid kahjustavad väikeste veresoonte seina, mille tagajärjel rakkudest
1. Loeng smiootika Kirjandus: Kolmest esimesest üks läbi lugeda! · Thomas A. Sebeok ,,Signs An Introduction to Semiotics" lihtne ja loogiline · Daniel Chandler ,,Semitoics for Beginners" www.aber.ac.uk/media/Documents/S4B · Daniel Chandler ,,Semiotics the Basics" · John Deely ,,Basics of Semiotics" Semiootika alused (ei ole eriti hea) · Winfried Nöth ,,Handbook of Semiotics" (üks parimaid-> kõik olemas, kuid parem kasutada entsüklopeediana, mitte õpikuna -> üldpildi saamiseks ei sobi.) · Umberto Eco ,,A Theory of Semiotics" · Mihhail Lotman ,,Struktuur ja vabadus I. Semiootika vaatevinklist" (esseed! Kasulik vaadata ,,Mis on semiootika?") · Floyd Merrel ,,This is Semiotics" · Ch. Morris ,,Foundations of the Theory of Signs" 1938 (esimene semiootika õpik) · Paul Cobley, Litza Jansz ,,Juhatus semiootikasse" (koomiksid) Carlo Ginzburg ,,Clues, Myths and the Historical Method," ,,Ajalugu, ret...
-9- esineb vähemalt üks põhi- ja üks lisakriteerium või kolm lisakriteeriumi. Mittesekreteeriva müeloomi diagnostilised kriteeriumid 1) M-komponenti seerumis ja/või uriinis immunofiksatsioonil ei esine 2) Luuüdi klonaalne plasmatsütoos 10% või plasmatsütoom 3) Müeloomist tingitud organi või koe düsfunktsioon Soovitavad uuringud hulgimüeloomi puhul Anamnees ja objektiivne leid Vereanalüüs (leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide arv, hemoglobiin; äi- gepreparaadi mikroskoopiline uuring) Biokeemilised analüüsid, sh. kaltsium, kreatiniin, albumiin, CRV, LDH β2-mikroglobuliin Seerumi immunoglobuliinid Seerumi ja uriini valkude elektroforees ja immunofiksatsioon Seerumi vabad kerged ahelad (kappa/lambda)
1. MIS ON FILOSOOFIA? Filosoofia (kreeka keeles tarkusearmastus) defineerimine on ise filosoofiline küsimus. Filosoofia uurib sääraseid filosoofilisi küsimusi, nagu tõde, hüve ja ilu loomus, teadmise saavutamise võimalikkus või välismaailma olemasolu. Ta püüab neile küsimustele põhiliselt mõistusele toetudes vastata või ka kritiseerida seda ettevõtmist. Filosoofiale on tüüpiline ratsionaalsete argumentide esitamine ja nende kritiseerimine ning refleksioon oma meetodi üle. 1. Selgitage sõna „filosoofia“ etümoloogiat! Filosoofia on mõttetöö ette võetud sihiga igapäevaseid elukogemusi ja teadusliku uurimuse tagajärgi ühtlaseks vastuoludeta ilmavaateks ühendada, mis kohane on mõistuse ja hinge tarvete rahuldamiseks.Kõik seesugune järelmõtlemine mille läbi püütakse selgusele jõuda iseenda ja oma olemasolu kohta maailmas, aga samuti ka selle maailma olemuses tähenduses ja seaduspärasuses.Distsipliin mis uurib selle maailma kõige üldisemaid j...
konfliktidega, mida aktiivselt eitatakse - Kehaliselt avalduvaid sümptomeid ei saa seletada mingi muu psüühikahäirega - Ei välista samaaegsest somaatilist haigust - Sageli kaasuvana: depressiooni, ärevushäired Somatisatsioonihäire Mitmekesised, korduvad, varieeruvad füüsilised vaevused (6 või enam vähemalt 2s elundsüsteemis - Kestvad - Põhjustavad olulisi probleeme või abiotsimist - Komplitseeritud meditsiiniline anamnees - Sümptomid võivad olla seotud suvalise organi või organsüsteemiga Kõige tavalisemad on - Gastrointestinaalsed nähud (valu, röhitised, oksendamine, iiveldus) - Ebanormaalsed nahaaistingud (sügelus, kõrvetustunne, kihelus, tuimus) - Seksuaal- ja menstruaalhäired Komorbiidsus muude psüühikahäiretega - Depressioon - Ärevus Ravi - Tihe, püsiv ravisuhe - Haige õpib elama koos oma haigusega - Seos psühhosotsiaalsete tegurite ning sümptomite tugevnemise vahel
Skeleti-lihassüsteemi füsioteraapia Doris Vahtrik Sissejuhatus skeleti-lihassüsteemi füsioteraapiasse Luumurdude, pehmete kudede ja liigesvigastuste füsioteraapia „Esimene samm edu suunas iga eriala puhul, on olla sellest huvitatud.“ Sir William Osler (1849-1919) Ortopeedia on väga laiaulatuslik ning samas kompleksne arstiteaduse valdkond. See hõlmab nii traumade kui skeleti- lihassüsteemi haiguste ravi. Traumatoloogiliste ja ortopeediliste probleemidega patsiente ravivad füsioterapeudid igapäevaselt. Eristatakse primaarset ortopeedilist füsioteraapiat ja teiste patoloogiate tagajärjel tekkinud vajadust skeleti-lihassüsteemi füsioteraapia järele. Ortopeedia ja ortopeediline füsioteraapia peaksid olema füsioteraapia õppekavade baasained, sest paljude ortopeediliste haigu...
