Plaanid puhkusele minna? Võta endale majutus AirBnb kaudu ja saad 37€ kontoraha Tee konto Sulge
Facebook Like

KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks (0)

1 HALB
Punktid
 
Säutsu twitteris
Invaliidsuse ja surma tõttu kaotatud eluaastad 1990-2020
1.Alumiste hingamisteede infektsioonid 1.Isheemilised südamehaigused
2.Kõhulahtisus 2. Depressioon
3.Perinataalsed haigused 3.Liiklusõnnetused
4.Depressioon 4.Tserebrovaskulaarsed haigused
5.Isheemilised südamehaigused ...6.Alumiste hingamisteede infektsioonid
6.Tserebrovaskulaarsed haigused .....9.Kõhulahtisus
..9.Liiklusõnnetused .....11.Perinataalsed haigused
DEPRESSIOON

Esinemine:
Üldpopulatsioons - 3%-l aasta jooksul 2,7-8,6% elu jooksul 4,9-14,9%
Esmatasandi haigetel 6%(15,4%)
Statsionaarsetel haigetel 11%-l
Põhitunnused: Alanenud meeleolu, huvitus, rõõmutus, energiapuudus
Lisatunnused: Keskendumisvõime alanenud, enesehinnang alanenud, süü- ja väärtusetusetunne, pessimistlik suhtumine tulevikku, elutüdimus- või suitsiidmõtted, unehäired, isumuutused

Depressiooni raskusaste:

1)Kerge – 4 sümptomit, suudab käia tööl
2)Mõõdukas – 6 sümptomit, raskused tööl tavarollide täitmisel
3)Raske/psühhootiline – 8 sümptomit, vajab jälgimist ja hooldust
Depressiooni põhjused:
Geneetika , Neuroanatoomilised muutused, Neurokeemilised muutused, Traumeerivad elusündmused, ,, Depressiivne mõtlemine’’
Depressiooni kulg:
* Prodromaalsümptomid – mõni nädal-mõni kuu , alanenud meeleolu, heameeletunde kadu, väsimus, ärevus
*Depressioon kestab – keskmisel 5-6kuud , ca 20% pikaajaline raske D
*Residuaalsümptomid – relapsirisk
Depressiooni alatüübid:
Psühhootiline D Aastaajast sõltuv D
Melanhoolne D Pikaajaline D
Atüüpiline D
Sünnitusjärgne D

Somaatiliste sümptomitega D:
Anhedoonia Märgatav kaalulangus
Varane insomnia Pidurdatus või rahutus
Halvem hommikupoolikuti Süütunded
,,Depressiooni kehalised sümptomid’’
Fibriomüalgia, Rindkerevalu, Pseudoneuralgia, Krooniline valu, Ärritatud soole-, põie või mao sündroom, Krooniline väsimus
Atüüpiline D: Suurenenud isu, kehakaal ; suurenenud unevajadus ,uneaeg ; seksuaalhuvi langus ; krooniline väsimus ; kognitiivsed häired ; madal stressitaluvus, tujutus ; üksildustunne, suurenendu tähelepanuvajadus ; alkoholi ja suitsetamislembus
Naiste D: süü- ja väärtusetusetunne, vähenenud seksuaalsed huvid, suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus, ärevus
Vanemaealiste D: aktiivsuse alanemine, huvide vähenemine, krooniline väsimus, jõuetus, päevane unisus , öine unetus , isutus ; mälu käepärasuse-,tähelepanu-,keskendusmishäired ; krooniline valu
D komorbiidsus: Puhast D 21% ; Alkoholisõltuvus 25% ; Isiksusehäire 44% ; Ärevushäire 57%
Depressiooni põhjustavad ravimid : Digoksiin, L- Dopa , Steroidid, Beeta-blokaatorid, Teised antihüpertensiivsed ravimid, Bensodiasepiinid (pikaajalisel kasutamisel ), Neuroleptikumid(pikaajalisel kasutamisel)
Depressiooni põhjustavad haigused: Insult,infark ; B1,B2,B6,B12 foolhappe defitsiit; diabeet , hüpo/hüpertüreoos, Hüpo/hüperadrenalism, Hüpo/hüperparatüreoos, Parkinsoni tõbi, Porfüüria, Kasvajad (pankrease vähk)
Kompleksus:
Sümptomid: Psühholoogilised, käitumuslikud, sotsiaalsed, närvisüsteemi muutused, hormonaalse süsteemi muutused.
Ravimeetodid: bioloogilised psühholoogilised, sotsiaalsed
Ravimeetodi valik: Mõõdukas v raske D – bioloogiline ravi /Kerge v mõõdukas D – psühhoteraapia
Vähemalt 1 ja võimalusel kombinatsioon!
D-ga seotud suitsidaalsus:
Rasked depressioonid 20-40%
Depressiivsusega seotud 2/3 suitsiididest
Depressiivsete suitsiidirisk ca 20x kõrgem
Suitsiidi riskifaktorid :
Vanemad mehed, isolatsion, hiljuti lähedase kaotanu, psüühiline haigus, varasem suitsiidikatse, töötus, kehaline haigus
Suitsidaalse käitumise astmestik :
*Suitsiidmõtted –
teadlikud mõtted enesetapust
*Suitsidaalsed zestid - mõõdukalt ennastkahjustavad käitumised
*Parasuitsiid - planeeritud ennastkahjustav käitumine, mille tagajärjeks on oluline, kuid elule mitte ohtlik füüsiline kahju
*Suitsiidkatse – olemas kavatsus surra
*Mitteotsene suitsiidsurmaga lõppev riskeeriv käitumine
*Suitsiid – surmaga lõppev planeeritud ennastkahjustav käitumine.

