Raske liikumispuue. Raske liikumispuue võib olla kaasasündinud või tekkinud õnnetuse või haiguse tagajärjel - ajukahjustus, ajuhalvatus, seljaaju kahjustus, lihasdüstroofia ( progresseeruv lihasnõrkus), seljalihaste atroofia ( seotud liigutuste tegemisega, kaasneb nõrkus). Kõige sagedasemad on ortopeedilised probleemid, lihaste, luustiku ja liigeste puuded kõver selgroog, puusavead, jäsemepuudulikkus, luustiku haprus, ülemäärased liigesekõverused. Õige ratastool.
Sisukord Sissejuhatus........................................................................................................... 2 Mis on liikumispuue?.............................................................................................. 2 Liikumispuudega lapsed......................................................................................... 2 Liikumispuude põhjused......................................................................................... 3 Liikumispuudega lapse haridus.............................................................................. 4 Kuidas liikumisprobleemidega last koolis aidata?...............
Liitpuue Struktuur: 1. Liitpuue - mis see on? Liitpuue on seisund, mil inimesel on vähemalt kaks puuet. Puue on organismi struktuuri või funktsiooni puudumine või anomaalia, mis segab või aeglustab inimese tavalist arengut ja/või funktsioneerimist. Liitpuuet kirjeldades on võimalik eraldi välja tuua põhipuue ja kaasnevad puuded, näiteks: põhipuue - vaimupuue + kaasnevad puuded liikumispuue ja nägemispuue. 2. Liitpuude määratlus Liitpuude määratlust ei saa samastada haigusega, vaid erinevad haigused ja häired võivad põhjustada liitpuude. Vaimupuude põhjuseks on tihti ajukahjustus või muutused ajustruktuurides, mis võivad lisaks vaimupuudele põhjustada ka teisi häireid ja kahjustusi. Neist sagedamini esinevad: - epilepsia - tserebraalparalüüs - meelepuue 3. Liitpuude näited Liitpuue on kooslus erinevatest puuetest, mis segavad
Erinevad kliendirühmad. Raskete ja erivajadustega klientide teenindamine. MK13-TE Kes on erivajadusega inimene? • Liikumispuue • Nägemispuue • Kuulmispuue • Vaimupuue Kuulmispuudega inimese teenindamine • Pöördu kliendiga rääkides näoga tema poole. • Küsi kliendilt, kas ta vajab abistamist. • Ära räägi kõva häälega. • Vajadusel kirjuta oma teade paberile. Nägemispuudega inimese teenindamine • Märka valget keppi, pimedat ja juhtkoera. • Kõnetamisel puuduta pimeda käsivart. Tutvusta ennast. • Küsi kliendilt, mitte tema saatjalt, kas ta soovib abistamist.
Nägemispuude Tutvusta ennast või lähedal olevaid inimesi. Kirjelda ümbritsevat. Kui lahkud, anna sellest märku. Viisakas on võtta pimeda inimese käest kinni, siis ta teab, et sa räägid temaga. Kuulmispuue Ära räägi isikuga läbi tema saatja või viipekeele tõlgi. Märka inimest ja räägi temaga otse. Räägi aeglaselt, ilmekalt ja selgeltinimene võib olla võimeline lugema su huultelt. Ära liigu, kui vaatad kõrvale võib kuulmispuudega arvata, et vestlus on lõppenud. Liikumispuue Ära kohtle ratastoolis isikut kui last. Ära patsuta õlale ega ta pea peale. Ära nõjatu ega toeta vastu ratastooli. See pole ostukäru! Ära tekita situatsiooni, kus puudega isik peab vaatama sinu poole alt üles. Tänan kuulamast! NÄHKEM PUUDEGA INIMESES INIMEST, MITTE TEMA PUUET!