vahedega. Kui raseduse ajal tekib vereeritus tupest, pidev valu emaka piirkonnas või väga tugevad emakakontraktsioonid, mis ei näi vaibuvat, või puhkevad looteveed, tuleb haiglasse pöörduda kohe, sõltumata raseduse suurusest. Haiglasse tuleks kaasa võtta pass, haigekassa kaart ja raseda kaart, isikliku hügieeni tarbed, sussid, soovi korral ka öösärk, T-särk, hommikumantel. Sünnitaja vastuvõtmine haiglasse Sünnitaja saabumisel võetakse anamnees, tutvutakse raseda kaardiga, hinnatakse naise üldseisundit ning teostatakse väline sünnitusalane läbivaatus. Üldseisundi hindamisel mõõdetakse raseda vererõhk ja pulss, hinnatakse organsüsteemide seisund. Mõõdetakse raseda kaal ja vaagen, kõhuümbermõõt ning emakapõhja kõrgus. Täpsustatakse loote üsasisene paigutus (loote seis, asetsus, eeseisev osa ja selle suhe väikevaagnaga) ning kuulatletakse loote südametoone. Edasi viiakse
perioodis Allergeenspetsiifilise IgE eelistus: Väljendunud dermografism Ihtüoos, generaliseerunud ekseem Pikaaegsel antihistamiinsel, antidepressiivsel ravil patsiendid Halb koostöö patsiendiga Täiendav laboratoorne test –parasitaarhaiguste korral ja allergilise bronhopulmonaarse aspergilloosi aktiivsuse hindamisel Allergeeni pole NTT allergeenekstraktide nimekirjas Anamnees viitab kõrgenenud anafülaktilise reaktsiooni riskile. Eosinofiilne katioonne proteiin (ECP) - ECP mõõtmine seerumist on üks allergia reaktsiooni markereid. ECP on allergilise reaktsiooni mediaator ja põletikurakkude marker Desensibilisatsiooni põhimõte ja selle immunoloogiline monitooring Desensibilitatsioon - tundlikkuse vähendamine, immunoloogilisele tolerantsusele suunatud ravi, mille
vereanalüüs organismi üldväsimust, kreatiinkinaas lihaste seisundit. Ferritiin iseloomustab aga kaudselt organismi hapniku transportimise süsteemi võimekust, olles märksa täpsem parameeter kui üldlevinud hemoglobiini mõõtmine. Kindlasti tuleks läbi viia ka uriinianalüüs. Arsti vastuvõtul toimub küsitlus ehk anamnees, mille abil on võimalik avastada suurt hulka terviseprobleeme. Anamneesi käigus uuritakse: 1) sportlikku tegevust spordiala, staaz, tulemuste tase ja sportlikud eesmärgid, tree- ningute arv ja tunnid nädalas, puhkeperioodid, sport perekonnas jm; Arstlik kontroll 2) muid vaba aja harrastusi huvialad, nädala maht, tegevuse asukoht jm;
Ettevalmistavad küsimused eksamiks: 1) Millisele neljale küsimusele peavad vastama kõik poliitfilosoofilised käsitlused. Tooge igast küsimuste valdkonnast ka näiteid. 2) Miks tekkis poliitiline filosoofia just antiik-Kreekas? 3) Millised olid antiik-Kreeka poliitilised ideaalid? 4) Milline on Platoni nägemus parimast võimalikust riigist teoses "Seadused"? · Poliitilise filosoofia alase teaduse tegemisest Kui soovite kirjutada bakalaureuse või magistritööd poliitfilosoofia alal, on soovitav, et teema kattuks vähem või rohkem võrdleva poliitika või rahvusvaheliste suhete temaatikaga. Nt rahvusvaheliste suhete teooriate vallast, kus Machiavelli, Hobbes, Kant ja paljud teised on olulised. o Kuna ei politoloogia ega avaliku halduse õppekavades pole poliitilise filosoofia õppekava, tuleb end nendes teemades täiendada iseseisvalt või õppekavade väliselt ning ikkagi sobituda olema...
Anamneesis rollide ja suhetega seotud füüsilised ja/või psühholoogilised probleemid Asjakohased füüsilise läbivaatuse andmed: üldülevaade NANDA Internationali õendusdiagnooside õpetamine ja rakendamine 87 Seksuaalsuse-reproduktiivsuse valdkond Seksuaalsusega seotud probleemid või mured Seksuaalkäitumise kirjeldus, nt turvaseksi praktiseerimine Teadmised seksuaalsusest ja reproduktiivsusest Terviseseisundi mõju Menstruaaltsükli ja reproduktiivsuse anamnees Anamneesis füüsilised ja/või psühholoogilised probleemid Asjakohased füüsilise läbivaatuse andmed: üldülevaade, suguelundid, rinnad, pärasool Toimetuleku-pingetaluvuse valdkond Stressiallikate iseloom Tajutud stressitase Kirjeldus üldistest ja spetsiifilistest reaktsioonidest stressile Tavapärased stressiga toimetuleku viisid ja nende tõhusus Elumuutused ja kaotused Tavapäraselt kasutatavad toimetulekuviisid Sündmuste kontrollitavuse tunnetamine
annaabi.ee 
Sisene Facebook'ga
Sisene Google'ga
Sisene LinkedIn'ga
