· Eestis on mitteioniseeriva kiirguse piirväärtused elu-ja puhkealal, elamutes ja ühiskasutusega hoonetes ning õpperuumides kehtestatud sotsiaalministri 2002.aasta 21.veebruari määrusega nr38 Kiirguse mittesoojuslik mõju · Viimase aastakümne uuringud on tõestanud elektromagnetkiirguse mittesoojusliku mõju olemasolu elusorganimidele kiirguse juures, mis on kordades nõrgem kehtivatest piirnormidest Mobiiltelefoniga kaasnevad riskid · Põhjaliku epidemioloogilise uuringu Interphone tulemusena jõuti järeldusele, et mobiiltelefoni kasutamine suurendab kasvajate riski süljenäärmetes, kuulmisnärvis ja ajus TTÜ uuringud · TTÜ biomeditsiinitehnika instituudis tehtud EEG uuringu tulemused näitavad, et mikrolainekiirgus mõjub ajule kui mittespetsiifiline ärritaja · Sarnased muutused toimuvad EEG signaalis ka alkoholi toimel · Inimeste tundlikkus kiirgusel on erinev Piirnorme on vaja muuta!
surmatoova pagasi. Kokura õnn on seniajani Jaapanis sünonüümiks ilgele vedamisele. Kohe sai surma üle 30 000 inimese, veel 140 000 inimest suri pärast pommi plahvatamist saadud haavadesse ja kiiritushaigusesse.Mõned aastad pärast Jaapani pommitamist Augustis 1945. Ameeriklased pühendusid kõike haaravasse bioloogilistesse tagajärgedesse. Tulemuste põhjal saadi aru et selle kiiritusega on kokku puutunud kaks põlvkonda. Vähi risk hinnati epidemioloogilise uurimusega, mis esiteks näitas märke suurenenud leukeemiajuhtudest ja seejärel suurenenud teiste, tavalisemate, vähivormide esinemissagedust. Geneetilist riski hinnati näiteks läbi viies uurimust aastatel 1948- 1954 kõikide Hiroshimas ja Nagasakis sündinud lastega. (Pilt 1.1) (Pilt 1.2) Kasutatud kirjandus: Einar Värä, Tõnud Tannberg, Ago Pajur ,,Lähiajalugu" õpik 9klassile. Esimene osa. http://www.kose.ee/nucbasic/nucpedia/uk/hiroshim.htm http://www.miksike
Ameerikas tõestavad kopsuvähi ja kõrge radoonikonsentratsiooni vahelist seost . Praeguseks on selgunud ka suitsetamise ja radooni sünergism kopsuvähi tekkel.. Radooniga seotud terviseriskid Kuna varasemate epidemioloogiliste uuringute käigus ei eristatud suitsetajaid ja mitte- suitsetajaid, oli raske vastata küsimusele, milline on ainult radoonist põhjustatud kopsuvähi risk. Radooniga seotud terviseriskid Eelmisel aastal avaldati Rootsis sealse Karolinska Instituudi epidemioloogilise uuringu tulemused, mis hõlmasid 436 kopsuvähi juhtu patsientidel, kes polnud kunagi suitsetanud (kontrollgrupp 1650 inimest). Radooniga seotud terviseriskid Nimetatud uuringu põhjal väidavad Rootsi teadlased, et siseõhu radoon põhjustab aastas keskmiselt 18% kõigist kopsuvähijuhtudest nende riigis, millest omakorda 90% on seotud suitsetamisega ja 10% juhtudest on tegemist üksnes radoonist põhjustatud kopsuvähiga Lõpetuseks Lõpetuseks tuleb järjekordselt tõdeda, et kõige
Bioloogilised efektid: Deterministlik: · kiiritus põhjustab kahjustuste toimel rakkude suremist või viivitatud poolestumist · häired koe normaalses funktsioneerimises · efektid ilmnevad inimesel alati juhtudel, kui kiirgusdoos ületab teatud efektile omast läviväärtust Stohhastilised: · kasvajad, mis avalduvad alles pika peiteaja möödumisel ja mõju pärilikkusele · seoses kiiritusega on leitav ainult suurte inimrühmade epidemioloogilise uuringu tulemusena · puudub deterministlikele efektidele iseloomulik doosilävi · efektide kujunemise tõenäosuse suurenemine võrdeliselt doosi suurenemisega · tagajärgede raskus ei sõltu neid tekitanud doosi suurusest Radioaktiivse lagunemise seadus: Lambda = ln2 / T1/2 Radionukleiidide arv: N = N0 exp (-lambda*t) Doosikiirus: D=D0e-lambda*t Aktiivsus: Q = Q0e-lambda*t Q=lambda*N A=A0e-lambda*t
