A. Looma ettevalmistamine plaaniliseks operatsiooniks Anamnees: alati võtta! (ka kas loom saab ravimeid: südamevahendeid, kortikosteroide, NSAID`e, krampide vastaseid ravimeid, ravimid võivad oluliselt mõjutada operatsiooni kulgu ning anesteesia taluvust; kas on varem tehtud üldanesteesiat, kuidas talus üldanesteesiat; kas on tehtud vereülekanet ja nii ed...) Kliiniline ülevaatus: alati teostada! Diagnostilised uuringud vastavalt vajadusele ning anamneesi ja kliinilise ülevaatuse tulemusele (vt. loengu materjali) Nälgimine Milleks on vaja looma näljutada enne operatsiooni?
Eesmärgiks on, et granulatsioonkoe moodustumist ei häirita. 2. Maturatsioon e. küpsemisfaas Maturatsiooniperioodis ei vajata haavasidet. Kui seda kasutatakse, siis selle ülesanne on kaitsta uut epiteelkude. Haavasideme kasutamine on põhjendatud siis, kui uus nahk on õrn. Paranevas haavapiirkonnas peab vältima naha hõõrdumist ja keemilist ärritust tugevatoimeliste pesemisvahenditega, lõhnaainetega ja kortikosteroide sisaldavate kreemidega. Kõige kesksemad tegurid haava paranemisel on haige mitmekülgne toitumine ja hea üldseisund. 8. Kirjelda haava loputamise põhimõtteid. Õige vedelik, loputusrõhk, loputuskogus 9. Missugustele faktoritele tuleb haava hindamisel tähelepanu pöörata (patsiendi terviseseisundi faktorid ja haavaga seotud faktorid) ? Vanus, toitumine, organismi vee ja elektrolüütide tasakaal, tarvitatavad ravimid,
Atleetvõimlejad, rasedad ja noorukid, kes on läbi elanud kiire kasvu võib esineda probleeme venitusarmidega. Kuigi nahk on enamjaolt elastne, võib siiski juhtuda, et seda on liigselt venitatud ja kollageeni tootmine (peamine proteiin, mis moodustab sidekude) on katkenud ja tulemusena võivad tekkida venitusarmid. Venitusarmid võivad tekkida ka juhul, kui inimene kasutab steroide sisaldavaid kreeme või salve (nt. hüdrokortisoon) rohkem kui paar nädalat või tarvitavad suukaudselt kortikosteroide kuu või kauem. Kuidas lahti saada venitusarmidest? Kuigi turul on palju venitusarme vähendavaid kreeme on siiski nii, et enamus neist ei mõju ja on kallid. Shea või saadakse Karite pähkli puu tuumast. Oluline on osta 100% naturaalne rafineerimata Shea või. Rafineeritud shea või on täis mürgiseid ja kahjustavaid kemikaale. Samuti hävinevad kõik raviomadused Shea või keemilise töötlemisega. Tuleb süüa Vitamiin E rikkaid toite, nt
ekskretsioon ( väljaviimine ) Aldosteroon väldib Na väljaviimist ja K sisalduse tõusu veres. 2. Glükokortikoidide tekke kohaks on koore keskmine kiht. Põhihormooniks on KORTISOOL. - pärsib valgu sünteesi ja soodustab valkude lõhustumist. Selle mõjul intensiivistub maksas glükogeeni moodustumine. Hormooni vaegusel katova neeru võime vee säilitamiseks. 3. Androgeenseid kortikosteroide sünteesib neerupealiste koore sisemine kiht. Ned on sarnased meessuguhormoonidega. Mehel on 1/3 androgeenidest adrenaalse päritoluga. Neerupealise SÄSI produtseerib ADRENALIINI ja NORADRENALIINI. Mõlemad hormoonid kiirendavad südametegevust, ahendavad veresooni siseelundis ja laiendavad veresooni lihastes. Pidurdub seedimine, laienevad bronhid. Mõlemad hormoonid annavad kasutusse energiat võitlus ja põgenemis situatsioonides. Energia
Soodustavad vit B6 ja C. Defitsiidi kliinilised markerid · Mõõdukas defitsiit võib talvel ja kevadel kujuneda. Põhjus: Mg sisaldavad taimede rohelised osad, mida talvel süüakse vähem. · Toidu töötlemine (küpsetamine jne) praktiliselt kõrvaldab toidust Mg. · Mg imendumise/omastamise antagonistid on oksaalhape, fütaat, kortikosteroidid (hüpertoonikud kasutavad diureetikume, astmaatikud kortikosteroide). · Liigne alkohol, kortikosteroidid ja diureetikumid intensiivistavad Mg väljutamist. · Defitsiit tekib diabeetikutel, kroonilistel alkohoolikutel, maksatsirroosi, kroonilise kõhulahtisuse, kestva oksendamisel, sooltehaiguste, pankreatiidi, neeruhaiguste, ateroskleroosi, süsivesikute kestva megadieedi ning metaboolse atsidoosi puhul · Defitsiidi sümptomiteks on neuromuskulaarsete funktsionide häired: närvilisus, depressioon, letargia,
