Tupp Tupe ja emakasuudme uurimiseks kasutatakse tupepeeglit ja tuleelevaatorit (peegli valimisel arvestatakse tupeava suurust). Tuppe palpeeritakse kinnastatud kätega, tuppe viiakse nimetissõrm ja keskmine sõrm koguulatuses. Tupe uurimisel vaadeldakse, kas tupes on verd, valgevoolust (vooluse lõhna ja laadi) või mäda, milline on tupe limaskest, kas ajal, mil patsient punnitab, sopistub põie või pärasoole sein tuppe. Palpatsiooniga selgitatakse välja tupe seina pehmus ja lõtvus, limaskestal papleeritavate resistentsuste olemasolu, kas pärasoole-emaka õõnes leidub kasvajataolist kudet või sõlmi, ebatasasusi või valulikkust. Emakasuue Emakasuudme palpatsioon toimub koos tupe palpatsiooniga. Palpatsiooni eesmärk on selgitada välja emakakaela konsistents, ja emakakaelakanal on tünnikujuline või tasapinnaline, kas emakakaela liigutamisel tekib valu
ventilatsiooni. Adenoidid soodustavad keskkõrvapõletiku teket ning keskkõrvatüüpi kuulmislangust, larüngobronhiiti, isutust. DIAGNOOSIMINE Sageli piisab näkku vaatamisest – adenoidne ilme (suu lahti, ilme apaatne) Kui nina ühiskäik on avar, siis o-hääldamisel on näha kuidas pehmesuulagi liigub vastu adenoidi Adenoidi saab kindlaks teha digitaalse palpatsiooniga, koolilastel tagumise rinoskoobiga. Adenoidid suurusest annab kõige parema ettekujutuse kontrastainega RÖ ninaneelust. RAVI Operatiivne, tänapäeval tehakse adenotoomia üldnarkoosis, harvem lokaalse tuimestusega. Op-järgne verejooks on vähene, kui see tekib, siis võib kahtlustada, et adenoidtükke on sisse jäänud. Op-vastunäidustused: verehaigused, hiljuti põetud nakkushaigused, nahamädanikud RINIIT SÜMPTOMID
ja alkoholi tarbimine. Vereanalüüsidest on erektsioonihäire esinemisel soovitatav määrata mees- ja naissuguhormoonide tase (vajadusel lisaks regulaatorhormoonide ja -valkude tase), ülekaalulistel meestel on soovitatav lisaks kehamassi indeksi määramisele teostada ka veresuhkru ja kolesterooli taseme kontroll. Alati peab teadma kas on säilinud nn. "hommikused erektsioonid" ehk peenise loomulik jäigastumine hommikul tõustes. Vaatluse ja palpatsiooniga uuritakse mehe sekundaarsete sugutunnuste arengut (karvakasvu hindamine, testiste palpatsioon), pulsse jalgadel, neuroloogilist leidu. Vajadusel viiakse läbi spetsiaalsed uuringud peenise verevarustuse ja erektsioonivõime hindamiseks nagu näiteks Doppler-ultraheliuuring (ultraheli eelnevalt süstitava alprostadiili (Caverject 10 mg) lahusega), arteriograafia (veresoonte hindamine kontrastainega), ravimitega esilekutsutud kunstliku erektsiooni hindamine
(Kallas jt 1999, Novak 2004, Saha 2005, Novak 2006, Uibo jt 2010.) 20 Patoloogia • Kardiomegaalia - südame piiride laienemine. Näiteks müo- ja perikardi haigus. (Uibo jt 2010.) • Südame asendi patoloogia. (Saha 2005.) 8.3.4. Auskultatsiooni metoodika, normoloogia ja patoloogia Vahendid ja metoodika Südame auskultatsioon, võrreldes perkussiooni ja palpatsiooniga, on suurema informatiivsusega meetodiks. Teostatakse arsti poolt. Auskulteerimiseks on vajalik lapse eale vastav stetoskoop. Lapse südame auskultatsiooni metoodika juures pööratakse erilist tähelepanu järgmistele iseärasustele: • Stetoskoobi vajutuse tugevus peab olema ühtlane. Stetoskoobi tugeval vajutamisel, vastu rindkeret, nõrgenevad madalsageduslikud helid. • Stetoskoobi koonuseosa asetatakse rinna nahale õhukindlalt.