7. Milliseid ravimeid kasutatakse allergilise riniidi ravis? Millistele sümptomitele need ravimid toimivad ja millises ulatuses? Suukaudsed/lokaalsed H-1 retseptorite blokaatorid (antihistamiinikumid): seostuvad H-1 retseptoritega ja takistavad histamiini toimet. Ninasisesed glükokortikoidid: tõhusaimad lokaalsed allergilise riniidi ravimid. Tome 6-12h pärast esimest annust. Maksimaalne toime saabub mõne päeva kuni nädalaga. Leukotrieenide retseptorite antagonistid: takistavad leukotrieenide toimet retseptorite blokaadiga. Kõrvaltoimeid annavad vähe. Antikolinergilised ravimid: Ipratroopiumbromiid. M-kolinoretseptorite blokaator. Ninaepiteelis paiknevatele M-kolinoretseptorite blokaad vähendab efektiivselt sekreedi eritumist. Tõhus nii allergilise kui ka mitteallergilise nt viirusinfektsiooni poolt põhjustatud rinorröa korral. Kiire toime algus.
d) antiadrenergilist toimet 21. Ägeda bronhiaalastma hoo kõrvaldavad reeglina kõige efektiivsemalt … a) B2-adrenomimeetikumid c) H1-histaminoblokaatorid b) glükokortikosteroidid d) kromolüünnaatrium 22. Millise bronhiaalastma ravimi üledoseerimise korral on tõenäolisem krampide teke? a) terbutaliin b) beklametasoon c) kromolüünnaatrium d) teofülliin 23. Zafirlukasti toimemehhanismiks on a) antagonistlik toime leukotrieeni retseptoritel c) histamiini vabanemise blokaad b) leukotrieenide retseptorite blokaad d) glükokortikosteroidide sünteesi soodustamine 24. Allergilise nohu ravi võimalused rasedal? Antihistamiinikumid(H1 blokaatorid), glükokortikosteroidid. 25. Milliseid toimeid avaldavad glükokortikosteroidid astma puhul? Toimeaine näide! Glükokortikosteroididel on põletikuvastane toime, nad vähendavad alumiste hingamisteede seintes turset ja ärritust, leevendades seeläbi hingamisraskust, nt prednisoloon. Pärssib immuunsust – hüperreaktiivsus. 26
Osadel patsientidel (eriti lastel) avaldub bronhospasm füüsilise aktiivsuse korral (vasokonstriktsioon). Nakkusliku päritoluga astma. Astma, mis on esile kutsutud ravimite kasutamisest (aspiriin jt NSAID’id, mis kutsuvad esile leukotrieenide vabanemist, kumulatsiooni. Astmaravi korral esmaeesmärgiks võtta maha bronhospasm, selised ravimid on sümptomaatilised, ei ravi astmat. Teiseks oluliseks eesmärgiks on põletikulise protsessiga võitlemine (hüperreakiitvsuse arengu pidurdamiseks), selleks head glükokortikosteroidid.