seedetrakti allergoose esineb kase õietolmu allergia Nahatorketest e. Prick test Nahatesti viib läbi allergoloog. Enne testi läbiviimist ei kasutata antihistamiinseid preparaate 3 – 5 ööpäeva enne nahatesti, uuee põlvkonna antihistamiinsete preparaatide korral peaks vahe olema 2-3 näd. Ei kasutata nahatesti läbiviimise piirkonnas kortikosteroidsalve 1 kuu vältel ja süsteemseid kortikosteroide 1 kuu vältel. Nahatorketest e. Prick test Nahateste teostatakse enamasti toiduainetega. Vajadusel kasutatakse ka respiratoorseid allergeene. Naha sisse viiakse väikeses koguses allergeene. Tekib paikne antigeen-antikeha reaktsioon, mille tulemusena nuumrakkudest vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis põhjustavad kubla ja punetuse tekke. Nahatorketest e. Prick test Skarifitseerimine tehakse läbi allergeeni lahuse tilga
Vasokonstriktoreid ( n. adrenaliin ) on lubatud kasutada koos lokaalanesteetikumidega. b) Vaid lokaalsed ja liigesesisesed süstid on lubatud, ainult meditsiinilistel näidustustel. Kui vastav reeglistik seda ette näeb , tuleb esitada ka teatis ravimi manustamise kohta. D. Glükokortikosteroidid Glükokortikosteroidide süsteemne kasutamine on keelatud On lubatud manustada anaalselt , kõrvasiseselt , nahale , inhalatsiooniga , ninasiseselt ja silmapreparaate , kuid mitte rektaalselt. Kortikosteroide võib manustada ka liigesesiseste ja lokaalsete süstidena. Kui vastav reeglistik näeb ette , tuleb esitada ka teatis ravimi manustamise kohta. E. Beeta-blokaatorid Acebutolol , alprenolol ,atenolol , labetalol , metoprolol , nadolol , oxprenolol , propranolol , sotalol, ... ja nendega sarnased ained. Kui vastava Rahvusvahelise Spordialaliidu reeglistik seda ette näeb, testitakse ka beeta-blokaatoreid. DOPINGUKONTROLL A
Keedusoolavaequs on saqedasim kuseerituse vähenemise põhjusi Igapäevasel NaCl manustamisel lähtuda selle eritumisest uriiniga. (Beers 2005: 23). 5. Trombotsütopeenia (-) võimalik terminaalne hemorraagiline diatees Ravi sõltub põhjustavast haigusest, näiteks ravimist põhjustatud trombotsütopeenia korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Immuuntrombotsütopeenia raviks kasutatakse kortikosteroide. (Braunwald 2006: 126). 13 KASUTATUD KIRJANDUS Beers MH., Berow R. (2005). The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. USA. Braunwald, E., Isselbacher, k.J., Wilson , J.D. (2006). Harrison's Principles of Internal Medicine. Mcgraw-Hill; 14th edition. Bryant, R. (2016). Acute & Chronic Wounds: Current Management Concepts. Elsevier eBook on VitalSource, 5th Edition. Crosta, P. (2017) What you should know about dehydration
verehaigustele. Minu tulemus on kaks korda suurem. Katse viga tuli kindlasti erütrotsüütide lugemisest, sest mu silmad muutuvad valusaks ja uduseks kui pingutan neid sellistes tingimustes. Kolesterool Teooria · Kolesterool on tsükliline alkohol, mida saadakse loomse toiduga (loomsete rasvadega), kuid mida suudavad sünteesida kõik inimese koed, k.a. aju. · Kolesterool on vajalik organismi normaalseks elutegevuseks, et sünteesida suguhormoone, kortikosteroide, sapphappeid, D-vitamiini, moodustada rakumembraane ja närvirakkude kesti. · Kolesterooli sünteesitakse päevas umbes 1 g. · Kolesterool ei lahustu veres ja seda viivad rakkudesse ning sealt tagasi spetsiaalsed valgud lipoproteiinid. · Toidus olevast kolesteroolist imendub ainult 25-40% vastavalt organismi vajadustele. · USA toitumissoovitustes ei tohiks kolesterooli päevas saada üle 300 mg. Meil soovitatakse see hoida vahemikus 200-300 mg.