geen. Meestel on ainult üks X-kromosoom, mille nad saavad oma emalt. Kui selle kromosoomi hüübimisfaktori geenis on defekt, siis tekib hemofiilia. Vähestel juhtudel ei ole hemofiilia päritud, vaid geenimutatsioon on tekkinud inimesel endal. Hemofiiliast ei ole võimalik terveneda, kuid õigeaegne ja profülaktiline ravi tagavad hemofiiliahaigele normaalse elu. Ilma ravita ei saa hemofiiliahaige käia regulaarselt koolis ega tööl, sest ravimata verejooksudest tingitud füüsiline liikumispuue takistab kõndimist ja igapäevatoimetuste tegemist. Kui hemofiiliahaiged ei saa vajalikku ravi, siis on nende eluiga lühike. Hemofiilia puhul peaks inimene hoiduma vere hüübivust vähendava aspiriini kasutamisest. Hemofiiliat põdevale inimesele ei tohi teha lihasesiseseid süste, sest süsti kohta võib tekkida suur verejooks. Hemofiilia raviks kasutatava hüübimisfaktori kontsentraadiga võivad levida hepatiidiviirused,
juhtude korral lausa asendamatud ning vahendid, mis võimaldavad inimestel ennast tunda täisväärtusliku ning iseseisvana. Tänapäeval on hakanud paremuse suunas muutuma ka tava, et uusi hooneid projekteerides mõeldakse ka puuetega inimestele. Nimelt luuakse võimalused pääseda asutuste ligi ka ratastooli või mõne muu taolise abivahendiga. See loob inimese jaoks olukorra kus ta saab ennast tunda täisväärtuslikuna ning suudab ISE oma asjadega hakkama saada. Liikumispuue on eakate jaoks ainult väike mure võrreldes mõne muu murega, mis nende elu raskendavad ning ebamugavaks muudavad. Vananedes ei muutu nõrgemaks mitte ainult liigesed vaid ka organid ning meeleelundid nüristuvad. Sageli vaevlevad vanurid põiepidamatus, millest tingituna urineerivad nad eneseteadmata näiteks magades. Inimlikult võttes on see neile tohutult ebameeldiv ning enesehinnangut langetav. Nende jaoks pole just kerge keset ööd hakata aset uuesti korda seadma. Selle
meie kliendid saavad põnevaid teadmisi ja nostalgia tunnet Annelinna kohta. Tõukerattatuuri teemaks on 90´ndate Annelinn. Me pakume vaheldust Tartus muidu toimuvale tõukerattatuurile sellega, et teeme teistsuguses linnaosas tuuri ja seda kõike tasuta. Lisaks sellele on tuuri lõpus tore viktoriin, kus jagame parimatele Tartu Kutsehariduskeskuse meeneid. Tuuri sihtrühmaks on gümnaasiumi ja ülikooli noored, keskealised ja reipamad vanemad inimesed, kellel puudub liikumispuue, mis takistaks tõukeratasetel sõitmist. Ühel tuuril saab korraga osaleda 10 inimest. Nende seas on meie poolt giid ja reisisaatja. Tuuri käigus kasutame ka giidisüsteemi, mis koosneb saatjatest ja kõrvaklappidest. Ohutuse tagamiseks on meil pakkuda ka kiivreid. Et tagada klientide suurem rahulolu, pakume tuuri ajal ka juua. Olemas on hädajuhuks ka plaastrid, sidemed ja valuvaigistid. Kõigi nende asjade tuuril kaasas kandmise eest vastutab reisisaatja. Osalejad saavad
eneseteeninduseks, ei omanda ladusat kõnet. 21. Raske vaimne alaareng- IQ 20-34, 2-4 aastase inimese vaimse arengu tasemel, mõtlemine põhineb seostel, enesekeskne mõtlemine, oskuste omandamisel vajalik kordamine, kõne puudub või on algeline, motoorikahäired, sageli liitpuue. 22. Sügav vaimne alaareng- IQ alla 20, häired sensomotoorses valdkonnas, sõltuvad teisest inimesest, hooldusprogramm, 0-2 aastase inimese vaimse arengu tasemel. 23. Liikumispuue on kaasasündinud või omandatud liikumise puudulikkus või selle puudumine. 24. Psüühikahäire on psüühiliste funktsioonide häiritus 25. Orgaaniline psüühikahäire ühiseks aluseks on kindlalt diagnoositav peaajuhaigus, kahjustus või muu häire mille tagajärjeks on aju düsfunktsioon. 26. Psühhootiliste häirete negatiivsed sümptomid- apaatia, osavõtmatus, passiivsus, sotsiaalne isoleerumine, stereotüüpne mõtlemine, spontaansuse kadumine. 27