Düstüümia –
Alanenud meeleolu – enamuse ajast vähemalt 2 aastat, normaalse meeleoluga perioodid alla 2 kuu.
Vähemalt 2 järgnevaist: isumuutus, uneprobleemid, energiapuudus, väsimus, alanenud enesehinnang, alanenenud keskendumis- või otsustusvõime, lootusetusetunne
Hetkel ca 3% : naistel 4%, meestel 2% Elu jooksul: ca 6%
Korduvad lühiajalised düsteemia episoodid: Vähemalt korra kuus, kestus alla 2 nädala(2-4 päeva), ei kaasne menstruatsioonitsükli faasiga, sageli ärevust, tigedus konfliktsust.
Düsteemia sümptomitega ärevushäired: depressiooni ning ärevuse sümptomid, ei vasta ühegi meeleoluhäire ega ärevushäire kriteeriumitele, oluline toimetuleku häirumine
Kohanemishäire:
Stressoorse elusituatsiooni tulemusena tekkinud emotsionaalse häire seisund
*depressiivne, ärev-depressiivne, muude emotsionaalsete häiretega, käitumishäiretega
*Aastas 5-10%
*Üldarstide ja üldhaiglate patsiendid 15-30%
*Täiskasvanute psühhiaatriline teenistus 10-20%
*Noorukitel ja lapspatsientidel 20-40%
Diferentsiaaldiagnostika
*
Bipolaarne meeleoluhäire
*Skisoafektiivne häire
*Orgaaniline meeleoluhäire – somaatiline haigus, ravim või muu keemiline aine
* Katatoonne skisofreenia , dissotsiatiivne stuupor , orgaaniline stuupor
Bipolaarne häire -
I tüüp
0,6-0,9 (1,6)%
II tüüp 0,5%
Kiiresti vahelduvate episoodidega BH – ca 15% BH-ga haigetest
Maania – meeleolu püsiv kõrgenemine, püsiv ärrituvus, sümptomid üle 1 nädala.
Vähemalt 3 järgnevaist: Kõrgenenud enesehinnang, suurusmõtted ; vähenenud unevajadus ; suurenenud jutukus ; mõttekäigu kiirenemine ; tähelepanu hajuvus ; aktiivsuse tõus, rahutus ; liigne rahuldustpakkuvate tegevuste harrastamine
Hüpomaania – kõrgenenud või ärritunud meeleolu, vähemalt 4 päeva, vähemalt 3 maania tunnust, märgatav muutus
Ei põhjusta: olulist sotsiaalset või tööalast häiret, hospitaliseerimist
Tsüklotüümia
Vahelduvad:
hüpomaniakaalsed, kerged depressiivsed episoodid
Kestus: üle 2 aasta, sümptomiteta alla 2 kuu
AD efektiivsus: (4-6nädala pärast) 55-70%-l
täiesti sümptomivaba 10-20% vähem
platseebovastus 35%
platseebovastus sõltub: depressiooni raskusest, kestusest
Psühhoteraapia
Ravi faasid :
1)akuutravi 6-10nädalat
2)Jätkuravi- rohkem kui 6 kuud pärast remissiooni saavutamist
3)säilitusravi:
*episoodid sagenevad,tugevnevad
*komorbiidsus, krooniline konflikt
*’’halb taust’’
*vanemaealisus
Elektriimpulssravi – toimib kiiresti ja ohutu
Näidustused:
*rasked psühhootilised v melanhoolsed D
*raske D-ga kaasnev enesekahjustus
*raviresistentne mõõdukas v raske D
Erevalgusravi
*
Näidustused - sesoonne D
*Ere valgus(2500lx) 30-60min
*Efekt ilmneb ca nädalaga
*Kõrvaltoimed - silmade ärritusnähud
MÕNUAINED
F10
Alkohol
F11 Opioidid
F12 Kanabinoidid
F13 Rahustid või uinutid
F14 Kokaiin
F15 muud stimulaatorid(k.a. kofeiin )
F16 Hallutsinogeenid
F17 Tubakas
F18 Lenduvad lahustid
F19 Mitmed või muud psühhoaktiivsed ained
Motiivid: Positiivsed emotsioonid ja loovus, negatiivsed emotsioonid, sotsiaalne sobitumine, sõltuvus.
Aitab:
