ravimid · amiodaroon · naprokseen · sulfametoksasool · nifedipiin · ketoprofeen · sulfasalasiin · kaptopriil · diklofenak · tsiprofloksastiin · enalapriin · piroksikaam · ofloksatsiin · fosinopriil · nabumetoon · norfloksatsiin · ramipriil · indometatsiin · tetratsükliin · simvastatiin · tselekoksiib · oksütetratsükliin · ibuprofeen · doksütsükliin · trimetroprim · sulfametisool · gentamütsiin
ribosoomilt kinoloonid seostuvad mikroobi DNA • Mutatsiooni tagajärjel norfloksatsiin, stafülokokid, mõningad G- mikroobid (Enterobacteriaceae, pidurdavad nukleiinhapete sünteesi topoisomeraasiga (güraasiga), teisenenud güraas, mutandid ofloksatsiin, Pseudomonas arginosa, Acinetobacter spp.), G- kokid, hoiavad ära bakteriaalse DNA reeglina tundlikud ravimi tsiprofloksatsiin intratsellulaarsed (makrofaagidesse tungivad) bakterid. Toime lahtikeerdumise, replikatsiooni. suurtele konts-idele. streptokokkidesse, anaeroobidesse vähene.
· Tuberkuloosivastased preparaadid jaotatakse 2 gruppi. · Esimese e. põhirea preparaadid on kõrge antibakteriaalse aktiivsusega ja vähetoksilised. Siia kuuluvad isoniasiid, rifampiin, etambutool, pürasiinamiid, streptomütsiin. · Teise e. reservrea preparaadid on madalama antibakteriaalse aktiivsusega ja suurema toksilisusega. Siia kuuluvad amikatsiin, kapreomütsiin, tsükloseriin, etioonamiid/protioonamiid, kanamütsiin, ofloksatsiin, paraaminosalitsüülhape. · Ravi alustatakse alati esimese rea preparaatidega. · Kui haige neid enam ei talu või mikroobitüvi on muutunud resistentseks, ravitakse edasi teise rea preparaatidega. · Ravimresistentsuse vältimiseks kasutatakse alati kombineeritud ravi 2-3 preparaadiga 9. Tuberkuliin · Tuberkuloosi diagnostikaks kasutatakse tuberkuliintesti (PPD test e. Mantoux' test), mille
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter). Väga vähene 1. Nalidiksiinhape Ei G+ aktiivsus. 1. Tsiprofloksatsiin 2. Norfloksatsiin 1. Paljud G- bakterid. 2. Paljud G+ bakterid. 3. Levofloksatsiin 4. Ofloksatsiin Jah Väga lai toimespekter. 1. Parem G+ bakterite vastu 1. Gatifloksatsiin (sh streptokokid, enterokokid). 2. G- pulkbakterid 2. Grepafloksatsiin (nagu laia toimespektriga kinoloonid). 3. Anaeroobid. 3. Moksifloksatsiin 4. Mükobakterid. 4. Klinafloksatsiin
oht keskkonnas pikka aega säilida ja koguneda mulla kaudu toidutaimedesse. Nimelt oli teada, et sulfoonamiidid (nt veterinaarias kasutatav Trimerazin tabletid autori märkus) ja tetratsükliinid (nt Tetracyclin Nycomed tabletid autori märkus) ei lagune mullas pärast neid sisaldava sõnnikuga väetamist seitsme kuu jooksul. Fluorokinoloonid võivad püsida veelgi kauem: norfloksatsiin (nt Nolicin tabletid autori märkus) kõige kauem neli aastat, ofloksatsiin (nt Medofloxine ja Tarivid tabletid autori märkus) viis ja tsiprofloksatsiin (nt Ciprofloxacin Claris infusioonilahus autori märkus) koguni üheksa aastat pärast väetamist neid sisaldava reoveesettega. Sulfoonamiide on teistes riikides leitud reoveesettest, aga veelgi rohkem puhastatud reoveest, mis juhitakse jõgedesse või merre. Sulfoonamiidid liiguvad mullaveega kergesti taimedesse ja on taimedele mürgised."
§Aminoglükosiidid takistavad valgu süntees seostudes 30S ja vähem 50S ribosoomiga - koodi valesti lugemine (bakteriotsiidsed) §Klooramfenikool, makroliidid, klindamütsiin takistavad 50S ribosoomile seostudes peptiidahela korrektset moodustumist translatsioonil (bakteriostaatilised) Nukleiinhapete sünteesi pärssimine (IV) § DNA replikatsiooni takistamine toimub topoisomeraas I ja güraasi pärssimise kaudu - takistatud supercoling (nalidiksiinhape, ciprofloksatsiin, ofloksatsiin). § DNA-st sõltuva RNA polümeraasi inhibeerimine - rifampitsiin seostub polümeraasiga, transkriptsioon seiskub. § DNA fragmentatsioon - metronidasooli redutseerimine ensüümi ferrodoksiini poolt põhjustab toimiva metaboliidi tekke, mis tükeldab DNA. Imetajad pole suuteline metronidasooli redutseerima (selektiivne toksilisus). Foolhappe sünteesi pärssimine (V) § Trimetoprim ja sulfoonamiidid toimivad foolhappe metabolismi, blokeerides konkureervalt tetrahüdrofoolhappe
Eestis tehakse PCRi (ja nüüd ei teagi tundlikkust). • Seroloogia on vähetundlik ja –spetsiifiline. • Antibiootikumtundlikkuse määramine ja jälgimine. • Oksüdeerib ainult glükoosi! Ravi ja profülaktika. Penitsilliin ei ole enam valikravim, β-laktamaasi tootvate tüvede hulk kasvab. Kromosoomidega vahendatud polüresistentsus võib olla ka β-laktamaasi tootmiseta PBP muutustega, muutustega rakuseina permeaabluses. Ravimid: tseftriaksoon, tsefeksiim, tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, asitromütsiin. Tetratsükliinide, erütromütsiini, aminoglükosiidide suhtes esinev resistentsus kantakse üle kromosomaalselt. Koosesinemisel klamüüdiaga kombineerida makorliidide, tetratsükliinidega. Oftalmiat ravitakse tseftriaksooniga. Profülaktika: vaktsiini pole. Arengumaades vastsündinute rutiinne profülaktika 1% hõbenitraadiga. Kemoprofülaktika on efektiivne ainult vastsündinute silmainfektsioonide korral. Ennetustöös oluline seksuaalharidus, kondoomide kasutamine,
annaabi.ee 
