2. kursuse kirurgia Õenduslugu ja õendusplaan (1)

Õenduslugu ja õendusplaan
õdede II kursusel kirurgilise haige õenduse õppepraktikal
Sissejuhatus
Oma kirurgia praktikat ma läbisin Kõrvakliinikus Kõrvakliiniku-kirugia osakonnas . Osakonnas oli minu juhendajaks Kaire Kärne ja koolipoolne juhendaja oli Helme Toss. Oma õendusloo patsiendiks ma valisin 34 aastase meesterahva. Valisin selle patsiendi, sest ta oli juba mõned päevad postoperatiivses perioodis ja pidi veel jääma mõneks ajaks haiglasse. Osakonnas, kus ma olin on väga raske valida sellist patsiendi, keda sul oleks võimalik jälgida pre –ja postoperatiivses perioodis piisavalt aega, et sa saaks jälgida muutumisi tema tervislikus seisundis, kuna patsiendid pärast operatsiooni lähevad tavaliselt samal või järgmisel päeval juba koju. Samas ma olin praktikal kümme päeva ja ei saanud loota, et selle aja jooksul tuleb mingi patsient , kes jääb kauemaks ajaks haiglasse. Veel minu valikut patsiendi valimisel mõjutas see, et osakonnas üleüldse oli ainult kaks haiget, kes jäid kauemaks ajaks haiglasse ja ühte valis tüdruk, kes käis samas osakonnas praktikal ja siis teist valisin mina, kuna patsient oli vene rahvusest ja mul oli lihtsameni teda küsitleda.
Patsienti kliiniline diagnoos : ……………... Ma sain jälgida patsiendi ainult postoperatiivses perioodis.
Minu jälgimisaeg 18.04-….04.2012
Õendusanamnees
Patsiendi nimi: I.K.
Sugu: mees
Sünniaeg, vanus: 21.03.1978, 34a.
Haiglasse pöördumise põhjus: …………………
Lähisugulased, kontaktisik: abikaasa(L.), tel. -5.......
Patsienti külastavad abikaasa ja lapsed.
Seisundi hindamine
Üldandmed: sugu - mees, vanus – 34a.
Elukoht: Tartu linn
Töökoht: ehitaja, hetkel töötu.
Sotsiaalne staatus: elab abikaasaga, omab 2 tütart.
Religioon :……………………………………………………………………………….
Hobid, harjumused: kalal käimine, ajalehtede lugemine.
Kahjulikud harjumused: kahjulikke harjumusi pole
Kaasuvad haigused:……………………………………………………………………………
Objektiivne uurimine :
Üldseisund: Patsient on heas üldseisundis, orienteeritud ajas ja