Fourth level Fifth level Klassifikatsioon S. pyogenes (A grupi stretokokid) S. agalactae (B grupi stretokokid) hemolüütilised streptokokid Viridans grupi streptokokid S. pneumoniae Streptokokid ja nende haigused S. pyogenes (A grupp) Farüngiit Sarlakid Püodermia Erüsiipel Tselluliit Nekrotiseeruv fastsiit Streptokokiline toksilise soki sündroom Bakterieemia Reuma Glomerulonefriit Nekrotiseeruv fastsiid Hävitab nahka ja nahaaluseid kudesid ning on saanud seetõttu nimeks "lihasööjabakter" Kõrge suremus (>50%) Vajab lisaks antibakteriaalsele ravile ka kirurgilist ravi S. agalactae (B grupp) Vastsündinute infektsioonid (meningiit,pneumoonia septitseemia) Kuseteede infektsioonid Amnioniit Endometriit Haavainfektsioonid Pneumoonia Bakterieemia Pneumoonia Pneumoonia ehk kopsupõletik on kopsukoe põletik, mille
Suremus sekundaarsest infektsioonist. Põhjuseks eksotoksiinid. Ei vaja S. aureuse spetsiifilist ravi, küll aga antibiootikumkatet sekundaarsete infektsioonide vältimiseks. • Stafülokokiline toidumürgistus. Sagedaseim! Inkubatsioon 4h, kiire kuluga: oksendamine, kõhulahtisus, palavikuta. Ab ravi ei vaja. Enterokoliit on SA poolt väga harv. • TSS. Tampoone kasutatavatel naistel. Lokaalsele kasvule järgneb bakterieemia, lööve, hulgiorganpuudulikkus, šokk. Suremus 5%. 90% täiskasvanutest TSST-1 vastased antikehad. • Lokaalsed nahainfektsioonid (võib kahjustada kõiki naha kihte): impetiigo (epidermise kahjustus), follikuliit, furunkel (karvafolliikli põletik koos ümbritseva koe kahjustusega), karbunklid (mitmed karvafolliiklid + subkutaanne kude), haavainfektsioonid, hidradeniit (higinäärmete kahjustus), mastiit. • Bakterieemia, endokardiit. • Pneumoonia, empüeem
disponeeritud koes puudub verevarustus, esineb hüpoksia ja koe Eh on madal, mis soodustab mikroobi paljunemist. Mikroobi paljunemisel fermenteeritakse koes leiduvaid süsivesikuid, tekib gaas. Koe verevarustus halveneb veelgi, vabanevad nekrotiseerivad toksiinid ja hüaluronidaas > infektsioo levib > nekroos laieneb lihastele > paljunemine intensiivistub > hemolüütiline aneemia > raske tokseemia kahjustab maksafunktsioone, südamelihast. · Bakterieemia, gaasgangreen, pehme koe infektsioonid, klostridiaalne toidumürgistus 36.C. perfringensi poolt põhjustad haiguste ravi ja ennetuse põhimõtted . · Kirurgiline haavatöötlus. Penitsilliin ja metronidasool. Spetsiifiline antitoksiline seerum. · Infektsiooni profülaktika on komplitseeritud mikroobi laialdase leviku tõttu looduses. · Haavade kiire korrastus ja profülaktiline antibiootikumide kasutamine aitab ära hoida gaasgangreeni. 37
silmainfektsioone, kateetriga seotud sepsist ning harva tõsist pneumooniat (Murray et al., 2012). Bacillus cereus põhjustab kahte erinevat toidumürgistusega seotud sündroomi: äkktekkeline emeetiline sündroom koos iivelduse ja oksendamisega, ning aeglase kuluga kõhulahtisuse sündroom. Teised Bacillus liigid, eriti B. cereus, vähem ka B. subtilis ja B. licheniformis, on perioodiliselt seostatud bakterieemia/septitseemia, endokardiidi, meningiidi ja haavade, kõrvade, silmade, respiratoor-, urinaar- ning seedetrakti infektsioonidega (Turnbull, 1996). 2.2 Bacillus anthracis B. anthracis bakteril on omadus moodustada pikki pulgakujulisi ahelaid. Kultuurina on see mitteliikuv ja mittehemolüütiline. Kolooniad on kareda ja ebaühtlase pinnaga. Bakteril on polüpeptiidne kapsel ainsa antigeeni tüübiga, millel on antifagotsütaarsed omadused. Bacillus
olevatele retseptoritele > adhesioon > invasioon. Kihn. Väldib fagotsütoosi. A,B,C,Y ja W135 serovariandid põhjustavad enamuse juhtudest. Pinnavalgud (outer membrane protein) > 20 serotüüpi Endotoksiinid. Mõned tüved produtseerivad lipooligosahhariide. Sissetungiväratiks on nasofaarünks, siin ta koloniseerib pilide abil limaskesta, põhjustades farüngiidi. Nakatumiskohalt levivad meningokokid hematogeensel teel, tekitades bakterieemiad. Kõige sagedama bakterieemia komplikatsioonina esineb meningiit. Kliiniline pilt Meningiit. Ravita suremus ca 100%, võimalikud epideemiad. Meningokokktseemia. DIK, Waterhouse-Frederich-sen sündroom. Farüngiit. Pneumoonia. Artriit. Uretriit. Ravi ja profülaktika Enamik tüvesid on tundlikud penitsilliinile. Penitsilliiniallergia korral, samuti ravi kiireks alustamiseks (see on oluline!) kasutatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine näit. tseftriaksooni ja meropeneemi
alguse saanud intravaskulaarsest koagulatsioonist ja tekkivast šokist. Uuritav materjal Meningiidihaigelt on uuritavaks materjaliks ajuvedelik ehk liikvor. Viimane saadakse lumbaalpunktsioonil. Lumbaalpunktsiooni käigus võetakse liikvor vähemalt kolme katsutisse - bakterioloogiliseks, hematoloogiliseks ja biokeemiliseks uuringuks. Mikrobioloogiliseks uuringuks saadetakse tavaliselt kõige hägusem katsuti (kogus 1–2 ml). Bakterieemia, eriti lastel esineva meningosepsise ehk Waterhouse-Friedricksen'i sündroomi korral on uuritavaks materjaliks veri. Nahakahjustuste korral saab tekitajaid isoleerida ka tampooniga. Meningokoki kandjatel on uuritavaks materjaliks nina-neelu lima. Nina-neelust tampooniga võetud materjal tuleb panna aktiivsütt sisaldavasse transportsöötmesse, siis on patogeenide isoleerimise tõenäosus suurem. NB! Kuna meningokokk on väga termolabiilne, tuleb vältida ekstreemseid temperatuuri
annaabi.ee 
