kasutatavateks. Tavaliselt kuuluvad esimese jaotise alla neuroleptikud1, antidepressandid2, rahustid, tümoleptikud, nootroopikumid3 & teise jaotise alla psühhostimulaatorid, sedatiivsed uimastid & psühhedeelikumid. Ravim on keemiline ühend, mis mõjustab füsioloogilist funktsiooni spetsiifilisel viisil. Louis Lewin'i esimene psühhoaktiivsete farmakonide liigitus · Inebriantia (joovastavad ained nagu alkohol & eeter) · Exitantia (ergutid nagu khat & amfetamiin) · Euphorica (euforiseerivad ained nagu heroiin) · Hypnotica (trankvillisaatorid nagu kava) · Phantastica (närvihälvitid nagu peyote & ayahuasca) Vaimuhaiguste ravimravi etapid (Th. A. Ban'i järgi) · 19/II p : morfiini, kaaliumbromiidi, hüostsiini, paraldehüüdi kasutuselevõtt algas käitumise piiramine keemiaga
Kõrvaltoimed Tõsised kõrvaltoimed esinevad 5 %-l tritsükliliste antidepressantidega ravitud haigetest – sedatsioon, unisus (H1 -blokaadist) – nõrkus, treemor – KVS: vererõhu langus, arütmiad – M-kolinoblokeeriv toime (suukuivus, nägemishäired, kõhukinnisus, uriinipeetus) – hepatotoksilisus – kehakaalu suurenemine – seksuaalfunktsiooni häired Antidepressantide kõrvaltoimed. Koostoimed teiste ainetega (KNSi depressandid, teised psühhotroopsed ravimid, alkohol, naistepuna preparaadid jt). RAVIMID, MIS KÕRVALTOIMENA VÕIVAD PÕHJUSTADA MEELEOLUMUUTUSI • Anaboolsed steroidid (kuritarvitades) • Digoksiin • Kortikosteroidid • Beetablokaatorid • Östrogeenipreparaadid + illegaalsed psühhostimulaatorid, sõltuvust tekitavad ained, alkohol Naistepuna - võimendub serotoniinergiline närviülekanne - kõrvaltoimed! • Ei sobi samaaegseks kasutamiseks koos antidepressantidega Serotoniini kogust mõjutavad antidepressandid:
R-ga, algselt Ach agonistina AP muutus; dantroleeniga, jahutamine, O2, atsidoosi koliinesteraaside tõttu lagundatakse ja siis kõrvaldamine), silma siserõhu↑ tekib uus AP Adrenergilist ülekannet mõjutavad ained α- ja Südame toetamiseks, kardiostimulatsioon KT: KVS: vererõhu tõus (SAH), arütmiad β-adrenoretseptorite (tahhü, ventr.fibr.), MI, stenokardia, agonistid müokardi isheemia
järgmise rakuni. Dendriidid (dendrite): see lühike rakukehast väljaulatuv jätke sisaldab retseptoreid võtmaks vastu aksoni poolt teistele neuronitele saadetud signaale. Neurotransmitterid . Neuronid asuvad tihedalt koos, ent nad pole üksteisega vahetus kokkupuutes. Ühe neuroni akson sirutub järgmise neuroni dendriitideni. Kuidas nende vahel signaale edasi antakse? Seda kannavad edasi neurotransmitterid ehk virgatsained. Neurotransmitterid on keemilised ained, mis on võimelised signaale edastama. Neurotransmitterid vabastatakse aksonitest ja korjatakse üles lähedalasuvate neuronite poolt, mis vahendavad signaali edasi. Uimastid toimivad mõjutades ühe või mitme neurotransmitteri tegevust. See võib juhtuda viiel erineval moel. 1. Transmitterite vabanemine intensiivistub või väheneb, põhjustades nende suurema või väiksema hulga sattumise sünaptilisse pilusse (nagu juhtub amfetamiini puhul). 2