arengu mahajäämust. Oma nime on see sündroom saanud inglise arstilt John Langdon Haydon Downilt , kes esimesena kirjeldas seda sündroomi 1866. aastal. Arenguhäiret põhjustav kromosoomihäire ehk Downi sündroomi on maailmas enim levinud kromosoomhaigus, mille põhjuseks on 21. kromosoomi trisoomia ja mis võib esineda kas regulaarse, translokatsiooni või mosaiikse vormina. Maailmas on Dsi esinemissagedus 0,8-1,2 juhtu 1000 elusa vastsündinu kohta, Eestis aga hiljuti läbiviidud epidemioloogilise uuringu põhjal 1,17 juhtu 1000 elusa vastsündinu kohta. Downi sündroomi iseloomusliku välimuse tunnused: · Väike ümmargune pea, kukal ja näo profiil on lamedad. · Silmade lõige on viltune (meenutab mongoliitset rassi). · Kolmas silmalaug ehk epikantus, mis kujutab endast silmanurgas asuvat iseloomulikku nahavolti. · Silmade vahe on lai, esineb lameda juurega väike nina. · Suu on poolavatud, suur keel sageli suust väljas.
elutegevust. Kõrgsageduslikumal osal raadiokiirgusest, mikrolainel, on kvandi energia suurem ja seepärast ka suurem võimalik mõju. Kvandi energia suurenemine koos sageduse tõusuga tingib kiirguse mõju ulatumise raku sisestruktuuri. Nii on teada, et mikrolainekiirgus tekitab muutusi valkude struktuuris. Euroopa Komisjoni 5. raamprogrammi raames läbiviidud rahvusvahelise projekti Reflex tulemused näitasid, et mikrolainekiirgus tekitab muutusi DNA struktuuris. Põhjaliku epidemioloogilise uuringu Interphone tulemusena jõuti järeldusele, et mobiiltelefoni kasutamine suurendab kasvajate riski süljenäärmetes, kuulmisnärvis ja ajus. Võib oodata, et eelkõige mõjutab mikrolainekiirgus närvirakke, mis on kõige tundlikumad. Rootsi teadlased on näidanud, et kehtestatud piirnormidest kümneid kordi nõrgem mikrolainekiirgus kahjustab aju hematoloogilist barjääri ja neuroneid. Mitte kõik uuringud ei
epidemioloogiliste uuringute tulemusi ning epidemioloogilist modelleerimist võimalike riskistsenaariumite tõenäosuste ennustamiseks. Kliiniline veterinaarmeditsiini ja epidemioloogiat seob kõige otsesemalt tõenduspõhine meditsiin (evidence based medicine EBM). Epidemioloogilised uurimised on sageli ainus moodus kuidas selgitada selliseid kliinilist meditsiini puudutavaid küsimusi, nagu diagnostiliste testide täpsus, haiguse riskitegurid, haiguse põhjus, prognoos ja ravi efektiivsus. Epidemioloogilise analüüsi abil on võimalik igal klinitsistil kriitiliselt hinnata rakendatavate ravimeetodite tõhusust kasutades selleks oma enda patsientide andmete kumulatiivset andmebaasi. Epidemioloogia annab meile ka vahendid meditsiiniliste väidete kriitiliseks hindamiseks. Tõenduspõhine meditsiin (evidence based medicine EBM), mis kujutab endast süstemaatilist ajakohase teadusliku informatsiooni otsimist ja kriitilist hindamist ning selle kasutamist kliiniliste otsuste tegemise alusena.