· Toime skeletilihassüsteemile - Pikaajalisel manustamisel lihasnõrkus kaaliumi hulga vähenemise tõttu. - Samuti suureneb Ca, P ja lämmastiku eritumine, mis toob kaasa luuhõrenemised ja luumurrud. - Väheneb lihasmass. · Toime endokriinsüsteemile - Kui manustada pikaajaliselt ja suurtes doosides, võib tekkida AKTH ja kortikotropiini sünteesi vähenemine. Neerupealised hakkavad ise tootma vähem kortikosteroide - Pikaajaline ravi tuleb lõpetada järk-järgult doosi vähendades. · Toime immuunsüsteemile - Pärssivad immuunssüteemi. Ei soovitata kasutada infektsiooni olemasolul organismis. - Seda toimet kasutatakse organite siirdumise järgselt äratõukereaktsiooni mahasurumiseks · Kardiorespiratoorne toime - Otsene positiivne inotroopne ja kronotroopne toime südamele. - Veresoonde manustatuna põhjustavad
eksogeense teguriga. Kontaktdermatiidi nähud varieeruvad mõõdukast ja kiiresti mõõduvast punetusest raskete keemiliste põletusteni. Võivad tekkida: * punetus * turse * villikesed/villid * erosioonid ehk marrastused (villikeste/villide lõhkemisel) * koorikud * ketendus * sügelus Ägeda dermatiidi korral kasutatakse kaaliumpermanganaadi lahust, kummeliteed jms. Kui nahk on kuiv ja ei leemenda, siis kasutatakse loksutussegusid, kortikosteroide sisaldavaid geele või õli-vesi kreeme Elocon, Betnovate, Celestoderm, Apulein, Cutivate jt. Kroonilise dermatiidi korral kasutatakse paikselt kortikosteroidsalve või tõrva või salitsüülhapet sisaldavaid preparaate (Diprosalic). Pärast dermatiidi paranemist tuleb naha elastsuse ja veesisalduse hoidmiseks regulaarselt kasutada kõrge rasvasisaldusega kreeme (Locobase rasvane kreem, Essex kreem ja salv jt.).
ainete transport rakkude ja kudede vahel) plasmaalbumiinid transpordivad rasv- ja sapphappeid, vitamiine, mikroelemente, kaltsiumit, hormoone, ravimeid. globuliinid transpordivad: • kudede vaheline lipiidide transport lipoproteiinide abil; • rakkude varustamine hapnikuga ja süsihappegaasi eemaldamine hemoglobiini abil; • müoglobiin transpordib hapnikku lihastes; • transkortiin transpordib kortikosteroide; • transferriin transpordib raudioone jne. VALKUDE BIOFUNKTSIOONID (S.T. ROLL ORGANISMIS) 10. kaitse funktsioon. aktiivne kaitse • haigusttekitavate mikroobide vastu produtseerib organism antikehi, mis pidurdavad mikroobide tegevust. Antikehade aluseks on valgud. • valgud osalevad vere pH ja osmootse rõhu regulatsioonis; • vere hüübimine on kaitsereaktsioon; ja paljud hüübimisfaktorid on valgud. passiivne kaitse
taset veres). 3. Transpordifunktsioon 3.1. Ainete transport rakkude ja kudede vahel: · plasmaalbumiinid transpordivad: rasv- ja sapphappeid, vitamiine, mikroelemente, kaltsiumit, hormoone, ravimeid. · globuliinid transpordivad: kudede vaheline lipiidide transport lipoproteiinide abil; rakkude varustamine hapnikuga ja süsihappegaasi eemaldamine hemoglobiini abil; müoglobiin transpordib hapnikku lihastes; transkortiin transpordib kortikosteroide; transferriin transpordib rauda jne. 3.2. Transportvalgud transpordivad molekule läbi biomembraanide - liigne naatriumi (Na+) kogus pumbatakse rakust välja, samaaegselt tuuakse vajalik kogus kaaliumi (K+) rakku s.o. nn. Na-pump. 4. Struktuurne funktsioon Valgud on rakkude põhilisteks struktuurseteks (ehituslikeks) komponentideks; biomembraanide (tubuliin), tsütoskeleti, kõõluste, veresoonte seinte (elastiin), küünte,