aktiivne metaboliit, suurem osa väljutatakse metaboliitidena uriiniga (35%) ja roojaga (60%); antihüpertensiivne toime saavutatakse ~3-6 nädalaga · Seostub angiotensiin II AT1-retseptoritega ning pärsib angiotensiin II vasokonstriktoorset ja aldosterooni vabastavat toimet, ei toimi bradükiniinile · Kõrvaltoimed - pearinglus ja hüpotensioon, GI kõrvaltoimed, harva anafülatiline reaktsioon, peavalu/pööritus Tsentraalselt toimivad antiadrenergilised ained Klonidiin Moksonidiin (Moxonidin) Struktuurselt sarnane klonidiinile, toime seotud tsentraalsete imidasoliini retseptorite stimulatsiooniga, mis vähendab sümpaatikumi aktiivsust, lisaks alfa2 agonist Põhjustab vähem sedatatsiooni võrreldes klonidiiniga; suukuivus, silmade kuivus, peavalu, KNSi häired, asteenia, hüpotensiooniga seotud kõrvaltoimed, seksulaalfunktsiooni häired jm. P.o.biosaadavus 90%, läbib kõiki barjääre,
· Mälu: hiljutise halvastimäletamine ja konsolidatsioonipuudulikus, rohkem valepositiivseid äratundmisi, kaugmälu häirimata · Tajumine ja motoorika: väikestes annustes mõõdukad efektid, suured annused tekitavad hallutsinatsioone ja katalepsia Kanepivõõrutuse haigustunnused · Rahutus · Kergestiärritatavus · Unetus · Iiveldus · Krambid lihastes · Ilmnevad suurte annuste tarvitamisel; 12. loeng psühhedeelikumid ehk närvihälvitid LSD ja teised sünteetilised LSD sarnased ained. Püha Antoniuse tuli - tungalteramürgistus - tappis 944. Aastal Euroopas 40 000 inimest Tungaltera (Claviceps purpurea) on teraviljadel parasiteeriv hallitusseen, mis toodab mitmeid alkaloide, sealhulgas silelihaste kokkutõmbeid põhjustavaid, aga ka lüsergiinhapet. Atropa belladonna ja Inglitrompet · m-Atsetüülkoliiniretseptorite blokaatorid tekitavad psühhootilisi seisundeid sarnaselt psühhedeelikumidele · Valitseb siiski pigem delirioosne segasusseisund
•Kontrolli saavutamine ja säilitamine sümptomite üle •Ägenemiste ärahoidmine K. Vahenõmm 2018 •Kopsufunktsiooni viimine võimalikult lähedale normaalsetele väärtustele •Patsiendi piiramatu, normaalse (ka kehalise) aktiivsuse säilitamine •Ravi(mite) kõrvaltoimete vältimine •Pöördumatu hingamisteede obstruktsiooniärahoidmine •Surmajuhtude vältimine 1. Bronhe lõõgastavad ained 1. Bronhodilataatorid: • 2-adrenoretseptorite agonistid (peamine, mida kasutatakse ravis – Salbutamolum) • Ksantiinide derivaadid (Theophyllinum) • M-kolinoblokaatorid (Ipratroopium-bromidum) • LT-blokaatorid (LT= leukotrieenide) • PDE4 inhibiitorid – kliinilised uuringud nende kohta käivad hetkel. PDE4 on suures konsentratsioonis leitud bronhides. Hetkel ei ole efektiivsus selge. Sümpatomimeetilised ained
(Uimastite tunnusmärgid) Uimasti on ravim, sest: ravimitel on kõrvaltoimed; mõjustavad psüühikat, inimesed tarvitavad omal algatusel, ilma arsti soovituseta. Uinutav ja uimastav toime on aluseks narkomaania mõistele. Uimastid kas pärsivad, ergutavad või hälvitavad. Uimastid,mis kesknärvisüsteemi pigem pärsivad kui ergutavad on sedatiivsed ained (närvilõõgastid, rahustav toime). Närvilõõgastite hulka kuuluvad valusid vaigistavad opiaadid ja meditsiinis kasutatavad uinutid-rahustid. Opiaadid on morfiin, heroiin,....Uinutite ja rahustite hulka kuuluvad eelkõige barbituraadid. Ja bensodiasepiinid. Närvilõõgastite rühma võib paigutada ka sellise tuntud rahusti nagu etüülalkohol. Siia rühma kuuluvad ka lenduvad tarbekeemilised „nuusutatavad“ ained e inhalandid. Kaneb vähendab rahustitega sarnaselt psüühilist võimekust
Kõik kommentaarid