sõpradega hästi aega veeta 65% , uudishimust 54% , ennast hästi tunda 49% , lõõgastuda 41%, maitse meeldib 41%, igavusest 23%, probleeme unustada 22% , üle saada vihast ja pettumusest 17% , sobituda gruppi 13% , olen sõltuv
NARKOMAANIA – psüühiline või füüsiline sõltuvus, mis on tekkinud narkootiliste või psphhotroopsete ainete tarvitamise tagajärjel.
NARKOMAAN – isik, kellel narkootiliste või psühhotroopsete ainete tarvitamsie tagajärjel esineb psüühiline või füüsiline sõltuvus nendest ainetest.
Probleemid:
1)Uimastiga seotud:
kõrvaltoimed (kõhukinnisus, hallutsinatsioonid) ; üledoseerimine(hingamishäired, teadvushäired) ; võõrutusnähud (ärrituvus, krambid , valud )
2)Manustamisviisiga seotud: suitsetamisest astma , süstimisest(abstsessid, tselluliit)
3)Süstalde ja nõelte edasiandmisest – viirushepatiit, HIV
4)Üldised- aneemia, vaegtoitumus, kaaries
*Heroiinisõltlaste suremus vs suremus üldpopulatsioonis 12:1
*Süstivate narkomaanide suremus vs mittesüstivate narkomaanide suremus 22:1
Sotsiaalsed probleemid: suheteprobleemid, raskused tööl, kuritegevus , õnnetused.
Kompleksne uimastipoliitika:
uimastite leviku range kontroll, nõudluse vähendamine, uimastite tarvitamisest tekkiva kahju vähedamine, adekvaatsed ravimeetmed
Narkomaania ravi: narkomaaniat ravitakse isiku vaba tahte alusel psühhiaatrilise abi seaduses ettenähtud korras.
*Uimastisõltuvatel haigetel on teiste patsientidega samasugused õigused tervishoiuteenustele.
*Kõik arstid on kohustatud tagama neile abi nii üldiste kui uimastitest tingitud tervisehäirete korral, hoolimata sellest, kas patsient on valmis uimastitest loobuma või mitte.
Joobeseisundi hindamine
Küsi: uuritavalt, teistelt ; käitumise iseärasused ; teadvuseseisund, kontaktivõime, reaktsioon ; välised tunnused:süstearmid,vigastused ; pupill: suurus, reageerimine, nüstagm ; pulss ,vererõhk,hingamine ; koordinatsioon , tasakaal ; narkotest
AINE LEIDUMISAEG URIINIS(ÖÖP)
Kanep igapäevane 5-14 Kokaiin 1-2
Kanep juhuslik 1-5 Bensodiasepiinid 1-14-21
Amfetamiin 2-6 Fenobarbitaal 14-30
Heroiin 1-2 Fentsüklidiin 5-10
Morfiin 1-2
Metadoon 2-7
LSD 0-2
Ravile pöördujate lemmikained: Opioidid 89%(heroiin 70%) ; Stimulaatorid 7%( Amfetamiinid 6%, Ecstasy 0,1% Kokaiin 0,4%) ; Kannabinoidid 4%
Ravi eesmärgid: Ainetest hoidumine; tagada füüsiline psüühiline ja psühhosotsiaalne heaolu ; toetussüsteemi taastamine
Raviviisid: Haigusharidus, toetus, psühhoteraapia(individuaalne,pere,grupi), ravimid
Psühhoteraapia: Käitumisteraapia, anonüümsed alkohoolikud, Al- Anon , Alateen, Kommuunid
Ravimid: Aversiivsed(antabus) ; võõrutusnähtude leevendamiseks(metadoon) , Psüühikahäirete ravi(antidepressant)
Kahju vähendamine: Keelatud ainete kuritarvitamise peatamine või vähendamine, kuritarvitamisega kaasnevate õigusrikkumiste ja nakkushaiguste leviku ennetamine, narkomaanidega kontakti saamine ja hoidmine, narkomaanidele sotsiaalabi või terviseteabe andmine
Alkoholi pikaajalise tarvitamise mõju:
*Südame ja veresoonkond : südame löögijõud langeb, rütmihäirete oht, vererõhu tõus, insuldirisk
