Siiski kui PPI patsiendile üldse ei aita, siis operatiivse ravi edukuse tõenäosus vähene. Ideaalne operatiivse ravi kandidaat = PPI annavad mõõdukat efekti, kuid GERD püsib. Operatsioon: laparoskoopiline Nisseni (360o), Toupet (270o) või Dor(180o) fundoplikatsioon. Nissen esmavalik, parimad tulemused. Peptilist striktuuri ravitakse endoskoopilise balloondilatatsiooniga. 3. Kardia akalaasia. Diagnostika. Ravi. Akalaasia on söögitoru neuromuskulaarne patoloogia, mis väljendub neelamishäiretena. Selle puhul puudub söögitoru normaalne peristaltika, alumine söögitoru sfinkter (LES) on hüpertensiivne ja ei lõõgastu neelamisel. Võib tekkida näiteks söögitoru inhibitoorsete neuronite degeneratiivse haiguse või viirusinfektsiooni tõttu. Võib tekkida igas eas, kuid avaldub sagedamini vanuses 20-60a. Haigestumine on aeglane, sümptomid tekivad ja süvenevad järk-järgult.
KasvuȬȱja/võiȱkaalupeetusȱȱ paralüüs))ȱ Anamneesisȱsondigaȱtoitmineȱ Valkudeȱväheneȱomastamineȱȱ Mehaanilineȱtakistusȱ(ntȱturse,ȱ Hingamishäiredȱ trahheostoomiȱkanüül,ȱkasvaja)ȱ Enesevigastuslikȱkäitumineȱȱ Ülemisteȱhingamisteedeȱanomaaliaȱȱ Neuroloogilised probleemid Sulgurlihaseȱlõtvumatusȱ(akalaasia)ȱ Ninaȱdefektidȱ Omandatudȱanatoomilisedȱdefektidȱȱ Ninaneeluȱdefektidȱȱ Ajuhalvatusȱ(tserebraalparalüüs)ȱȱ SuuȬneeluȱanomaaliadȱȱ Kraniaalnärviȱkahjustusȱȱ Enneaegsusȱ Arenguȱmahajäämusȱ Hingetoruȱ(trahhea)ȱdefektidȱȱ Söögitoruȱdefektidȱȱ Traumadȱȱ Maosisaldiseȱtõusȱsöögitorusseȱ Traumaatilineȱpeavigastusȱ