1 µg 50 mg / in Ajukahjustused Poolestusaeg 1338 aastat Ajab ,,hulluks" Läbib platsentat! Hemoglobiini biosüntees Kesknärvisüsteemi häired Vererõhu tõus Neerutalituse häired Neerukahjustused Luuvalud Nurisünnitused Itaiitai tõbi (luude nõrkus) Sperma kahjustub, viljatus gripilaadsed kaadmiumi ,,värinad" Alaarenenud lapsed Luude pehmenemine Käitumishäired (sh. Hüperaktiivsus) Plii inimese kehas: päritolu Soovitatav Cd nädaladoos on max 2,5 g kehamassi kilogrammi kohta. Pb lubatud kontsentratsioon joogivees on 10 g / L Näide: Org. ühendid: tetraetüülplii
Parenteraalset manustamist kasutatakse ägedatel juhtudel. Kõrvaltoimed: Äge neerupuudulikkus – i/v manustamine, neurotoksilisus – eelnev neerupuudulikkus (ärevus, treemor, deliirium, hallutsinatsioonid). 15. Milliseid inimese rakke nakatab HI-Viirus? HI-viirus seostub organismis CD-4 retseptoritega valge vereliblede (leukotsüüdid – kaitsefunktsioon) pinnal ja paljuneb. 16. HI-viiruse erinevad staadiumid. Kirjelda. Äge staadium: nakatumine, gripilaadsed sümptomid. Viirusekandja on nakkusohtlik. Latentne staadium: ilma ravita võib kulgeda keskmiselt 10a. Seedetraktipoolsed kaebused, kaalukaotus, väsimus, infektsioonid. Oluline ravi alustamine, viirusekandja on nakkusohtlik. AIDS: Immuunsüsteem on kahjustatud ulatuses, mis takistab organismil võitlust infektsioonidega. Iseloomulik on oportunistlike infektsioonide ja kasvajate teke. 17. Millal/kellel on näidustatud antiretroviirusravi
hingamisraskused, iiveldus ja rohke süljeeritus. Kontroll keha üle kaob, mürgitatu oksendab, roojab ja urineerib kontrollimatult. Järgnevad lihaste tõmblused. Lõpuks tekib kooma, millele järgnevate lihaste spastiliste kokkutõmmete käigus inimene sureb. Mürgiga kokkupuute järgselt võib sõltuvalt doosist ja kokkupuute kestusest lühi- või pikaajaliste tagajärgedena esineda verejooks ninast ja suust, krambihood, kontrollimatu treemor, ülim valgustundlikkus, kõrge palavik, gripilaadsed sümptomid, teadvuse kaotus, unehäired, mälukaotus, nägemishäired. 8 Sariini tappev kontsentratsioon (LC50) on aurude sissehingamisel 35 mg/m3/minutis, läbi naha vedelikuna 1700 mg/m3/minutis, aurudena läbi naha 10 000 mg/m3/minutis. Tsüaan ehk etaandinitriil (keemiline valem (CN)2) on keemiline aine, mille molekul koosneb
Viirusevastane ravi puudub. Sügelisevastased ravimid vähendavad sügelust ja on ainukesed, mida vaja on. MONONUKLEOOS Mononukleoos on viiruslik haigus, millesse haigestuvad sagedamini nooremas eas täiskasvanud. Tekitaja on Epsteini-Barri viirus (EBV), mis mõjutab antikehi tootvate valgete vereliblede arvu. EBV levib sülje kaudu ja ainult lähedalt kontaktis olles. EBV kuulub herpesviiruste hulka. Mononukleoosi põdevate patsientide sümptomid on enamasti gripilaadsed: halb enesetunne, valulik kurk ja kehatemperatuuri tõus. Väga levinud mononukleoosi sümptom on suurenenud lümfisõlmed kaela piirkonnas ning kollakate membraanide teke madlitel. Ravi on suunatud tavaliselt haigusnähtude leevendamisele, kuna viirusvastane ravim puudub. LEETRID Leetrid on väha nakkuslik viirushaigus, mis esineb kogu maailmas ning millesse haigestuvad peamiselt lapsed. Surmajuhtude põhjustajana maailmas on leetrid nakkushaiguste seas kuuendal kohal
Poliomüeliit- Lastehalvatus ehk poliomüeliit on valdavalt lastel esinev neurotroopne infektsioonhaigus, mida põhjustab enteroviiruste hulka kuuluv polioviirus. Nakkusallikaks on viirusekandja või haige inimene, kes eritab viirust roojaga ja ülemiste hingamisteede sekreediga. 1-96% polioviirusega nakatunutest ei ole mingeid sümptomeid. Kerge vormi korral seljaaju ei ole nakatunud. Sümptomid ilmnevad 3-5 päeva pärast nakatumist. Sümptomiteks on palavik, väsimus, iiveldus, peavalu, gripilaadsed sümptomid, jäikus kaelas ja seljas, valu jäsemetes. Need sümptomid kaovad iseeneslikult keskmiselt kolme päeva jooksul. Ägeda vormi korral siseneb viirus kesknärvisüsteemi ning haigus väljendub seljaaju alfamotoneuronite hävinemise tagajärjel lihastehalvatusena. Seda peetakse lastehalvatuse klassikaliseks vormiks. Halvatus tekib tavaliselt jäsemetes (enamasti jalgades). Ravi on sümptomaatiline, halvatuse korral taastusravi.
