Rinnavähi diagnoos varases staadiumis tagab paremad ravitulemused ja prognoosi elule. Rinnavähi varaseks avastamiseks on olulised naise enda enesevaatlus, arsti poolt teostatud rinnauuring ja läbiviidavad diagnostilised uuringud. Kõige tähtsam roll rinnavähi varajasel avastamisel on sõeluuringutel e. skriiningul . 2.Diagnostilised ravivõimalused. Rindade eneseuuring. Rindade kliiniline uuring. Mammograafia. Geneetiline uuring. 2.Diagnostilised ravivõimalused. Diagnostilised uuringud on: Ultraheli. Biopsia. Valvur- lümfisõlme biopsia. Täiendav mammograafia. Kasvaja hormoonretseptorite määramine. 2.Diagnostilised ravivõimalused. Diagnoositud rinnavähi raviks on mitmeid võimalusi. Ravi tulemusena võib patsient olla vähktõvest terveks ravitud või vähi levikut on piiratud. 3.Ravi võimalused.
2.1. Rinna ehitus ja talitlus 9 2.1. Rinnavähi vormid 10 2.2. Haiguse staadiumid 12 2.3. Riskitegurid 13 2.4. Sümptomid 14 3. RINNAVÄHI DIAGNOOSIMINE 16 3.1. Enesekontroll 16 3.2. Diagnostilised uuringud 17 3.2.1. Mammograafia 18 3.2.2. Ultraheliuuring 19 3.2.3. Biopsia 19 3.2.4. Valvur-lümfisõlme biopsia 21 3.2.5. Kasvaja hormoonretseptorite määramine 22 3.2.6. HER2 määramine 23 3.2.7. Lisauuringud 24 3.3. Prognoos 24 4. RAVIMOODUSED 26 4.1
........................................................................ 8 Tavaline röntgeniuuring....................................................................................................... 8 Kuseelundite röntgen-kontrastaineuuring e. urograafia....................................................... 8 Rinna ultraheli...................................................................................................................... 8 Mammograafia..................................................................................................................... 8 GÜNEKOLOOGILISED UURINGUD....................................................................................... 9 Kolposkoopia....................................................................................................................... 9 Hüsteroskoopia.............................................................................................................
Triglütseriidid (kiirmeetodil) 70 EEK Kliiniline vereanalüüs 120 EEK 1550 Allergeenide test (toiduallergeenid või inhaleeritavad allergeenid) EEK Luutiheduse mõõtmine (2 uuringut)* 580 EEK Mammograafia (1 rind)* 300 EEK Glükoos Gluc 90 EEK Üldkolesterool Chol 90 EEK HDL-kolesterool HDL-Chol 90 EEK LDL-kolesterool LDL-Chol 90 EEK Triglütseriidid TG 90 EEK
(Tigane.) Diagnoosimine Varased sümptomil kasvajal puuduvad. 90% haigetest avastavad kasvaja ise palpatsioonil (Labotkin 2002). Perearsti või günekoloogi külastamisel vaatab arst patsiendi läbi ning vajadusel suunab eriarsti (mammoloogi) konsultatsioonile (Tigane). Eriarst teeb rindade läbivaatuse ning kontrollib, kas lümfisõlmed on suurenenud kaenlaalustes ja rangluupiirkonnas. Seejärel määrab mammoloog vajalikud uuringud (mammograafia, sonograafia, magnetuuring, peennõelbiopsia, jämenõelbiopsia, stereotaktiline biopsia, rinnakolde opeatsiooneelne traadistamine, ekstsisioon) (Tigane). Ravimeetodid Kui kasvaja levikuulatus on kindlaks määratud, siis koostatakse raviplaan (Haagedoorn jt 1994). Tänu kaasaegsetele ravimeetmetele on paranenud patsientide elulemus (Tigane). Rinnavähi ravi sõltub kasvaja tüübist, selle suurusest, levikuulatusest, agressiivsusest, patsiendi vanusest,
Rinnavähi sümptomid on erinevad tihketest ,,tükkidest" ja tursest kuni nahamuutusteni, kuid enamasti ei anna rinnavähk üldse väljendunud haigustunnuseid. Rindades esinevad tihked tükid võivad olla liiga väikesed, et neid ise katsudes leida. Oluline on teada, et rinnavähile sarnased sümptomid võivad olla tingitud ka mittekasvajalistest haigustest, nagu infektsioon või tsüst. Rinnavähi varajasemale avastamisele aitab kaasa regulaarne enesekontroll, mammograafia e. rindade röntgenuuring ja rindade kliiniline kontroll e. arstlik läbivaatus. Varajase avastamise korral, kui vähirakud ei ole veel tunginud ümbritsevatesse kudedesse, on raviefekt 98-100%. Seega mida varem pöördub naine arsti poole, seda parem on ravitulemus. Rinnavähi varajases avastamises on kõige tähtsam roll sõeluuringutel, mis toimuvad kindlas vanusegrupis, valdavalt kaebusteta naiste uuring rinnavähi avastamiseks varajases
saadakse rindkere, hammaste või jäsemete mõne päevaga PRAKTILISELT OLEMATU luude-liigeste ülesvõtted RISK väiksem kui 1: 1 000 000 kolju, põskkoobaste või mõne nädalaga MINIMAALNE RISK kaelapiirkonna ülesvõtted 1:1 000 000 kuni 1:100 000 mammograafia, puusaliigeste, mõne kuu kuni ühe VÄGA VÄIKE RISK lülisamba, kõhu- ja vaagnapiirkonna aastaga 1:100 000 kuni 1:10 000 ülesvõtted või peapiirkonna CT Kopsude või neerude isotoopuuring intravenoosne urograafia, mao ja mõne aastaga VÄIKE RISK soolestiku kontrastuuringud, 1:10 000 kuni 1:1 000 rindkere või kõhupiirkonna CT Luude isotoopuuring