emakakaela, tupe ja välissuguelundite vähieelsete seisundite ja ka vähi enda vastu. Eesti Ravimiameti kinnitatud näidustuse kohaselt on neljavalentne vaktsiin mõeldud HPV tüüpide 6, 11, 16 ja 18 põhjustatud emakakaela ja häbeme raskekujuliste düsplastiliste kahjustuste, emakakaelakartsinoomi ja välissuguelundite tüügaste vältimiseks. Vaktsiini on lubatud kasutada 915 aastastel poistel ja tüdrukutel ning 1626 aastastel naistel. Suure rahvusvahelise epidemioloogilise uuringu põhjal hoiaks HPV alatüüpide 16 ja 18 vastane vaktsiin ära ligikaudu 71% emakakaelavähi juhtudest maailmas. Et vaktsineerimisest saada kasu, tuleks seda teha mõlemasoolistele noortele enne seksuaaleluga alustamist. Poisslaste vaktsineerimise vähendab nakkusohtu ja nakatumist HPV-sse (Padrik 2007). Soovitav annustamisskeem: esimene annus valitud kuupäeval, teine annus kaks kuud pärast esimest annust ja kolmas annus kuus kuud pärast esimest annust (Slassarenko 2009). 8
· Süüfilise peamine diagnoosimeetod on mitmed seroloogilised testid. 54.Ravi ja profülaktika · Ravi. Pikaajaline protsess. Penitsilliin ja selle derivaadid - prokaiin-penitsilliin (prolongeeritud preparaat). · Profülaktika. Süüfilise leviku vältimine ja kontroll populatsioonis sõltuvad mitmest asjaolust, millest olulisemad on alljärgnevad · Avastatud juhtude kiirest ja adekvaatsest ravist; · Süüfilise epidemioloogilise ahela selgitamisest; · Seksuaalhügieenist ja seksuaalkultuurist; · Induviduaalsest profülaktikast nii seksuaalkontakti eelselt kui ka peale "kahtlast" kontakti. · Mehhaaniline (preservatiiv) kui ka kemoprofülaktika (antibiootikumid) ei taga 100%-list ohutust 55.Borrelia recurrentis Mõõtmed 10-30 × 0.3m, kuju on loogeline. Looked ebaregulaarsed, suure amplituudiga, distants on 2-4 m. Mikroorganism on väga paindlik ja liikuv. 56.Ravi ja profülaktika
ettekirjutisi, kuid firma hakkas nendega tegelema alles mais. Veterinaaramet trahvis Talleggi suure trahvinumbriga, kuna firma ohustas inimesi ning ei täitnud koheselt ettekirjutisi. Loo lasteaia salmonelloosipuhang Ajavahemikul 07.-19.05.2008. a esines salmonelloosi puhang Harjumaal Loo Lasteaias Pääsupesa. Lasteaias haigestus 94 inimest, nendest 85 last ja üheksa töötajat. Diagnoos kinnitus laboratoorselt 71-l haigel; 23-le isikule pandi diagnoos epidemioloogilise seose alusel, tekitajaks oli Salmonella enteritidis. Sekundaarselt haigestus lisaks veel üheksa inimest lasteaialaste leibkondades, laboratoorselt kinnitus neist diagnoos neljal juhul, tekitajaks oli samuti Salmonella enteritidis. Leedu päritoluga külmutatud supikanast avastati Salmonella enteritidis. Puhangu teket soodustasid järgmised asjaolud: kokkade toiduhügieenialased teadmised
Määr (rate) väljendab juhte 100 000 elaniku või riskirühma kohta, võimaldab võrrelda erineva suurusega rahvastiku rühmasid, nõuab vanusega standardimist, et eri populatsioone võrrelda. Standard. Enamuse haiguste korral on haigestumus sõltuv vanusest. Vanuse järgi standartimisel arvutatakse haigestumuskordajad, mis esineksid siis, kui kummagi rahvastiku vanusjaotus oleks sama. 9. Epidemioloogilise uuringu kava. ??? 10. Rakk, raku struktuurid; membraanne transport: aktiivne, passiivne; Lahused: isotooniline, hüpertooniline, hüpotooniline. Hüpertooniline lahus on lahus, mille osmootne kontsentratsioon on kõrgem vereplasma omast. Hüpotooniline lahus on lahus, mille osmootne kontsentratsioon on madalam vereplasma omast. Isotooniline lahus on sama osmootse kontsentratsiooniga kui vereplasma. 11. Rakkude ainevahetus, rakkude vahelised liidused, rakuväline aine.