*Maksakahjustus: rasvmaks, hepatiit , maksatsirroos
* Seedetrakt : limaskesta kahjustus, kõhunäärmepõletik, häired seedevalkude töös
*Närvisüsteem: mõtlemise,mälu häirumine,ajuatroofia, polüneuropaatia
*Immuunsüsteem: valgeliblede aktiivsus langeb, võime võõrkehi hävitada alaneb , suureneb vähirisk
*Endokriinsüsteem: stresshormoonide tase tõuseb, häired suguhormoonide talitluses
*Seksuaalfunktsioon: erektsioonitugevuse langus, testiste atroofia, viljatus , impotentsus, menstruatsioonihäired, varasem menopaus, impotentsus
* Rasedus – iseeneslikud abordid , loote kahjustused
Rahustite võõrutus:ärevus, ebakindlustunne,
80% sisust ei kuvatud. Kogu dokumendi sisu näed kui laed faili alla
Vasakule Paremale
KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #1 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #2 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #3 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #4 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #5 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #6 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #7 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #8 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #9 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #10 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #11 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #12 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #13 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #14 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #15 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #16 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #17 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #18 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #19 KOHTUPSÜHHIAATRIA konspekt eksamiks #20
Punktid 50 punkti Autor soovib selle materjali allalaadimise eest saada 50 punkti.
Leheküljed ~ 20 lehte Lehekülgede arv dokumendis
Aeg2014-04-24 Kuupäev, millal dokument üles laeti
Allalaadimisi 19 laadimist Kokku alla laetud
Kommentaarid 0 arvamust Teiste kasutajate poolt lisatud kommentaarid
Autor MirellJ Õppematerjali autor

Lisainfo

Mõisted


Meedia

Kommentaarid (0)

Kommentaarid sellele materjalile puuduvad. Ole esimene ja kommenteeri


Sarnased materjalid

937
pdf
Erakorralise meditsiini tehniku käsiraamat
44
odt
Psühhopatoloogia kordamisküsimused
88
doc
Liigutustegevuse tunnetuslikud ja käitumuslikud alused
45
docx
Kliiniline psühholoogia konspekt
14
doc
Tervisekasvatuse alused konspekt eksamiks
148
docx
NEUROPSÜHHOLOOGIA
106
pdf
PSÜHHOLOOGIA ALUSED
33
doc
NEUROLOOGIA-EKSAMIKS





Faili allalaadimiseks, pead sisse logima
Kasutajanimi / Email
Parool

Unustasid parooli?

UUTELE LIITUJATELE KONTO MOBIILIGA AKTIVEERIMISEL +50 PUNKTI !
Pole kasutajat?

Tee tasuta konto

Sellel veebilehel kasutatakse küpsiseid. Kasutamist jätkates nõustute küpsiste ja veebilehe üldtingimustega Nõustun