Patsiendi nõustamine manustamise osas. Milliseid nõuandeid peaks jälgima vältimaks lõualuu osteonekroosi teket? Bifosfonaadid – Alendroonhape; Ibandroonhape; Risedroonhape. Ravimeid on võimalik manustada suukaudselt ja i/v. Suukaudsete bifosfonaatide kasutamise riskid: seedetrakt (refluks, ösofagiit, haavandid) – Oluline õige raviaine manustamine! Seedetrakti kahjustuse risk võib tõsta ka samaaegne NSAIDide kasutamine. I/v bifosfonaatide kasutamise riskid: gripilaadsed sümptomid (madalam palavik, lihasvalu, liigesvalu). Aitab NSAIdidide manustamine. I/v ja p/o bifosfonaatide kasutamise riskid: hüpokaltseemia, vitamiin D puudus ja kaltsiumi vähene manustamine. Ravimi ja mineraalainete preparaatide manustamisel ajaline vahe! Skeletilihaste valulikkus – ägeda lihasvalu tekkimisel katkestatakse ravi. Lõualuu osteonekroosi ennetus on hea suuhügieen ja regulaarne hambaarsti külastus. 8
Ajupõletikku põhjustavaid viiruseid on teada umbes 100, kuid sagedamini tekitavad seda haigust herpesviirused (10% juhtudest), arboviirused ning enteroviirused. Ka leetrite ning mumpsi viirused võivad tekitada ajupõletikku. Haigus algab järsku palaviku ning peavaluga. Ravi on enamasti sümptomaatiline, herpesviiruste põhjustatud entsefaliiti ravitakse acycloviriga. Puukentsefaliidi kulg on sageli kahefaasiline. Pärast peiteperioodi esinevad gripilaadsed sümptomid: palavik, halb enesetunne, oksendamine. Nädala jooksul sümptomid kaovad. Teises faasis ehk 2-8 päeva pärast võivad ilmneda juba ka neuroloogilised sümptomid. Haigus kulgeb sageli raskelt vanematel inimestel. Ligikaudu kolmandik haigestunutest ei parane ning puukentsefaliit võib lõppeda ka surmaga. Viimase viie aasta jooksul on Eestis registreeritud 1091 puukentsefaliidi haigusjuhtumit. Ravis on kõige tähtsam toimetada haige piisavalt kiiresti haiglasse
Jääkülma vett ei tohi lasta, iga viivitus muudab põletuse sügavamaks. Põletusele ei asetada sidet ega raskeid , õliseid salve/kreeme, ka mitte panthenoli. On mitmeid valuvaigistavaid ja põletuse sügavust vähendavaid spetsiaalseid geele- Burn-shield, Burn-Relief. Vajadusel kutsu 112. Termilised kahjustused Laste väga ebastabiilse termoregulatsiooni tõttu tekib neil kiiresti ülekuumenemine ja alajahtumine. Kuumakurnatus (päikesepiste) Üldjuhul ei ole eluohtlik, esinevad gripilaadsed sümptomid, kahvatus, iiveldus, higistamine, kahvatus, oksendamine, palavik. Palaviku alandab ainult jahutamine, kuumakurnatuse ja kuumarabanduse korral ei ole abi palaviku alandavatest ravimintest. Kuumarabandus Teadvus võib muutuda häguseks, tekib kuiv punetav nahk ja seisund võib muutuda eluohtlikuks. Laps tuleb kuumaallikast eemale viia, pealmised riided ära võtta, veega märjaks teha ning tuult lehvitada. Anda juua toasooja või veidi jahedamat vett, kui teadvus kaob, kutsuda 112.
