2. Tsefalosporiinid: sarnased penitsilliinidele, kuid 1) laiem toimespekter, 2) sageli resistentsed - laktamaasidele, 3) paremad farmakokineetilised omadused 1. Pärsib rakukesta sünteesi rakukesta sünteesi 3. Monobaktaamid: ülikitsas toimespekter
peptidoglükaani (tsefalosporiinid) on β- laktamaaside suhtes. Peam. G+ enterokokkide ja olemasolevaga laktamaasidele väga listeriate, G- neisseriate ja enterobakterite puhul. ühendama, aga nüüd resistentsed. Karbenitsilliin, tikartsilliin efektiivsed eelkõige G-
Hilised allergilised raktsioonid – leetritaoline lööve, urtikaaria, dermatiit. (küsitleda patsienti allergiate kohta; jälgida patsienti; lõpetada kuur, kohe kui tekivad kõrvaltoimed; õiged kogused, õigel kiirusel ja õigel ajal; hügieen) 11. Miks kombineeritakse penitsilliine klavulaanhappe, sulbaktaami või tasobaktaamiga? Hävitavad bakterite poolt toodetud β-laktamaase. KASU – kombineeritakse β-laktamaasidele tundlike antibiootikumidega. 12. Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin, fenoskümetüülpenitsilliin ja amoksitsilliin? Bensüülpenitsilliin ja feoskümetüülpenitsilliin omavad kitsast toimespektrit ning on looduslikud, amoksitsilliin omab aga laiemat toimespektrit ning on poolsünteetiline. 13. Milliseid neuroloogilisi kõrvaltoimeid võivad tekitada karbapeneemid (β-laktam- antibiootikumid) ja millised faktorid (nimeta mõni) võivad nende kõrvaltoimete teket
ristideme loomine. Transpeptidaas atakeerib siis hoopis β-laktaami tsüklit, avades selle, ning penitsilliin seostub ensüümiga, seda inaktiveerides. Omadused: Aktiivne gram(+)batsillide vastu Aktiivne paljude gram(-)bakterite vastu Mittetoksiline Ainult süstitav preparaat Tekitab mõnel allergilisi reaktsioone Aktiivsus pole laiaulatuslik Tundlik kõigile β-laktamaasidele Happetundlikkus maos Mahulised blokaatorid aitavad happekindlust parandada. Metitsilliin on esimene vähe happetundlik. Flukloksatsilliin, kloksatsilliin, oksatsilliin erinevad vaid farmakokineetika poolest, imeduvad maost ja soolest. Klass I, lai toime Klass II, lai toime Ampitsilliin - imendub tänu Karbenitsilliin - laiemat toimet G-neg fenüülrühmale seedetraktist paremini, bakterite vastu kui ampitsilliin.
Hiline allergiline reaktsioon Vältida penitsilliine, tsefalosporiinid on OK!!! RISTUVA ALLERGIA VÕIMALUS PENITSILLIINIDE JA TSEFALOSPORIINIDE VAHEL!!! 11. Miks kombineeritakse penitsilliine klavulaanhappe, sulbaktaami või tasobaktaamiga? *KLAVULAANHAPE- aine, mis hävitab bakterite poolt toodetud - laktamaase (selle tulemusena ei saa -laktamaas antibiootikumi kahjustada). Omab ise mitte-märkimisväärset antimikroobset toimet. KASU kombineeritakse -laktamaasidele tundlike antibiootikumidega: *Amoksitsilliin+klavulaanhape (Amoksiklav, Augmentin) *SULBAKTAAM/TASOBAKTAAM- on sarnased ained klavulaanhappega, mis hävitavad bakterite poolt toodetud - laktamaase. KASU-kombineeritakse -laktamaasidele tundlike antibiootikumidega: *Sulbaktaam+ampitsilliin (Unasyn) *Tasobaktaam+piperatsilliin (Tazocin) 12. Mille poolest erinevad bensüülpenitsilliin, fenoskümetüülpenitsillii ja amoksitsilliin?