· Fotoallergiliste reaktsioonide korral võib kasutada antihistamiinikume või glükokortikosteroide. Koondtabel fotosensibiliseerivatest ravimitest Diureetikumid Antidepressandid Vere glükoosisisaldust vähendavad ravimid · furosemiid · amitriptülliin · glibenklamiid · spironilaktoon · nortriptülliin · glipisiid · hüdroklorotiasiid · imipramiin Malaariavastased ravimid Kasvajavastased ained Antipsühhootilised ained · meflokviin · fluorouratsiil · kloorprotikseen · pürimetamiin · metotreksaat · haloperidool
• Võib kombineerida sulfonüüluurea derivaatidega, tiasolidiindioonidega või insuliiniga. Kõrvaltoimed: • Ägedad kõrvaltoimed (doosist sõltuvad) arenevad 10 -25 %-il – kõhulahtisus, ebamugavustunne kõhus, iiveldus, metalli maitse suus, anoreksia. • Kroonilisel manustamisel vitamiin B12 ja foolhappe imendumise häired. • Laktatsidoos – 3-6 juhtu iga 100 000 haige kohta, suremus veelgi madalam. - Sulfonüüluurea derivaadid (tolbutamiid – I pvk, glibenklamiid, glipisiid – mõlemad II pvk) Tolbutamiidi suhteline toime kestus on lühike. Manustatakse 2-3x päevas. Glipsiidi suhteline toime kestus on keskmine ja manustatakse 1-(2)x päevas. Glibenklamiidi suhteline toime kestus on pikk ja manustatakse 1x päevas. • Stimuleerivad insuliini vabanemist pankrease - rakkudest (vajalik funktsioneerivate -rakkude olemasolu). • Vähendavad insuliini lagunemist maksas. • Stimuleerivad somatostatiini vabanemist ja pärsivad glükagooni vabanemist
Joogid peaksid olema suhkruvabad. Vältida tuleks magusaid alkohoolseid jooke ning õlu. Insuliiniga ravitava diabeedi puhul tuleb päevane toidukogus jagada kolme põhisöögikorra vahel. Lisaks peab olema veel kolm einet: hommikupoolikul, õhtupoolikul ja õhtul. 3.2 Tablettravi Kui dieetravi ei ole piisav, siis alustatakse tablettraviga. Esimeseks ravimivariandiks on sulfonüüluurea. Need suurendavad insuliini eritumist ja vähendavad seeläbi vere glükoosisisaldust. Tavalisemad on glibenklamiid ja glipitsiid. Sulfonüüluurea mitte toimimisel minnakse üle insuliinravile. Ülekaalulise patsiendi ravimist võib alustada metformiiniga. Ravim mõjub lihastes glükoosi kasutamist kiirendavalt ja maksas glükoosi tootmist vähendavalt. Eesti Esimene Erakosmeetikakool Eveli Otterklau Rahvusvaheline CIDESCO-kool45-e grupp 3.3 Insuliinravi Insuliin aitab toidust suhkruid omastada ning transportida seda rakkudesse, et toota
2. Vähendada südame-ja veresoonkonnahaiguste riskitegureid: o alandada vererõhku o vähendada vererasvade (kolesterooli) hulka o loobuda suitsetamisest RAVI PÕHIPRINTSIIBID: 1. Õige dieet - rasvavaene toit. 2. Kehakaalu vähendamine. 3. Liikumine 4. Suitsetamisest loobumine. 5. Jalgade hooldus ja ravi. 6. Ravimid. 7. Veresuhkru ja vererõhu kontroll kodus. 8. Regulaarne arstlik kontroll. 2.2.2 SUUKAUDSED VERESUHKRUT ALANDAVAD RAVIMID I. Sulfanüüluurea preparaadid: o glibenklamiid (Daonil, Gilemid, Euglucon) o gliptsiid (Minidiab, Glebenese, Melizid) o gliklasiid (Predian, Diabrezide) Toime: alandavad veresuhkrut, suurendades insuliini eritumist kõhunäärmest. Selle tõttu võivad need tabletid põhjustada hüpoglükeemiat, s.t. liigset veresuhkru langust. Manustamine: 20 - 30 minutit enne sööki (enne hommiku-, lõuna-ja õhtusööki) I - 3 korda päevas. II. Biguaniidid: o metformiin (Orabet, Metforem, Glucophage) o bufomiin (Adebit, Glibutid) Toime: