Kroonilised haigused · Kehaline inaktiivsus · Hüpogonadism meestel · Sage kukkumine Kuidas ravida? Ravi on individuaalne. Koosneb nii elustiili muutmisest kui ka ravimistest. Ravim mõjub alles 6-12 kuu pärast. Ravivõimalused Kaltsiumile ja vitamiin D lisamine toiduga Hormoonasendusravi Selektiivsed östrogeeniretseptorite modulaatorid ravimitena Bifosfonaadid, hormoonid jt ravimid Ravi valik sõltub haiguse tõsidusest Ravimid on efektiivsed aga haigekassa ei kompenseeri Kuidas hoiduda osteoporoosist? Väldi alatoitumist, alkoholi tarbimist ja suitsetamist; tegele füüsilise treeninguga; konsulteeri arstidega. Jälgi toitumist (toit tasakaalustatud; vajalike toiduainete sisaldamine, toiduvalik sõltugu muudest tervideaspektidest lähtudes) Millistel juhtudel tuleks luutihedust mõõta?
6. Millise soolana esineb kaltsium peamiselt toidulisandites? Too välja manustamise eripärad. Kaltsiumtsitraadi (imendub paremini tühja kõhuga, aga võrdselt karbonaadiga, kui manustada toiduga) või kaltsiumkarbonaadi (imendub paremini toiduga) soolana. Kaltsiumkarbonaat imendub halvasti PPI või H2 blokaatorite kasutamisel. Manustamissoovitused on antud puhta kaltsiumi kohta mg. Kaltsiumkarbonaat sisaldab puhast kaltsiumit 40% 7. Tunne ära bifosfonaadid Kuidas antud ravimeid on võimalik manusudtada? Millised on suukaudsete ja parenteraalsete bifosfonaatide kõrvaltoimed? Patsiendi nõustamine manustamise osas. Milliseid nõuandeid peaks jälgima vältimaks lõualuu osteonekroosi teket? Bifosfonaadid – Alendroonhape; Ibandroonhape; Risedroonhape. Ravimeid on võimalik manustada suukaudselt ja i/v. Suukaudsete bifosfonaatide kasutamise riskid: seedetrakt (refluks, ösofagiit, haavandid) – Oluline õige raviaine manustamine
Teening aitab noorukieas saavutada kõrgemat luu tippmassi. Füüsilise tegevuse käigus saavad luud signaali, et nad peavad olema tugevad. 4.2 Osteoporoosi ravi Osteoporoosi ravi eesmärgiks on vähendada luumurru riski ja säilitada luude mineraalne tihedus. Ravi on individuaalne ning koosneb nii ravimitest kui ka elustriili muutustest. Ravivõimalusteks on kaltsiumi ja vitamiin D lisamine toiduga; hormoonasendusravi; bifosfonaadid, hormoonid ja teised ravimid; selektiivsed östrogeeni retseptorite modulaatorid, raloksifeen. Ravimite toime on aeglane ja seetõttu kestab ravi aastaid. 7 5. Terve luukude- osteoporoos Joonis 1 wzTooltipfLayoutInCell1fIsButton1fHidden0fLayoutInCell1 6. Kokkuvõte Saime siis teada, osteoporoos on haigus, mis kulgeb hiilivalt, ilma kaebuseid tekitamata kuni tüsistuseni ehk luumurruni
tihedus. Iga patsiendi ravi on individuaalne, ravi koosneb nii ravimitest kui ka elustiili muutustest. Elustiili muutuste hulka kuuluvad sobilik kehaline treening, adekvaatne toitumine, vajadusel kaltsiumi ja D-vitamiini sisaldavate preparaatide tarvitamine. Kui patsiendil on esinenud osteoporootiline luumurd ja/või densitomeetrial leitud väike luutihedus, tuleb alustada ravi. Osteoporoosi ravimid: · Bifosfonaadid aeglustavad luukoe kadu, suurendavad luude tihedust, vähendavad osteoporoosist tingitud luumurdude riski nii selgroo lühikeha kui ka reieluukaelamurru riski. · Kaltsitoniin aeglustab luude lammutusprotsessi ja vähendab lühikehamurruriski. · Selektiivsed östrogeeni retseptorite modulaatorid, raloksifeen · Strontsium ranelaat parandavad luu tekke protsessi. · Teriparatiid e. paratüreoidhormoon · Hormoonasendusravi
Selektiivsed östrogeenretseptorite modulaatorid (SERM-id) Raloksifeenvesinikkloriid •Suurendab osteoblastideaktiivsust, inhibeerib osteoklaste •Eelravim-esmase metabolismi käigus tekib aktiivne toimiv ühend. •tõestatudlülisambalülimurdudearvuvähenemine •Vastunäidustused: –süvaveenide tromboos, kopsuemboolia või võrkkesta veeni tromboos –Maksahaigused –Tupeveritsused –Emakavähk K. Vahenõmm 2018 Osteoporoosi ravis kasutatavad ained (bifosfonaadid (alendroonhape, risedroonhape), pratüreoidhormoon, SERM-id, strontsiumranelaat, kaltsitoniin, hormoonasendusravi (Östradiool + hüdroksüprogesteroon), nende farmakokineetika, farmakodünaamika, kõrvaltoimed. Ravi: •Bisfosfonaadid •Paratüreoidhormoon •Selektiivsedöstrogeeniretseptorite modulaatorid (SERM -id) •Strontsiumranelaat •Kaltsitoniin •Hormoonasendusravi (HAR) Alendroonhappe: •Igapäevane kasutamine
annaabi.ee 