põhjustab sotsiaalseid- ja hügieenilisi probleeme. See on laialt levinud probleem ja Eestis arvatakse olevat 100 000 kuni 120 000 inimest, kellel esineb suuremal või vähemal määral uriinipidamatust. See on laialtlevinud probleem, mida saab enamikel juhtudel ravida ning kindlasti saab spetsiaalsete abivahenditega oma elukvaliteeti tõsta. Uriinipidamatuse põhjused võivad olla erinevad: · haigus (parkinsoni tõbi, lihasehaigused, diabeet) · liikumispuue · sünnitus · vanadus Uriinipidamatus esineb naistel ligikaudu kaks korda enam kui meestel - iga kolmas naine kogeb oma eluajal uriinipidamatust. Uriinipidamatuse all kannatavate naiste arv suureneb sünnituste arvuga - ligikaudu 10-l protsendil naistest, kes on sünnitanud kolm last, esineb uriinipidamatus. Neli last sünnitanud naiste hulgas on protsent kasvanud 15-ni. 20% üle 65-aastastest ning vähemalt pooled hooldusasutuses elavad inimesed Eestis kannatavad uriinipidamatuse all
avatud jäädvustusena. Eesmärgiga välja selgitada ja fikseerida millises seisukorras on Stroomi rannahoone võimekus liikumispuuetega inimeste teenindamisel, milline on infrastruktuur ja millises seisukorras on laudisteed Stroomi rannas. METOODIKA 2 · Intervjuude valimi ja teostuse kirjeldus Andmete kogumiseks kasutati avatud küsitlust, millel puudusid vastusevariandid. Uuritavate ühtseks tunnuseks oli see, et neil esineb liikumispuue ja nad liiguvad ringi ratastooliga TULEMUSED 1 · Vaatluse analüüs vaatluse tulemused esitati joonistel, millele on juurde lisati kommentaarid, kus on foto tehtud ja milline olukord valitses vaatluse hetkel. TULEMUSED 2 Stroomi ranna administratiivhoone eest algav laudistee algus on kooskõlas kehtivate ehitusnormidega kuid mere poolne ots, kus lõppeb laudistee on maastik liivane ja mereadrune. Laudistee lõppeb ära umbes 20 m ennem mere piiri. TULEMUSED 3
Haridusliku erivajadusega õpilaste all mõeldakse meie seaduste põhjal õpilast, kelle eriline andekus, õpiraskused, terviserike, puue, käitumis- ja tundeelu probleemid toob kaasa vajaduse teha muudatusi või kohandusi õppe sisus, õppeprotsessis või õpikeskkonnas, taotletavates õpitulemustes või klassi töökavas. Hariduslikke erivajadusi liigitatakse järgmiselt: üld- ja eriandekus; õpiraskused (spetsiifilised, ajutised ja püsivad); meelepuuded (kuulmispuue; nägemispuue); liikumispuue; sotsio-emotsionaalsed ja käitumisprobleemid; kõnepuuded; intellekti- ja liitpuuded; soltuvushäired; immigrandid. Meditsiiniliste, psähholoogiliste ja pedagoogiliste uuringute põhjal soovitab nõustamiskomisjon erivajadusega lapsele sobiva lasteaia või erirühma, samuti võimetekohase õppekava. Haridusliku erivajadusega laps võetakse lasteaia tava(sobitus)- või erirühma, erivajadusega laste kooli ja klassi vastu lapsevanema (hooldaja) kirjaliku avalduse ning
jääks. (Adria 2015) On oluline, et reisimine oleks nii erivajadustega- kui ka tavainimese jaoks ohutu. Tuleb järgida teatud reegleid ja arvestama sellega. 9 4. ERIVAJADUSTEGA REISIJATE VÕIMALUSED EESTIS REISIMISEKS Tihti on märgata kaldteid poodide, haiglate, riigiasutuste jne ees. Ka linnatransport on muutumas aina sõbralikumaks inimeste jaoks, kellel on liikumispuue. Hea näite võib tuua Tallinna linnatranspordist, kus trammid on muudetud madalapõhjaliseks. Kuid see ei võimalda inimesel veel reisimist mööda Eestit. Kahjuks on vastupidine olukord turismibusside ning rongide näol. Inimestel on soovitatav kaasa võtta tugiisikud, kes sellistes olukordades on valmis aitama. Seetõttu on leitud, et praeguses Eestis pole piisavalt arvestatud erivajadustega reisijatega. Ecolines on bussifirma, mis on Eestisse toonud esimese ratastoolibussi, mis võimaldab
on vaeste osakaal riigis. Näiteks liberaaldemokraatlikus USAs elab alla vaesuspiiri pidevalt 15-18 % elanikest, samas sotsiaaldemokraatlikus Skandinaavias ainult 2-3%. Suhteline vaesus olukord, kus inimese tulu jääb alla tuntavat keskmist ehk teised elavad temast märkimisväärselt paremini. Sotsiaalne tõrjutus olukord, kus inimene ei saa käia avalikes kohtades ja osaleda avalikel üritustel. 1. Töötus 2. Erivajadused või kuulumine vähemusrühma, nt liikumispuue või rassiline diskrimineerimine 3. Piirkondlikud tulude ja infrastruktuuri erinevused, nt elamine linnas või maal; maismaal või väikesaarel Sotsiaalne turvalisus Ühiskonna terviklik heaolu ehk elukvaliteet. See väljendub materiaalses kindlustatuses, tulude ja kulude õiglases jaotumises ühiskonnaliikmete vahel, samuti ka hästi korraldatud haridus- ja tervishoiusüsteemis.
