• Arvestades neid faktoreid võimalik arvutada hinnanguline GFR (eGFR) • CKD-EPI valem Rennke and Denker. Renal pathophysiology: The Essentials, 4th Ed, Valemi alusel arvutatud eGFR erinevus võrreldes mõõdetud GFR-ga Inker et al., NEJM 2012 Äge neerukahjustus Krooniline neeruhaigus • Kroonilise neeruhaiguse definitsioon: Vähemalt 3 kuud kestnud neeru funktsiooni või struktuurimuutus • Klassifitseeritakse põhjuse, GFR-i ja albuminuuria alusel Krooniline neerupuudulikkus kui GFR <15 ml/min Urolitiaa s ehk neerukiv id Neerukivid • Kaltsiumoksalaat 70% • Kaltsiumfosfaat 30% • Uraatkivid 30% • Tsüstiinkivid 5% • Võib esineda korraga mitu komponenti Neerukivide patofüsioloogia • Suurenenud eritumine • Vähenenud imendumine • Uriini kontsentreerumine • pH muutumine • Fosfaatkivid tekivad aluselises keskkonnas • Uraatkivid happelises keskkonnas Laborinäitajad Ühik
tühjendamise häireid, mis koos uriini kõrge suhkrusisaldusega soodustavad kuseteede põletike teket. Diabeetiline neerukahjustus ei põhjusta kaua aega mingeid sümptome. Varajasele neerukahjustusele võib viidata: · sagedane öine urineerimine · väsimus · peavalu · vererõhu tõus Diabeedi korral annab neerukahjustusest kõigepealt märku valgu (albumiini) ilmumine uriini albuminuuria. Algava neerukahjustuse korral on albumiini hulk uriinis minimaalne ja seda näitab mikroalbuminuuria. Seetõttu on valgu kindlakstegemiseks vaja üks kord aastas teha uriinianalüüs. Albuminuuria tekib enne seda, kui ilmnevad neerukahjustust näitavad muutused vereanalüüsis. Üks kord aastas on vaja teha ka vereanalüüs kreatiniini taseme määramiseks. Selle järgi saab hinnata neerufunktsiooni kreatiniini kliirensit või glomerulaarfiltratsiooni. INSULIIN
metabolismi korraldamiseks vajalikul hulgal. Kõrge vererõhu puhul uuritakse südamefunktsiooni, neerufunktsiooni tööd ja silmapõhjasid. NEFROLOOGILISED E. NEERU- JA UROTRAKTI HAIGUSED Neerude ülesanded - regul. keha vedelikusisaldust ja elektrolüütide (nt naatrium, kaalium, fosfor ja kaltsium) sisaldust veres, eemaldada organismist ainevahetusjääke ja mürke, toota hormoone, mis regul. vererõhku, punaste vereliblede arvu ja luude ainevahetust. Albuminuuria albumiin on maksas sünteesitav plasmavalk. Albuminuuria on seisund, mille korral sisaldub uriinis albumiine e. plasmavalke. Risk neerukahjustusele. Elektrolüüdid vedelikes sisalduvad osakesed, mis omavad elektrilist laengut. Aluste- hapete-soolade lahus. (Naatrium, kaalium, kaltsium, magneesium, kloor, proteiinid, aminohapped, soolad jt). Jagunevad: pos & neg ioonideks, mida on vedelikus võrdselt e. vedelikud on elektroneutraalsed. Peab olema tasakaalus.
jooksul, mil diabeet on avaldunud. Kõige varasemas faasis eritub uriini tavalisest rohkem valku, mida nimetatakse albumiinivalguks. Järgmises faasis eritub uriini juba rohkem ja hilises faasis väheneb neerude võime verd jääkainetest puhastada. (Ilanne- Parikka jt 2000: 281). Seisundi halvenemist saab takistada kui püütakse hoida õiget suhkrutasakaalu, ravida kõrgenenud vererõhku, mitte suitsetada ning vähendada valkude tarbimist. Albuminuuria teket uriinis tuleb jälgida nii I kui II tüüpi diabeetikutel. Umbes ühel kolmandikul I tüüpi diabeetikutest tekib neerukahjustus, kui haigus on kestnud 15-20 aastat. (Birkenfeldt jt 2005: 69). Nefropaatia kulgeb varastes staadiumites eriliste sümptomiteta. Kui aga uriinis on juba palju valku, võivad jalad või pahkluud üles paistetada. Võib esineda ka loidust, õhupuudust ning iiveldust. Seega ainus võimalus neerukahjustuse vältimiseks lisaks diabeedi heale
Võib tekkida aja jooksul ahenenud arteritest ja süda ei jaksa seetõttu verd ringi pumbata. Nefroloogilised haigused. Nimeta neerufunktsiooni peamised ülesanded organismis Väljutada jääkained, mürgid Toota hormoone Vererõhu reguleerimine Neerudest sõltub punaliblede teke, et hapnikku laiali viia Veetaseme reguleerimine Vere filtreerimine Selgita mõisted: Albuminuuria – valk uriinis, näitab et neer ei tööta korralikult Elektrolüüdid – kõik ained mida organism vajab ja kasutab nt. naatrium, kaalium, magneesium, kloor, proteiinid, aminohapped, soolad, glükoos jt. Organismi ainevahetuse tulemusena on need ka jääkained mis ühinevad veega. Kreatiniin – lihaste ainevahetuse jääk Ureemia – organismi mürgitus valgu- ainevahetusproduktidega Kuidas tekivad ägedad neeruhaigused?
reniini eritumise. Oluline soodustav faktor on külmetamine reflektoorne veresoonte spasm. NEFROOS Nefroos (nephrosis)- neerutuubulite degeneratiivse iseloomuga haigestumine. Neerupõletike jaotamine nefriitideks ja nefroosideks on tinglik, kuna igas nefriidis on ka nefroosi elemente ja vastupidi. Nefroosi korral säilub päsmakestes esmasuriini filtratsioon ja tuubulites selle kontsentratsioonivõime. Kliiniline leid: · Albuminuuria, mis tingitud kapillaaride läbilaskvuse suurenemisest uriinis rohkesti valku ja kusesilindreid. · Esinevad ulatuslikud tursed, mille põhjuseks süvenev hüpoalbumineemia. · Erinevalt nefriidist ei esine nefroosi korral hüpertooniat, hematuuriat, lämmastikupeetust ja ureemiat. NEFROSKLEROOS Nefroskleroos (nephrosclerosis) esmane kortsneer e. primaarne nefrotsirroos. Neeru vohanud sidekude kootub neer tihkeneb ja kortsub. Loomadel sageli kroonilise
annaabi.ee 
