KIRURGIA - kordamisküsimused IV kursuse üliõpilastele
segasus).
Diagnoos: Kliiniline pilt, analüüsides on tõusnud konjugeeritud bilirubiin ja ALP. Instrumentaaluuringutest
ultraheli, KT, MRCP, ERCP. Viimasega on võimalik samal ajal raviinterventsioon.
Ravi: Sümptomaatilise koledohholitiaasi puhul ERCP (sfinkterotoomia + kivide eemaldamine).
Endoskoopilise ravi ebaõnnestumisel on näidustatud kirurgiline ravi (koledohhotoomia). Kui patsiendil sapipõis
alles, siis retsidiivi vältimiseks laparoskoopiline koletsüstektoomia. Infektsioonitunnuste korral
antibiootikumravi.
19. Kolangiit. Diagnostika. Ravi.
Kolangiit on sapiteede bakteriaalsest infektsioonist tingitud põletik, reeglina esineb koledohholitiaasi foonil.
Kliiniline pilt: Charcot triaad = valu paremal roidekaare all, palavik, ikterus. Reynoldsi pentaad = Charcot
triaad + sokki tunnused (tahhükardia, hüpotoonia) + segasusseisund/psüühika häired. Analüüsides leukotsütoos,
tõusnud CRV, ALP, konjugeeritud bilirubiin. Diagnoosi kinnitamiseks ultraheli, KT, ERCP.