kasutades jahipüssi, pintslit ja kahvlit.'' 1880. aastal pakkusid Bosci lossi lähistel toimunud sõjaväeõppused Toulouse-Lautrecile maalimiseks hulgaliselt uusi pildimotiive: mehed erisuguses vormiriietuses, hobused ja tõllad. Kui enne oli noor kunstnik otsinud teemasid perekonnaringist, siis nüüd hakkas ta jäädvustama oma ümbrust. Siin on juba märgata tema stiili iseloomustavat rõhutatud altvaadet. Kunstniku lühike kasv ja liikumispuue sundisid teda enamasti istudes töötama. Toulouse-Lautrec erineb teistest impressionistidest, näiteks Vincent van Goghist ja Claude Monet'st, kes keskendusid peamiselt maastiku kujutamisele ning vähem inimfiguurile. Impressioniste huvitas figuuride kujutamise asemel peamiselt erinevate valgusefektide mõju objektidele. Autoportreed näitavad, et kibestumus oli saanud tema isiksuse osaks. Vaatamata Toulouse-
rõõmu, kasutades jahipüssi, pintslit ja kahvlit.'' 1880. aastal pakkusid Bosci lossi lähistel toimunud sõjaväeõppused Toulouse-Lautrecile maalimiseks hulgaliselt uusi pildimotiive: mehed erisuguses vormiriietuses, hobused ja tõllad. Kui enne oli noor kunstnik otsinud teemasid perekonnaringist, siis nüüd hakkas ta jäädvustama oma ümbrust. Siin on juba märgata tema stiili iseloomustavat rõhutatud altvaadet. Kunstniku lühike kasv ja liikumispuue sundisid teda enamasti istudes töötama. Toulouse-Lautrec erineb teistest impressionistidest, näiteks Vincent van Goghist ja Claude Monet'st, kes keskendusid peamiselt maastiku kujutamisele ning vähem inimfiguurile. Impressioniste huvitas figuuride kujutamise asemel peamiselt erinevate valgusefektide mõju objektidele. Autoportreed näitavad, et kibestumus oli saanud tema isiksuse osaks. Vaatamata Toulouse-
seadmete olemasolule ei läinud kaduma tähtis jutt. Reisisaatja proovis tuuri ajal ka ilma kõrvaklapita olla ja giidi juttu oli raske kuulda isegi kohapeal seistes. 5.2. Kliendisegmentide kirjeldamine Klientideks on keskkooli ja ülikooli õpilased, keskkealised ja reipamad vanemad inimesed, kes jõuaksid tõukeratastel sõita. Kindlasti ei ole mõeldud või tekitaks raskusi tuuril osalemisel klietidega, kelle on liikumispuue. Kuna tuur on tasuta ei määra rolli see, kui jõukas inimene olema peaks, et meie tuuril osaleda. Samuti kliendid, kes on huvitatud Annelinnast või Tartust. Sinna võivad kuuluda siis kultuuri-, hariduse- või hobiinimesed. Oleme avatud ka teistele klientidele. Analüüs: Enamjaolt läks meie ennustatud vanuseline sihtgrupp täppi. Klientideks olid pigem 18+ inimesed. Meie üllatuseks sobisid ka tõukerattad veel noorematele (kasvu poolest). Kõige noorem tuuril osaleja oli 11 aastane
täpsusta aastased) vanus) Puudespetsiifiline (täpsusta) psüühikahäire (v.a. 7-12 Aspergeri sündroomiga vaimupuue) laps vaimupuue keele- ja kõnepuue kuulmispuue nägemispuue liikumispuue liitpuue Haigusspetsiifiline (täpsusta) MUU (täpsusta) 2. Lisainformatsioon ja täpsustused Täpsustused mis toovad välja sihtgrupi iseloomulikud jooned, aitab nii rehabilitatsiooniprogrammi osutajal kui rehabilitatsiooni planeerijatel otsustada, kas klient ikka sobib kirjeldatavasse programmi. Rehabilitatsiooniprogrammi suunamise ja programmis osalemise eeldustena on sealhulgas vaja arvestada: isiku tervislikku seisundit ja sellest tulenevaid piiranguid;
