Enneaegse lapse õendusplaan (0)

Negatiivne kaaluiive, mis on tingitud enneaegsest sünnist ning imemise oskuse puudumisest ning väljendub kaalulanguses.
Kaal ei lange enam ja hakkab tasapisi tõusma 1. elunädala lõpuks
Tagada piisav energiarikas toit
Jälgida kaalu
Kaal ei lange enam 1 . elunädala lõpuks
06.10.14
Infektsioonioht, mis on tingitud kanüülis ning nasogastraalsondis, mis väljendub võimalikus infektsiooni tekkes
Infektsiooni ei teki haiglas viibitud aja jooksul
Jälgida kanüüli ja sondi ümbrust
Vahetada kanüüli iga 3 päeva tagant ning sondi iga nädal
Infektsiooni ei teki haiglas oldud aja jooksul 06.10.14
Ema ärevus ning rahutus, mis on tingitud teadmatuses tuleviku suhtes ning väljendub hirmus /mures.
Ema teadlikus suureneb ning ärevusfoon hakkab langema 1. haiglas viibitud nädala jooksul
Selgitada emale lapse seisundit ning teavitada teda tulevikus tekkivate võimalike terviseprobleemide suhtes
Nõustada ja rahustada ema
Ema teadlikus on tõusnud ning ta on rahulikum 06.10.14
Ebapiisav gaasivahetus , mis on tingitud hapnikupuudusest ning väljendub hingamisseiskuses. (10 sek )
Lapse gaasivahetus on normaliseerunud 4. Elupäevaks ning apnoed enam ei esine 1. elunädala lõpuks
• ninaneelu aspireerimine
• asendi muutmine
• rahustamine
• sekreedi vedeldamine
• sissehingatavas õhus hapniku
kontsentratsiooni tõstmine
• hingamissageduse mõõtmine
• inhalatsiooni tegemine
Lapse hapnikuvajadus on tagatud, apnoe on taandnud.06.10.14
Seedeelundite puudulik areng, mis on tingitud enneaegsusest ning väljendub rooja peetumises 24 tunni jooksul ja puhitunud kõhus.
Laps roojab korrapäraselt ning puhitus taandub 12 tunni möödudes
diureesi mõõtmine
• gaasitoruga kõhugaaside
väljutamine,
• klistiiri tegemine, lapse kaalumine
• mähkmete kaalumine
• toidu jäägi kontrollimine
• toitmine
• rooja hindamine
Laps roojab 12 tunni jooksul, puhitus taandub. 06.10.14
Ikterus , mis on tingitud bilirubiini normi piiride ületamises ning väljendub naha kollasuses.
Ikterus taandub 1. elunädala lõpuks
Fototeraapia
Jälgida naha seisundit ning muutusi
Ikterus on taandunud 1. elunädala lõpuks
06.10.14
Kehatemperatuuri langus , mis on tingitud ebapiisavast termoregulatsioonist ning väljendub alanenud kehatemperatuuris (36.1).
Kehatemperatuur normaliseerub 12 tunni jooksul (36.7)
kehatemperatuuri mõõtmine
• kuvöösi temperatuuri tõstmine
• soojendamine
• kuvöösi õhuniiskuse
reguleerimine
Kehatemperatuur on normaliseerunud 36.7 kraadini. 06.10.14
Imemisrefleksi puudus, mis on tingitud enneaegsuses ning väljendub suutmatuses iseseisvalt rinnast toituda.
Laps hakkab iseseisvalt imema 2. elunädala lõpuks.
Imetamisnõustamine
Aktiveerida lapse imemisreflekse
Panna võimalikult tihti rinnale
Laps imeb iseseisvalt rinnast 2. Elunädala lõpuks. 06.10.14