lümfiüsteemi osast, kus leidub norma.lümfotsüüte. Lümfoomirakkude kontrollimatu kasv takistab norm.lümfotsüütide prod. Ja arengut, kahjustub organismi kaitsevõime inflektsiooni suhtes. Edasiarenedes võivad kasvajalised lümfotsüüdid levida luuüdisse ja sarnaselt leukeemiatele takistada seal norm. ER, MON, TR ja GRAN prod. Ja küpsemist. Ravi: põhjustatud trombotsütopeenia korral tuleb ravimi kasutamine lõpetada (aspiriin). Immuuntrombotsütopeenia raviks kasutatakse kortikosteroide (hormoone). Vajadusel tehakse veritsuse peatamiseks trombotsüütide ülekanne. Prognoos sõltub põhjustavast haigusest. Ennetada ei saa. DGN: lümfoomi kindlaks ja lõplikuks dgn on vajalik lümfoomikoe mikroskoopiline uurimine (väikese operatsiooni teel eemaldatakase üks suurenenud lümfisõlm), mille ehitust uuritakse. Levinumaks tunnuseks on suurenenud lümfisüsteemi mõnes piirkonnas. Nad on reeglina valutud, tihked, kipuvad omavahel
AI soodustavad: Soolised iseärasused (AI haigused valdavalt naistel kuna östrogeen on imuunrakkudele stimuleeriv), vanuselised iseärasused (puudulik tolerants, Treg), keskkonnast tingitud faktorid (neurogeenne stress, toit, mikrofloora), geneetilised (AIRE). Ravi: Eesmärk- taastatakse immuuntolerants. Manustatakse puuduvat hormooni (türoksiini, insuliini) Kortikosteroidid (Tänapäeva meditsiinis kasutatakse sünteetilisi kortikosteroide, kuna nad seonduvad retseptoritele tugevamini. Mõju: Peatab allergilised reaktsioonid. Tugevalt anti-inflammatoorne kuna: Inhibeerib rakkude jagunemise vôi DNA sünteesi, pikendab haava paranemise aega, peatab lastel kasvu.) Immuunostaatikumid Anti TNF- RA Spetsiaalsed Treg TCR, BCR blokeerimine (ravi efekt on eri haigete puhul varieeruv) Plasmaferees Aspiriin ja analoogid- RA: põletiku pidurdamine Glükokortikosteroidid infektsioonide ja kasvajate tekke oht Multiple sclerosis (MS)
keskuste vaheline informatsiooni vahetus kiireneb. Töövõime tõusu puhul: energeetilisi ressursse mobiliseeriv toime lõhustab maksa glükogeeni ja suurendab veresuhkru taset, organismis olevad süsivesikud kasutatakse ära energia saamise eesmärgil. Adrenaliini toimel suurenevad silma pupillid, pidurdub seedetrakti tegevus. 42. Neerupealise koore sisesekretoorne funktsioon. Neerupealiste koor e. cortex eemaldamine põhjustab surma (Addisoni tõbi) toodab kortikosteroide. · mineraalkortikoidid aldosteroon reguleerib Na ja K ainevahetust. Soodustab kaaliumi ära viimist, kuid Na väljaviimist pidurdab. Vereplasmamaht mõjutab aldosterooni produktsiooni. K ja Na suhe mõjutab ka lihaskontraktsiooni. · glükokortikoidid süsivesikute ainevahetus kortisool, kortikosteroon, reguleerivad või osalevad kõikides ainevahetusprotsessides. Võitlevad organismis põletikuliste protsesside vastu. Päeval
Diagnostika. ELISA (IgM, IgG), kaudne immunofluorestsents antikehade määramiseks verest. RT-PCR viiruse RNA määramiseks. Seroloogilised meetodid on teiste flaviviirustega toimuvate ristreaktsioonide tõttu keerulised. Ravi ja profülaktika. Spetsiifiline ravi puudub. Meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit vajavad hospitaliseerimist, toetavat ravi sõltuvalt haiguse raskusest. Põletikuvastaseid ravimeid (kortikosteroide) võib vajadusel kasutada sümptomite leevendamiseks, vajalik võib olla ka intubatsioon, kunstlik ventileerimine. Vaktsiin olemas. Viirused mõmm :) 05/06 Retroviirused Klassifikatsioon. Ümbrisega +ahelaga RNA-viirused. Retroviirused kodeerivad RNA-sõltuvat DNA polümeraasi, replitseeruvad läbi DNA vaheastme. Genoomi DNA koopia integreeritakse peremehe genoomi, muutub rakuliseks geeniks
annaabi.ee 