Kõnepuuded Kehapuuded o Neuromotoorika puuded närvisüsteemi tasemel o Lihaste, luustiku ja liigeste puuded Erivajaduste liigid (2) Emotsionaalsed ja/või käitumishäired o Väljapoole suunatud o Sissepoole suunatud Pervasiivsed arenguhäired autismi spektrile kalduvad häired Kroonilised tervisehäired (diabeet, astma) Liitpuuded nt nägemispuue ja liikumispuue Erivajadustega kujunemise riskiga seisundid: Kakskeelsus, mitmekultuurilisus, pikaajaline õppetööst eemal viibimine... 3 Psüühilised protsessid Arengu käigus toimuvad erinevad muutused. Arengu valdkonnad: vaimne, sotsiaalne, emotsionaalne, füüsiline. Arengu käigus toimuvad muutused on üksteisest sõltumatud, raske on hallata tervet arengut korraga. Kõigis neis valdkondades võib esineda probleeme erivajadused.
ExoClimber - ExoClimberTM disainiti pidevaks astmetest ülesse ronimiseks ja pikalt raskuste kandmiseks. HULC - The Human Universal Load Carrier (HULCTM) on kolmanda generatsiooni eksokeleti süsteem. Selles on ExoHikerTM ja ExoClimberTM omadused ja võimaldab vedada suuri raskusi läbides ükskõik, millist maastikku. Pärast pikemalt. eLEGS Eksoskelett inimestele, kellel on liikumispuue/raskused. Austin Projekt praktilise, taskukohase eksoskeleti arendamiseks tsiviilrakendustele, eriti patsientidele, kellel on neuroloogilised või lihaselised liikumisraskused. On arengujärgus. 5 2.1.1.1 UC Berkeley/Lockheed Martin HULC legs [1] [5] HULC või Human Universal Load Carrier on disainitud Lockheed Martini poolt. See ülikond tehti aitmaks sõdureid raskete
- Jälgida Kuidas kl käitub, tunnustada tema väärtuseid, arvamusi, kombeid - Paindlikkus - Vältida kahemõttelisust arvest. Kultuuri erinevust, inimesi - Selgituste küsimine julgelt, ka nt öeldu kordamine aeglasemalt - Külalised teiselt maalt nimede hääldamine, töötajate tutvustamine - Nali teadmisel mida üks v teine kultuur mõistab selle huumori all - Teadmiste arendamine! 67. Täiendavad teadmised teenindajal: a) Liikumispuue ratastool (kas kl sõltub täielikult ratastoolist; kas tuleb ise v saatjaga toime)+füüsilised barjäärid sellega liikumisel. Treppidel liikumine.Suhtlemisel - ei hoia kinni ratastoolist, pakkuge oma abi, kohelda nagu kõiki teisi, suhelda otse temaga, vajadusel esita küsimusi. b) Nägemispuue pime v vaegnägiija. Suhtumine loomuli, normaalne; lahkumisel teavitada, juhtimisel küsida luba, üle küsida kas oli arusaadav, koera ei puutu ilma loata
Kõikide tajuliikide arendamine toimub etapiviisiliselt erinevate tegevuste käigus, laste praktilisi tegevusi tuleb aata kõnega. Nägemistaju arendamine toetub eelkõige vaatlusoskuse arendamisele. Taktiil-liigutuslik taju on tihedalt seotud nägemistajuga – kujundatakse analüsaatorite vahelised seosed nägemise ja liikumise vahel (Oluline on silmalihaste liigutuste täpsus st käsi õpetab silma ja silm õpetab kätt.) KEHAPUUDEGA LAPS 1. LP (liikumispuue) on halvatused, nõrkused, liigutuste koordinatsiooni häired, amputatsioonid, aju- ja selgrootraumad, tserebraalparalüüs jt. LPni viivad haigused, mille hulgas võivad olla ka progresseeruvad: sclerosis multiplex, erinevad düstroofiavormid ja lihasehaigused, Alzheimeri tõbi, artriit jne. Funktsionaalsete piirangutena on levinumad koordinatsiooni- ja kõnehäired, lihaste nõrkus, spastilisus, käe haaramisraskused. 2. Liigutussfääri kahjustused lastel
