Südame rütmihäirete referaat
Totaalse A-V blokaadi
puhul esineb tõsine hemodünaamikahäire minutimahu vähenemise tõttu, mis võib
väljenduda isegi puhkeolekus. See areneb osalt kodade pumbafunktsiooni
puudulikkusest, osalt südame võimetusest kohaneda tunduvalt suurema löögimahuga.
Kehalisel koormusel peab minutimaht suurenema löögimahu arvel, mitte
südamesageduse suurenemisest. Vähenevad neeru verevoolutus, tekib kalduvus naatriumi
retentsiooniks. Selle tulemusena areneb A-V blokaadiga haigetel südame- ja
neerupuudulikkus isegi varasema küllalt rahuldava müokardi funktsiooni korral. Totaalse
A-V blokaadi diagnoosimine on lihtne: pulsisagedus on tavaliselt alla 40/min.
A-V blokaadi kulg ja prognoos sõltuvad põhjusest. Kongenitaalse blokaadi korral
haigusnähud tavaliselt puuduvad või sõltuvad kaasuvast südamehaigusest. Omandatud
blokaad on tavaliselt mööduv. Vanemas eas arenev ebaselge põhjusega blokaad on