levikule selles maailma osas, kus meie elame. 1960. aastate keskpaigast alates on heroiini kuritarvitamine kujunenud väga raskeks sotsiaalseks ja meditsiiniliseks probleemiks enamikus lääneriikides. Oopiumimoonist saadakse looduslikke opiaate: oopiumi, morfiini, kodeiini jne. Lihtsa keemilise protsessi kaudu on võimalik muuta morfiin poolsünteeriüseks aineks heroiiniks. Ka mitut sünteetilist ainet, mille mõju sarnaneb opiaatide omaga, näiteks fentanüül, ketobemidoon ja buprenorfiin, liigitatakse opiaatide hulka. Mis on oopium Oopium on unimaguna kuivatatud mahl. Pärast õitsemist lõigatakse kuprasse erilise noaga lõhed. Oopiumisaak koristatakse piimmahla kogumisest alates 12-15 nädala pärast. Esialgu on mahl piimvalge, kuid õhuga kokku puutudes muutub ta mustjaspruuniks. Mahlal on iseloomulik maitse ja lõhn. Oopium sisaldab mitut alkaloidi, kõige rohkem on morfiini. Oopiumi morfiinisisaldus on 5-20%
Unimaguna peamised kasvatuspiirkonnad on nn kuldne kolmnurk -- Tai. Myanmar ja Laos - ning nn kuldne poolkuu, kuhu kuuluvad Afganistan, Pakistan ja Iraan. · Oopiumimoonist saadakse looduslikke opiaate oopiumi, morfiini, kodeiini jne. Lihtsa keemilise protsessi kaudu on võimalik muuta morfiin poolsünteeriüseks aineks heroiiniks. Ka mitut sünteetilist ainet, mille mõju sarnaneb opiaatide omaga, näiteks fentanüül, ketobemidoon ja buprenorfiin, liigitatakse opiaatide hulka. Opiaatide mõju · Meditsiinilises kasutuses antakse patsiendile opiaati selliste valuvaigistavate annustena, mis sõltuvusele viivat joovet ei tekita. Patsiendid, kellele on haiglas määratud morfiini, on tundnud, et nad "nagu liiguks ringi pehmetel pilvedel, kõik tundub kena ja turvaline, ei mingit valu- ega ebamugavustunnet". Narkootilise aine kuritarvitamise korral on eesmärk kiiresti saavutada tugev joove, millega kaasneb
see tekitab kõige vähem kõrvalnähte ja mürgistumist. Metadoon on opioidi agonist, mis otseselt mõjutab opiaadi retseptoreid ja käitub asendusena sõltuvuses oleva aine vastu. Päevased doosid ravil viibides algavad 15 kuni 20 milligrammist ning tõstetakse aeglaselt 30 kuni 100 milligrammini, sõltuvalt patsiendi sõltuvusest ja taluvusvõimest. (Gardner et al 2007; TAI 2001) Opioidsete agonistidena on sõltuvuseravis laialdaselt kasutusel ka buprenorfiin, mis langetab võõrutusnähtude ilminguid ja tugevdab sõltuvusest võõrandumist madalate dooside kaudu. ( Gardner et al 2007) Asendusravis stabiilne väikseim toimiv buprenorfiini annus on igale patsiendile individuaalne. Ravi alustatakse buprenorfiini annusega 0.4 milligrammist kuni 2 milligrammini üks kord päevas. Buprenorfiini algannuse määramisel peab hindama tarvitatava uimasti annuseid, tarvitamise sageduse ja manustamisviisi alusel patsiendi taluvust ravimi suhtes