·Lapseea häired ei ennusta alati häireid hilisemas eas antisotsiaalne käitumine (50% ja täiskasvanueas) ADHD ka täiskasvanueas depressioon ·Ravimata häired on püsivad ·Sõltuvus sekkumisest ja ravist häirespetsiifilised sekkumised erinevate teraapiate efektiivusus vahel vaja ravida pigem vanemaid Häirete klassifikatsioon Milleks üldse klassifikatsioon? info mingi kindla probleemi tüübi kohta epidemioloogilise info koondamine ühine keel uurijatele ja klinitsistidele ·RHK 10 (ICD 10, 1993) ·DSM IV (1992) ·DC:03 (1994) Lapse- ja noorukite häirete klassifikatsioon RHK 10s lastega seotud dgn. kategooriad Psüühilise arengu spetsiifilised häired Lapseeas alanud käitumis ja tundeelu häired Teistes blokkides esinevad häired, mida diagnoositakse suvalises vanuses Laste diagnoosimisel silmas pidada: lapsed muutuvad kiiresti
o antisotsiaalne käitumine (50% ja täiskasvanueas) o ADHD ka täiskasvanueas o depressioon Ravimata häired on püsivad Sõltuvus sekkumisest ja ravist o häirespetsiifilised sekkumised o erinevate teraapiate efektiivusus o vahel vaja ravida pigem vanemaid ADHD sümptomite, probleemide areng Taksonoomia. Häirete klassifikatsioon Milleks üldse klassifikatsioon? o info mingi kindla probleemi tüübi kohta o epidemioloogilise info koondamine o ühine keel uurijatele ja klinitsistidele International Classification of Diseases RHK – 10 (ICD 10, 1993) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM – IV (1992), DSM-V (2013) Lapse- ja noorukiea häirete klassifikatsioon RHK-10s laste ja noorukitega seotud diagnostilised kategooriad o psüühilise arengu spetsiifilised häired o lapseeas alanud käitumis- ja tundeelu häired
24 tunni möödudes on näha ploomikarva haavandeid, mis arenevad edasi veel 72 tundi. Kliiniline pilt: Sigadel avaldub haigus hingamisorganite haigestumisena, mis põhjustab köha, turtsumist, nõrevoolu ninast, konjunktiviiti, kehatemperatuuri tõusu (39-40 oC, hingamisraskusi, letargia (varjusurm), kaalulangus, loidust ja isutust. Raskematel juhtudel võib tekkida kopsupõletik. Haigus vältab karjas enamasti nädala. Diagnoosimine: Sigade gripi diagnoos pannakse kliinilistel tunnuste, epidemioloogilise analüüsi, viiruse isoleerimise, selle RNA või antigeeni ning antikehade määramise alusel. Viiruse isoleerimine ja identifitseerimine: Proovide võtmine. Elusloomalt võetakse nina-tampooniproovid, mis pannakse spetsiaalsesse lahusesse (info laborist), et ära hoida viiruse hukkumine/kuivamine. Äsja surnud või tapetud loomalt saadetakse uurimiseks kopsud. Viiruse isoleerimine õnnestub suurema tõenäosusega siis, kui proovid on võetud hiljemalt 24-48 tundi pärast tunnuste ilmnemist
nimetus, koostisosad, netokogus; minimaalne säilimisaeg või müügi ja tarvitamise lõpptähtaeg; kiiresti riknevate toidukaupade puhul säilitamistingimused, samuti teistel juhtudel, kui need on tingitud toidukauba iseloomust; tootja, töötleja või pakendaja nimi, aadress ja asukoht. Piim ja oma müügiks mõeldud toodete esitatakse, pakkida, ja (või) pakend, mis on valmistatud keskkonnasõbralike materjalide heaks föderaalse täidesaatva organi kontrolli ja järelevalve sanitaar- ja epidemioloogilise elanikkonna heaolu, tarbijakaitse puutuvad toiduga kokku ja ohutuse tagamine ning kvaliteedi piima ja oma tooteid kogu nende kasutusaja jooksul. 11 UUED TEHNOLOOGIAD Teaduslikku alust tehnoloogia piima ja piimatooteid. Kaasaegsed suundumused ning nende edasise arengu tee uut liiki tooteid. Kombineeritud ja kohandatud piimatooted. Nõudmisi neile. Teaduslikku alust disain aminohapete, rasvhapete ja süsivesikute toodete koostis.Probleem toidu rikastamiseks piirata aminohappeid. Uued vormid valk