ja heemi sünteesi. Alandab tromboksaani sünteesi ning seeläbi reguleerib trombotsüütide agregatsiooni. Veel osaleb E-vitamiin veresoonte silelihasrakkude proliferatsiooni regulaatorensüümide töös, reguleerib proteiini kinaas C aktiivsust ning mõjutab prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi, vähendades nii põletikku. Vitamiin K Naftokinoonid K-vitamiini keskne funktsioon on seotud vere hüübimisega. Ta on Defitsiiti tavaliselt ei teki, sest vajadus on väike Rasvlahustuv vajalik koensüüm mitmete valguliste vere hüübimisfaktorite ning normaalses olukorras tagab soolte mikrofloora sünteesiks/aktiveerumiseks (protrombiin, faktorid VII, IX ja X)
NSAIDid seonduvad pöörduvalt COX-1 ja COX-2 aktiivtsentrisse ja pärsivad neid väheneb prostaglandiinide ja tromboksaani süntees Kõrgemates doosides on võimalikud ka teised toimed Vabade radikaalide tekke pärssimine Adhesioonimolekulide ekspressiooni pärssimine Põletikurakkude aktiivsuse ja membraani funktsiooni moduleerimine Aspiriin ja ibuprofeen pärsivad ka transkriptsioonifaktorit NF- B NSAIDid ei pärsi PLA2 toimet (see toime on glükokortikoididel) ega leukotrieenide moodustumist Valu Valu on ebameeldiv tunde- ja ja emotsionaalne kogemus, mis on seotud tegeliku või võimaliku koekahjustusega Notsitseptiivne valu - somaatiline, vistseraalne Neuropaatiline valu perifeerne, tsentraalne Psühhogeenne valu (emotsionaalne) NSAIDide analgeetiline toime NSAIDid on eriti kasulikud põletikulise valu korral Prostaglandiinid ja teised põletikumediaatorid muudavad perifeersed valuretseptorid tundlikuks normaalselt mittevalulike stiimulite suhtes
80% naised, 80% saanud GK ravi Vali hingamine sümptomiks Peamine vallandaja füüsiline koormus 21 a, ärritajad [teravad lõhnad, vürtsid] 21 a Ravi hingamistehnika, kõneteraapia Dgn larüngoskoopia Pingutusastma ravi: Mittefarmakoloogilised vahendid · hinga läbi nina · ,,eelsoojendus ja mahajahtumine" · Väldi külma, kuiva õhku Ravimid Astma ja allergilise põletiku ravi inhaleeritavate glükokotikoidiga, lühitoimelised ja pikatoimelised -agonistid, leukotrieenide antagonistid Antihistamiinikumid efektita Võistlustel EI tohi kasutada efedriini ja metüülefedriini Tohib kasutada inhaleeritavaid glükokortikoide, -agonistid Bronhokonstriktsiooni tõenäosust suurendavad infektsioonid, GÖR, sinusiit Astmahaigetel EI soovitata tegelda sukeldumisega, allveespordiga, kestvusaladega Sobivad aga pallimängud ATOOPILINE DERMATIIT (AD) ja sport Ei sobi ujuda basseinis AD-ga higistavad vähem kui terved ALLERGILINE RINIIT ja sport
kiiresti näo ja limaskestade turse, mis võib iseenesest kaduda, kuid võib kesta ka mõnest tunnist mõne päevani. Kõige enam tursuvad huuled, põsed, juustega kaetud peanahk, silmalaud ja suguelundid. Hingamisteede tugev turse võib olla eluohtlik. Allergilise seisundi väljakujunemisel on sagedasemaks põhjuseks toit – kanamunad, lehmapiim, nisujahu, šokolaad, kalad, krabid , kanaliha, pähklid, tomatid, tsitrusviljad, ka ravimid. Turse on põhjustatud histamiini ja leukotrieenide vabanemisest ning nende mõjul kapillaaride ja veenide laienemisest ja läbilaskvuse tõusust. 4. Allergiline riniit (nohu). Iseloomulik on aevastamine ja rohke vesine eritis ninast. Nina limaskest on tursunud ja ninahingamine takistatud kord ühel, kord teisel poolel. Kulgeb hoogudena. Nohule võib lisanduda ka pisaratevoolus, laugude turse jne. Kroonilise kulu korral nina limaskest pakseneb.