hingamisraskused, iiveldus ja rohke süljeeritus. Kontroll keha üle kaob, mürgitatu oksendab, roojab ja urineerib kontrollimatult. Järgnevad lihaste tõmblused. Lõpuks tekib kooma, millele järgnevate lihaste spastiliste kokkutõmmete käigus inimene sureb. Mürgiga kokkupuute järgselt võib sõltuvalt doosist ja kokkupuute kestusest lühi- või pikaajaliste tagajärgedena esineda verejooks ninast ja suust, krambihood, kontrollimatu treemor, ülim valgustundlikkus, kõrge palavik, gripilaadsed sümptomid, teadvuse kaotus, unehäired, mälukaotus, nägemishäired. http://et.wikipedia.org/wiki/Sariin 16.02.15 Joonis 4: Sariini keemiline koostis Sinihappe Sinihape ehk vesiniktsüaniidhape ehk tsüaanvesinikhape (keemiline valem HCN) (joonis 5) on värvitu lenduv mõrumandlilõhnaline vedelik, mis mõjub loomsetele organismidele tugeva mürgina. Mürgine toime on tingitud hapniku kasutamist reguleerivate rakkude rauda sisaldavate ensüümide blokeerimisest
ja varrukaotsad toppida kinni, peakate pähe. Sageli metsas käijad võiksid ennast puukentsefaliidi vastu vaktsineerida lasta, puukborrelioosi vastu kahjuks vaktsiini pole. Kui puuk on ennast keha külge imenud, tuleb püüda ta nii eemaldada, et ei muljuks tema tagakeha, muidu eritab ta taas haigustekitajaid sisaldada võivat nõret. Kui puuk on eemaldatud, tuleb see koht desinfitseerida, kas või viinaga, kui muud pole käepärast. Kuu aja jooksul tuleb oma tervist jälgida. Kui on gripilaadsed nähud või puugihammustuse koht sügeleb ja punetab, tuleb pöörduda perearsti poole. Meelde tuleks jätta kuupäev, millal puuk kallal käis. 12 MINESTAMINE on lühiajaline teadvuse kaotus vereringehäire tõttu. Kui inimene pole ise juba kukkunud, panna ta lamama, tõsta tema jalad kõrgemale, avada aken. Kui minestanu ei tule kahe-kolme minutiga teadvusele, kutsuda kiirabi. Tavalise minestuse korral ei ole kiirabi vaja.
Tuuma- ja tsütoplasmamembraan degenereerub, viirus vabaneb raku lüüsil. Patogenees. Levib hingamis- või suusekreetidega. Infitseerib mitootiliselt aktiivseid erütroidprekursoreid luuüdis, põhjustab lüütilist infektsiooni. Tekitab ulatusliku vireemia, võib läbida platsentat. Profülaktikaks ja haiguse paranemiseks vajalikud antikehad. Viirus põhjustab bifaasilist haigust: esmane faas on seotud vireemiaga (gripilaadsed sümptomid ja viiruse eritamine), hilisem faas immuunvastusest (ringlevad immuunkompleksid ja komplementi mitte fikseerivad virionid). Tulemusena erütematoosne makulopapulaarne lööve, artralgia, artriit. Erütroidprekursorite kadumine, erütrotsüütide destabilisatsioon põhjustavad kroonilise aneemiaga patsientidel aplastilise kriisi. Haigused. • Kerge gripilaadne haigus – peavalu, palavik, külmavärinad, müalgia, haiglus.
Rhabdoviridae -> Perekond – Vesiculovirus -> Indiana vesikulaarse stomatiidi viirus, New Jersey vesikulaarse stomatiidi viirus -> Vesikulaarne stomatiit Antigeense struktuuri alusel eristatakse kahte serotüüpi: New Jersey, Indiana. Vesikulaarsele stomatiidile on vastuvõtlikud hobused, veised, sead. Lammastel, kitsedel pole haigestumist täheldatud. Ulukloomadest võivad haigestuda põdrad, hirved, kitsed, kährikud, metssead. Inimene (gripilaadsed muutused). Levik: Nakkusallikad: haiged loomad (sülg, lõhkenud villide sisu), verd imevad putukad. Nakatumise viisid: transkutaanne, alimentaarne, respiratoorne. Patogenees: Nakatumise järgselt tekib vireemia. Viirus tungib suu limaskesta, suu ümbruses, jäsemete distaalsete osade ja nisade naha epiteelirakkudesse, kus hakkab paljunema. Epiteelirakud hävivad, kahjustunud aladel tekivad paapulid, villid ja haavandid. Kliiniline pilt: Inkubatsiooniperiood 2-5 päeva. Kulg: äge
Raviks ühekordne penitsilliin G. Primaarne süüfilis: sissetungiväratis (nahk, limaskestad) tekib paapul, haavandub – tekib valutu kõrgenenud äärtega ulcus durum. Tekitaja paljuneb lokaalselt sissetungiväratis, põhjustab endarteriiti, periarteriiti. Haavandite spontaanne paranemine 2 kuuga ei tähenda paranemist! Hematogeenne disseminatsioon viib sekundaarsele süüfilisele. Esinevad gripilaadsed sümptomid – kurgu- ja peavlau, palavik, müalgia, anoreksia, lümfadenopaatia, generaliseerunud mukokutaanne lööve. Nagu ka primaarne haavand, on lööve väga infektsioosne. Lööve ja sümptomid paranevad pikkamööda, tekib latentne või kliiniliselt inaktiivne haigusstaadium. Hilisstaadium (tertsiaarne süüfilis) esineb vähestel (kuni 40%). Difuusne krooniliselt põletikuline kulg, võib kahjustada ükskõik mis organit: arteriit, dementsus, pimedaksjäämine