53 3. Sünnituse kolmandaks perioodiks on päramiste periood, mis algab peale lapse sündi ning kestab kuni platsenta ja lootekestade sünnini. Sünnituse esimene periood Sünnituse alguses asetub loote pea vaagna sissepääsu nii, et nägu on pööratud ema külje suunas. Enamikul loodetest jääb selg ema vasema küle poole ja jäsemed paremale. Loote pea on maksimaalses painutusasendis, väike lõge ja noolõmblus asuvad sünnituskanali juhtjoonel. Avanemisperioodi algul on noolõmblus vaagna suhtes ristimõõdus, pöördub seejärel põikimõõdu kaudu otsemõõtu. Loote pea sättumist saab hinnata vaginaalsel läbivaatusel noolõmblust ja lõgemeid palpeerides.Loote eesasetseva osa asukohta hinnatakse tema juhtiva punkti kaugusega sentimeetrites 0-tasapinnast (spinaaltaseapinnast). 0-tasapinnast kõrgemalejäävaid
korral. PÕLVELIIGESE RISTATISIDEME VIGASTUS Põlveliigeses paikneb kaks ristatisidet eesmine ja tagumine. Need sidemed paiknevad liigese keskel üksteise suhtes risti ja ühendavad reieluud sääreluuga. Mõlemad ristatisidemed on väga tugevad ja purunevad väga suure põlveliige- setrauma korral. Ligi pooled eesmise ristatisideme vigastustest toimuvad koos meniskivigastusega. Eesmine ristatiside tõmbub pingule siis, kui põlveliiges on painutusasendis ja lõõgastub sirutuse ajal. Rebestuse põhjusteks on: - põlveliigese rotatsioon sissepoole samaaegse ülemäärase väljasirutusega, - põlveliigese rotatsioon väljapoole samaaegse hüppeliigese pöördumisega väljapoole. Peamiselt toimuvad traumad pärast üleshüpet ühel jalal, jala kinnijäämisel vas- tase jala taha, ebaõnnestunud pöördel maandumisega tugijalale. Riskifaktoriteks on nõrgad ja/või jäigad reielihased, eelnev põlveliigese vigastus, ebaküllaldane
annaabi.ee 
