Erakorralise meditsiini tehniku käsiraamat
Kuna rakud on toitainetega, eelkõige
glükoosiga küllastunud, ei suuda rakud vaatamata olemasolevale insuliinile glükoosi enam vastu
võtta (perifeerne insuliiniresistentsus), mis suurendab veresuhkru taset. Tekib osaline
insuliinipuudus. Alles hiljem, pärast aastatepikkust insuliini ületootmist pankreas väsib ning tekib
täielik insuliinipuudus. Selle esmakordse avaldumise hetkeks on happeliste ainevahetussaaduste
tootmine takistatud, sest insuliinivarud on veel olemas. Seega üldjuhul ketoatsidoosi ei teki. Kuid
kõrge veresuhkru taseme tõttu tekib vee difusioon rakkudest verre (et verd uuesti vedeldada),
rakud dehüdreeruvad ning areneb diabeetiline hüperosmolaarne kooma (tihti tuleb ette ka
mõlema eespool nimetatud kooma segavorme).
Difusioon – läbilaskmine
Dehüdreeruma – vedelikku kaotama
Hüperosmolaarne kooma – veresuhkru kõrge tõusuga ainevahetuskooma, mis on tingitud
vedelikupuudusest ja neerutalitlusprobleemidest