erinevaid eikosanoide. Arahhidoonhappe kaskaad algab järgmiselt. Rakuvälise stiimuli toime retseptoritele aktiveerib fosfolipaas A2. See eraldab biomembraani 10 fosfolipiididest arahhidoonhappejääke, mis muutuvad edasi kahes põhirajas (tsüklooksügenaasne ja lipooksügenaasne rada). Tsüklooksügenaasne rada toodab AA-st prostaglandiine ja tromboksaane. Lipooksügenaasne rada kasutab seda HPETE-de, leukotrieenide ja HETE-de biosünteesiks. (joonis, õpik II, lk 131, joonis 94). Prostaglandiinid (PG) on lokaalsed keemilised signaalmolekuulid, neid nimetatakse ka põletikumeidiaatoriteks. Nende toime on retseptor-vahendatud. PG puhul G- valkudega interakteeruvate retseptorite avil. PG-d mõju piirdub suhteliselt väikse rakurühmaga sest peale vabanemist haaratakse nad kiiresti rakkude poolt ja inaktiveeritakse. Keskne prostaglandiin on PGE2. Teda produtseeritakse inimorganismis praktiliselt kõikjal
.. *6 eluaastast 2 eluaastast vanuselist piirangut pole 3 eluaastast 17. Milline toimeaine ei kuulu intranasaalsete glükokortikoidide hulka? Ipratroopiumbromiid safirlukast budesoniid beklometasoon flutikasoon a+b b+d a+b+d 18. Millistel allergilise riniidi ravimitel on kõige aeglasem toime algus? Suukaudsetel histamiinikumidel intranasaalsetel antikolinergilistel ravimitel *intranasaalsetel glükokortikoididel suukaudsetel leukotrieenide antagonistidel 19. Produktiivse köha ravis kasutatakse enamasti... okseladiini dekstrometorfaani ambroksooli koos dekstrometorfaaniga *ambroksooli 20. Ebaproduktiivse köha ravis kasutatakse enamasti... *okseladiini ambroksooli ambroksooli koos okseladiiniga atsetüültsüsteiini 21. Köha pärssivad ravimid toimivad... *tsentraalselt, pärssides KNS-s asuvat köhakeskust *perifeerselt, pärssides hingamisteedes asuvaid retsptoreid
päevade pärast vabanevad, kui valesti sellega siis kaasnevad mingid haigused ihtüoosi jne. Kallikreiin 6-lõikab amüloid eellas valku, alzhaimer. Kallikrein 7-mutatsioonide korra väga kuiv nahk Kallikreiin 13-marker rinnavähi diagn. Kallikreniinide aktivatsiuoon on immuunsüsteemi poolt juhtud tihti. Nt endoteeli kahjustused toovad kaasa kalikreniinide sünteesi, valu on retseptoritega seonudmisel, hüübimine. Füsioloogilised kaskaadid on seotud. Prostaglandiinide süntees, leukotrieenide süntees on ka millegiga seotud. 9. loeng Immuunpuudulikkus Haigused, kus immuunvastus ei funktsioneeri normaalselt. Kaasasündinud - immuunvastuses osalevate geenide defektid. Geenidefektid OMIM andmebaasis olemas. Omandatud imuunpuudulikkus - haigustest põhjustatud, nakkushaigused nt malaaria, HIV, HTLV- 1,leetrid, aga ka halvaloomulised kasvajad, nälg, mürgid, ravimid (doosid). Äärmusesse viidud organismid – tippsportlased jäävad kergesti nakkushaigustesse.
järku struktuuride kooshoidmise ja stabiilsuse. Hapnik Hapnikuaatomid kuuluvad samuti biomolekulide ehitusse. Sissehingatav hapnik läheb organismis põhiosas (umbes 98%) biomolekulide lõhustumiseks, mis võimaldab organismidel kasutada biomolekulide (glükoos, rasvhapped jt.) energiat. Teatud osa (2...5%) molekulaarsest hapnikust kulutatakse hapniku reaktiivsete vormide (s.h. ka vabade radikaalide tekkeks). Hapniku vabad radikaalid leiavad kasutamist fagotsütoosis, prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesis jne. Lämmastik Esineb põhiliselt aminohapetes, nukleiinhapetes ja heterotsüklilistes lämmastikuühendites. Biomolekulides on lämmastik süsinikuskeletti täiendav, mitmekesistav ja biomolekuli reaktiivsust tõstev element, mis oluliselt suurendab biomolekulide varieeruvust. Eeltoodud neli põhilist bioelementi sisalduvad enam-vähem ühesugustes kogustes kõikides toiduainetes. Tavaliselt toiduainete elemntaaranalüüsis nende sisaldust eraldi esile ei tõsteta. Fosfor
annaabi.ee 