microhemagglutination assay forantibodies to T. pallidum - MHA-TP § T. pallidum immobilization test - TPI. Ravi ja profülaktika § Ravi. Pikaajaline protsess. Penitsilliin ja selle derivaadid - prokaiinpenitsilliin (prolongeeritud preparaat). § Profülaktika. Süüfilise leviku vältimine ja kontroll populatsioonis sõltuvad mitmest asjaolust, millest olulisemad on alljärgnevad. § Avastatud juhtude kiirest ja adekvaatsest ravist; § Süüfilise epidemioloogilise ahela selgitamisest; § Seksuaalhügieenist ja seksuaalkultuurist; § Induviduaalsest profülaktikast nii seksuaalkontakti eelselt kui ka peale "kahtlast" kontakti. Mehhaaniline (preservatiiv) kui ka kemoprofülaktika (antibiootikumid) ei taga 100%-list ohutust! Borrelia Perekonda Borrelia kuuluvad spiroheedid põhjustavad vektorite abil levivaid haigusi. Need jagunevad kahte suurde gruppi. § Vektorist olenevalt kas endeemiline või epideemiline tüüfus (tekitaja Borrelia recurrentis)
Täiskasvanu Käitumine Akadeemiline ebaedu Akadeemilised probleemid Töö Probleemsed suhted Enesehinnang Enesehinnang Ainete tarvitamine Traumad, õnnetused Taksonoomia. Häirete klassifikatsioon. Milleks üldse klassifikatsioon? Et oleks infot, mingi kindla probleemi tüübi kohta. Epidemioloogilise info koondamine. Ühine keel uurijatel ja klinitsistidel. 43 Komorbiidsus. Häiretest rääkides on reegel see, et need käivad mitmekaupa.Nii komorbiidesed häired, arenguhäired, vaimse tervise häired, häire või probleemi mõju. Kõne- ja keele spetsiifilised arenguhäired. Varases eas keelesüsteemi omandamise probleemid või pidurdunud areng. 5-12a kuni 33% Poisid>Tüdrukud (3:1). 28% on kerge probleem; 39% keskmine ja 12%
Neist viimane on halvaloomulisem. Haiguse diagnoos põhineb kliinilisel pildil ja mikrobioloogilisel leiul. 26 Tuberkuloosi diagnostikas on kaks lähenemisteed: a) otsene e mükobakterite detekteerimisel uuritavast materjalist ja nende samastamisel põhinev b) kaudne e organismi humoraalse ja rakulise immuunvastuse hindamine. Tuberkuloosi epidemioloogilise situatsiooni järgi grupeeritakse riigid endeemilisteks ja mitteendeemilisteks. Mitteendeemiliste riikide jaoks on esmatähtis kõrge riski rühmas latentse infektsiooni kindlakstegemine algetapil, puhangute ärahoidmine (olme- ja nosokomiaalse leviku kiire avastamine) ja mükobakterioosiga patsientide avastamine. Kasutatavad testid: Rakulise immuniteedi määramine (naha testid) – PPD (purified protein derivates)
1810. aastal avaldas prantsuse astronoom ja matemaatik Pierre-Simon Laplace (1749-1827) käsitluse analüütilisest tõenäosusteooriast, andes ühtlasi mõista, et uudne meetod sobiks ka meditsiiniga seotud küsimuste lahendamiseks. Prantsuse revolutsioonijärgsed olud, kus 26 rahvatervise ja sanitaaria küsimused leidsid tähtsustamist, lisaks seal maal välja töötatud statistilised meetodid, tegid Prantsusmaast epidemioloogilise uurimistöö liidri. Ajalukku on läinud mehed nagu Pierre Charles-Alexandre Luis (1787-1872), kes uuris tuberkuloosiga seotud küsimusi, eriti aga Louis Rene Villerme (1782-1863), kes introdutseeris statistika meetodid rahvatervisse. 1826. aastal avaldas ta oma ajalukku läinud töö vaesuse ja haigestumuse seostest (vt ka edaspidi siin peatükis). 1840. aastal ilmus Villerme'l uurimus laste tööst ja sellega seotud haigestumusest, mis viis laste tööjõu kasutamise piiramiseni.
Tabel 6 Noore vanus (aastad) Lubatud tööaeg päevas (tundides), mitte üle 7-9 1 10-11 1,5 12-13 2 14 3 17. Noori ei ole lubatud rakendada suure füüsilise koormusega, eluohtlikkusega või epidemioloogilise ohuga (sanitaarsõlmede koristamine) seotud töödel. Põllu- ja haljastustööle võib rakendada noori alates 10. eluaastast. Noori ei ole lubatud rakendada toidu valmistamisele, keedetud köögiviljade puhastamisele, valmistoidu väljastamisele köögist, leiva lõikamisele ning laua- ja kööginõude pesemisele. 18. Spordiüritused peavad vastama noorte vanusele, tervislikule seisundile ja füüsilisele ettevalmistusele. 19
annaabi.ee 