Opioidide toime on vahendatud ergutava toimega opioidretseptoritele, mis paiknevad kesknärvisüsteemis ja seedetraktis. Opioide jaotatakse: · Looduslikud opioidid alkaloidid, mis esinead unimagunas morfiin, kodeiin, papaveriin · Poolsünteetilised opioidid sünteesi aluseks on looduslikud opioidid. Siia kuuluvad heroiin, oksükodoon · Sünteetilised opioidid täissünteetilised ühendid. Siia kuuluvad fentanüül, alfa-metüülfentanüül, petidiin, buprenorfiin, metadoon · Endogeensed opioidid opioidid, mida sünteesib organism, et kindlustada opioidretseptori funktsioneerimise. Siia alla kuuluvad endorfiinid, enkefaliinid, dünaorfiinid, endmorfiinid. Slaid 6: OPIODIDE KAHJULIKKUS Tekitavad kiiresti väga sõltuvust Läheb vaja järjest suuremaid uimastikoguseid Tekivad võõrutusnähud, kui ei saa uut annust Kogu elu keskendub järgmise annuse hankimisele Põhjustab impotentsust
Etorikoksiib (Arcoxia), tselekoksiib (Celebrex) Opiaadid Ainete grupp, mille farmakoloogilised toimed avalduvad opioidretseptorite kaudu. Kõik eksogeensed naturaalsed ja sünteetilised ained, mis seostuvad spetsiifiliselt opioidretseptoritega, tekitades agonistlikke (morfiinitaolisi) toimeid. Endogeensed opioididpeptiidid: endorfiinid, enkefaliinid, dünorfiinid, endomorfiin Opioidide jaotus Nõrgad opioidid Kodeiin Tramadool Buprenorfiin (Temgesic)- osaline agonist Tugevad opioidid Morfiin Oksükodoon Meperidiin (Petidiin) Metadoon Ketobemidoon (Ketogan) Fentanüül Remifentanüül Opiaatide kasutamisel suuremates doosides tekib füüsiline sõltuvus paarinädalase manustamisega. Seetõttu ei tohi pärast kestvamat kasutamist opiaatide manustamist järsult lõpetada, vaid doosi tuleb vähendada järk-järgult, mitte kiiremini kui 25% võrra iga kahe päeva järel.
Oopiumimoonist saadakse looduslikke opiaate: oopiumi, morfiini, kodeiini jne (Narkootikumid 2004). On välja töötatud mitu sünteetilist opiaati, mida kasutatakse valuvaigistina. Kaks uuemat neist on dihüdrokodeiin ja buprenofriin (Koldits 2001). Lihtsa keemilise protsessi kaudu on võimalik muuta morfiin poolsünteeriüseks aineks heroiiniks. Ka mitut sünteetilist ainet, mille mõju sarnaneb opiaatide omaga, näiteks fentanüül, ketobemidoon ja buprenorfiin, liigitatakse opiaatide hulka (Narkootikumid 2004). Dihüdrokodeiini kasutatakse meditsiinis keskmise ja mõõduka valu puhul ja buprenofiinil on tüüpiline morfiini mõju, aga pikem toimeaeg. Narkomaania tekke seisukohalt on oluline, et morfiin ja tema analoogid põhjustavad eufooriat ja subjektiivset mõnutunnet. Kuid heroiini pruukimisel areneb kiiresti sõltuvus. Aeg mis kulub selle kujunemiseks , sõltub individuaalselt vaimsetest ja kehalistest omadustest (Koldits 2001)
Oht: ülepingutuse, kuumarabanduse, äkksurma tekkeks Ecstasy isiksusemuutus, emotsionaalne läbipõlemine, depressioon, paanikareaktsioon, äng, rahutus, psühhoos, äkksurm, hallutsinogeeniuimas sagenevad õnnetused OPIAADID - * Papaver somniferum üheaastane taim 70-100cm kasvatatakse balkanimaades, türgis, afganistanis jne Looduslikud opiaadid oopium, morfiin, kodeiin Poolsünteetiline opiaat heroiin Sünteetiline opiaat fentanüül, ketobemidoon, buprenorfiin OOPIUM morfiinisisaldus 5-20% Kasutamine: suitsetatakse ; pulbrina või joogina suu kaudu ; süstitakse Meditsiinis: valuvaigistina, köharohuna, kõhulahtisuse korral MORFIIN morfiinisisaldus 60-90% Kasutamine süstimiseks(lisatakse hapet ning kuumutatakse) Meditsiinis valuvaigistina Joove kestab 6-8tundi HEROIIN diatsetüülmorfiin Kasutamine süstitakse, suitsetatakse Joove kestab 4-6 tundi OPIAADID:
annaabi.ee 