tegevusliku väljatõrjutuseni, võivad olla sotsiaalsed, majanduslikud, keskkonnast tingitud, geograafilised, ajaloolised, kultuurilised või poliitilised (Whiteford, 2006: 222). Kirjandusallikates kirjeldatakse tegevustest ilmajäetud gruppe seostatult kogukonnal 6 baseeruva tegevusteraapiaga, tuues välja tegevusteraapia piirideta võimalused (Kronenberg, et al. 2005). 1.2.1. Liikumispuude mõiste ja olemus Tahaksin juhtida tähelepanu, et liikumispuue on üldine termin mitmesuguse iseloomu ja raskusastmega puude kohta - siia kuuluvad halvatus, nõrkused, liigutuste koordinatsioonihäired, amputatsioon, aju- ja selgrootraumad. Omaette rühma moodustavad liikumispuueteni viivad haigused, mille seast osad võivad olla progresseeruvad. Funktsionaalsete piirangutena on levinumad koordinatsiooni- ja kõnehäired, lihaste nõrkus, spastilisus, käe haaramisraskused. (www.elil.ee)
Kliendi varasem kogemus. Kliendi kaaslaste kogemused. Toote reklaami vastavus tegelikkusele. Põhjuste omistamine Kriitilised juhtumid: Kliendi rahulolu sõltub teenindaja käitumine teenidussüsteemi vigade korral: Juhul kui hetkel pole võimalik teenust pakkuda Käitumine põhjendamalt aeglase teeninduse korral Käitumine muude teenindussüsteemi vigade korral Teenindaja käitumine kliendi eriliste vajaduste ja soovide korral: Käitumine kliendi „erivajaduste“ korral- liikumispuue, nägemisprobleemid Käitumine kliendi erisoovide korral Käitumine kliendi vea korral Käitumine häirivate klientidega Teenindaja ootamatu käitumine: Kliendile pööratud tähelepanu määr Teenindaja korratu käitumine Töötaja käitumine- kultuurinormide kontekstis Teeninduse terviklik hindamine Töötajata eeskujulik käitumine- vastuolulistes tingimustes Kliendi rahulolu: Ostujärgne toetus: kust saab pärast abi või tuge.
Ülal nimetatud motoorsetele sümptomitele (hüpo- ja bradükineesia, rigiidsus, treemor ja posturaalne ebastabiilsus) võivad lisanduda mittemotoorsed sümptomid: psühhiaatrilised ja autonoomse närvisüsteemi häired. Kliinilises pildis domineerivate sümptomite alusel saab eristada treemor-dominantset ja akineetilis- rigiidset vormi. Haigus progresseerub, põhjustades süvenevat liikumispuuet ja sellest tulenevat funktsionaalset häiret. Akineetilis-rigiidse Parkinsoni tõve korral tekib liikumispuue kiiremini kui treemordominantse vormiga. Väljakujunenud haiguse korral vajavad osad patsiendid abivahendeid ja kõrvalabi. Olulisteks teguriteks igapäevase eluga toimetulekul on posturaalne häire ja dementsus. Parkinsoni tõbi ei lühenda eluiga, kui patsient saab adekvaatset ravi. Algab siis kliiniline pilt rahutreemori, rigiidsuse, hüpo- bradükineesiaga ja edasi tulevad hüpomiimia.. ja viimasena lisanduvad sümptomid nagu psüühika omad ja autonoomse düsfunktsiooni omad. Ravi