5. Arsti diagnoositud infektsioonid otsese vaatluse põhjal operatsiooni, endoskoopilise protseduuri vms ajal Haiglanakkust põhjustavad haigustekitajad võivad levida: · otsesel kokkupuutel saastunud instrumentidega või nakatunud haiglapersonaliga ja teiste haigetega; · õhk- ja piisknakkusena; · haiglatoidu ja joogiveega; · haige ja haiglapersonali verega; · haige röga, uriini, väljaheite või haavaeritisega ning muude kehaeritistega; · haiglaruumides pesitsevate kahjurputukate ja närilistega; · haiglakeskkonna saastunud esemetega. 4 4 Instrumentide, hooldusvahendite jms vahendusel levivad nakkustekitajad. Haigla keskkond Nakkustekitajad endoskoobid Pseudomonased, salmonellad, Helicobakter, HIV-viirus, Clostridium
C. difficile G+ spoore moodustav pulk. Range anaeroob. Epidemioloogia. C. botulinum Üldlevinud, spoore pinnases üle maailma. Inimpatogeensed toksiine A, B, E ja F tootvad. Imikubotulism on sagedasem kui muud vormid. C. difficile Üldlevinud. Koloniseerib väikse osa tervete (<5%) soolestikku. Antibiootikumravist tingitud C. difficile ülekasv põhjustab endogeenset infektsiooni. Spoore leidub infitseeritud patsientidega haiglaruumides, eriti voodi ümbruses, tualettruumis. Need võivad olla eksogeense nakkuse põhjustajad. Virulentsus. C. botulinum • Spoorid • Botulismitoksiin (takistab atsetüülkoliini vabanemist). Toksiini teket põhjustab bakteriofaag. Lõtv halvatus. • Binaarne toksiin C. difficile • Enterotoksiin – neutrofiilide kemotaksis, tsütokiinide vabanemine. Tsütopaatiline, häirides tiheliidust, põhjustades nii diarröad. Põhjustab hemorraagilist nekroosi.